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第一篇 认知障碍及痴呆概论1

第一章 认知功能及认知障碍&马永兴 俞卓伟1

第二章 痴呆绪论&王新德5

第一节 痴呆的定义5

第二节 痴呆的分类6

第三节 痴呆的诊断和鉴别诊断9

第三章 痴呆的不同分类、神经病理诊断及其发病频率&马永兴 俞卓伟16

第一节 痴呆的不同分类16

第二节 痴呆的神经病理诊断及常见痴呆大致发病频率19

第四章 痴呆的诊断与鉴别诊断&时晶 田金洲 杨承芝 尹军祥23

第一节 痴呆的诊断23

第二节 神经心理学检测在痴呆诊断中的应用30

第二篇 认知机制及其老化35

第一章 脑的功能解剖&何琼 汪华侨35

第一节 大脑半球的形态35

第二节 大脑皮质38

第三节 大脑半球内部结构47

第四节 边缘系统55

第五节 老年人脑解剖和功能57

第二章 脑中枢神经递质&刘宇 汪华侨64

第一节 神经递质的标准64

第二节 中枢神经递质的分类、分布与功能64

第三节 常见中枢神经退行性疾病中神经递质的变化67

第三章 学习和记忆的生理心理机制&沈政70

第一节 学习和记忆的行为模式71

第二节 关于学习和记忆的生物心理学理论79

第四章 学习记忆的神经生物学机制&沈政88

第一节 海马与学习、记忆88

第二节 学习的分子生物学基础92

第三节 记忆的分子和细胞生物学基础94

第五章 老年脑微循环基础和临床&田牛 罗毅97

第一节 脑的发生97

第二节 脑血液微循环98

第三节 脑组织通道和脑组织液的流动104

第四节 脑实质对脑血管内皮细胞的诱导107

第五节 脑微循环的改变107

第六章 大脑神经元结构与功能的老化改变及其与认知功能的关系&马永兴 孔琤琦113

第一节 神经系统、大脑、海马结构113

第二节 神经细胞115

第三节 神经递质117

第四节 脑皮质胆碱、5-羟色胺、去甲肾上腺素及γ-氨基丁酸能等神经元缺损与认知功能119

第五节 大脑的衰老改变119

第六节 老年性痴呆时的神经病理改变121

第七节 大脑及神经细胞的可塑性及脑科学的新突破122

第七章 神经系统老化&王蓬文 盛树力129

第一节 脑功能渐进性减退129

第二节 脑代谢渐进性下调131

第三节 脑老化131

第四节 老年性痴呆137

第五节 帕金森病137

第六节 脑老化的延缓对策137

第八章 正常与病理性认知年老化及其临床意义&韩布新138

第一节 认知年老化及其心理机制138

第二节 记忆系统及其选择性年老化139

第三节 认知年老化研究的临床应用思考141

第九章 老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性减退与老年各认知障碍的相对患病率&马永兴 俞卓伟 谢素珍 孔琤琦145

第一节 简述145

第二节 老年记忆功能WMS生理性增龄减退变化146

第三节 老年记忆功能WMS整体增龄性减退改变149

第四节 老年认知功能MMSE生理性增龄变化152

第五节 老年及高龄人群认知功能MMSE整体性增龄变化155

第六节 关于老年及高龄AAMI、MCI及痴呆相对患病率及其临床意义158

第十章 认知年老化的功能性神经成像研究&李娟 周婷 王鹏云163

第一节 年老化的认知神经科学研究163

第二节 认知年老化的功能性神经成像167

第三节 认知年老化的功能性神经成像研究需要注意的问题171

第三篇 增龄相关记忆及认知障碍研究进展176

第一章 增龄相关记忆障碍最新研究进展&马永兴 竺越 郭乃良176

第一节 定义及其与AAMI与AAMD、AARD、AACD、MCI及AD相互关系177

第二节 流行病学有关问题179

第三节 关于记忆与记忆老化180

第四节 脑与记忆、智力及AAMI中枢机制与内分泌关系研究新发现183

第五节 记忆有关基因及蛋白质185

第六节 老年人记忆的特点及其与视觉功能、加工速度的关系186

第七节 AAMI发病危险因子及发病机理186

第八节 AAMI的临床表现189

第九节 关于AAMI的神经影像学189

第十节 AAMI脑电图及诱发电位改变190

第十一节 AAMI神经生物学和分子生物学研究190

第十二节 关于AAMI的诊断问题191

第十三节 AAMI的防治194

第十四节 AAMI药物治疗197

第二章 轻度认知障碍研究进展&马永兴 俞卓伟 陆佩芳 贺林211

第一节 定义与简介211

第二节 MCI与VMCI、VCI、AAMI、AD及VD相互关系212

第三节 关于中老年非痴呆性记忆、认知功能衰退其他诊断名词沿革215

第四节 MCI的患病率、发病率及有关问题217

第五节 MCI的转归219

第六节 MCI发病危险因子及发病机理225

第七节 MCI病理生理研究229

第八节 MCI的临床表现及预后229

第九节 MCI神经病理改变231

第十节 MCI影像学改变232

第十一节 MCI脑电图及诱发电位改变236

第十二节 MCI的神经生物学和分子生物学研究236

第十三节 关于MCI诊断问题的讨论239

第十四节 MCI的防治249

第十五节 MCI的治疗251

第三章 老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志&肖世富268

第一节 脑脊液淀粉样蛋白和tau蛋白268

第二节 神经病理269

第三节 脑影像270

第四节 分子遗传271

第四篇 老年性痴呆发病机制与病理生理研究进展274

第一章 引言、定义及简介&马永兴 王赞舜 俞卓伟274

第一节 引言274

第二节 定义及简介274

第二章 AD发病遗传因素&马永兴 贺林276

第一节 遗传因素、基因多态性、基因突变与AD277

第二节 基因型与AD280

第三章 AD某些生化、病理及病理生理改变&马永兴286

第一节 发病网络与恶性循环及Aβ斑块形成286

第二节 神经细胞内神经纤维缠结（NFT）及其他291

第四章 AD患者认知障碍的机制&马永兴294

第一节 AD患者认知障碍的神经机制294

第二节 胆碱能缺陷综合征295

第五章 AD发病机制&马永兴 俞卓伟295

第一节 大脑代谢改变与AD295

第二节 ApoEε4与脂代谢、认知障碍及AD296

第三节 神经内分泌改变与AD297

第四节 血管性因素、微循环障碍与AD298

第五节 动脉硬化与AD302

第六节 AD时大脑皮质及皮质下主要神经递质及有关酶的变化302

第七节 “自由基-线粒体-金属”脑衰老学说——铝、铜、铁、锌离子等及其他有毒物质与AD发病机制的探讨304

第六章 AD发病机制的复杂性及综合性&马永兴305

第五篇 老年性痴呆发病危险因子、临床表现、流行病学及防治研究进展319

第一章 AD发病危险因子多因性及综合性研究进展&马永兴 俞卓伟 竺越 陈韵美319

第一节 导论319

第二节 衰老、受教育程度、性别与AD321

第三节 文化背景、生活方式、职业、脑外伤史及甲状腺功能减退与AD324

第四节 氧化应激与AD及认识功能障碍325

第五节 血管性因素与AD326

第六节 缺乏运动及脑锻炼331

第七节 炎症反应与免疫学异常331

第八节 单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒与AD332

第九节 抑郁症及精神抑制药与AD发病的关系332

第十节 血清同型（高）半胱氨酸增高与AD333

第十一节 其他可能有关因子与AD335

第二章 AD流行病学、临床表现、病程及预后研究进展&马永兴 俞卓伟343

第一节 流行病学343

第二节 临床表现、病程及预后350

第三章 关于老年性痴呆防治研究进展&马永兴 俞卓伟 陆佩芳 谢素珍359

第一节 导论359

第二节 关于AD（及MCI）三级防治问题360

第三节 改善动脉硬化、降脂药与防治AD365

第四节 关于饮用红葡萄酒与其他酒类防治AD的研究367

第五节 抗氧化剂与防治AD368

第六节 关于雌激素防治AD的讨论370

第七节 DHA+EPA类制剂与AD防治371

第八节 DHEA及MAO-B与AD防治372

第九节 非类固醇抗炎（NSAID）药372

第十节 改善脑血流防治AD373

第十一节 关于复方海蛇胶囊及神经节苷脂防治AD问题373

第十二节 关于防治AD疫苗的研究374

第十三节 关于药物干预及定期随访375

第十四节 AD防治规划的设计376

第六篇 老年性痴呆诊断研究进展387

第一章 痴呆的初步诊断及初步鉴别诊断&马永兴387

第一节 痴呆初步诊断387

第二节 痴呆的初步鉴别诊断289

第三节 少见性痴呆病种393

第四节 AD与AAMI、MCI及假性痴呆的鉴别394

第五节 AD病理亚型及并存神经症状的不同类型395

第二章 常用认知量表&马永兴396

第一节 MMSE、HDS-R、ADAS-Cog及ADL量表396

第二节 其他量表402

第三章 影像学及其他检查&马永兴407

第一节 影像学检查407

第二节 经颅多普勒脑血流测定（TCD）、脑电图及诱导电位410

第三节 血常规、血生化及基因检测410

第四章 AD的鉴别诊断&马永兴 陈韵美413

第一节 AD与VD、MD及其他痴呆的鉴别诊断413

第二节 AD严重程度分级及药物临床验证有关问题418

第五章 其他认知量表&马永兴 谢素珍419

第六章 AD并发异常行为及抑郁症的诊断问题&马永兴423

第七篇 老年性痴呆治疗研究进展439

第一章 引言、治疗目标、注意事项及评价药物效果&马永兴439

第一节 引言439

第二节 治疗目标、注意事项及评价药物效果440

第二章 胆碱酯酶抑制剂及相关问题&马永兴441

第一节 胆碱酯酶抑制剂简介441

第二节 石杉碱甲445

第三节 盐酸多奈呱齐446

第四节 重酒石酸卡巴拉汀448

第五节 加兰他敏448

第六节 其他450

第三章 改善脑血流供应及脑微循环问题&马永兴 俞卓伟451

第四章 脑细胞代谢激活剂及维生素&马永兴 金永寿454

第五章 神经元保护剂&马永兴 王赞舜456

第六章 动脉血氧分压、含量及吸氧疗法&马永兴458

第七章 可能延缓AD进展的药物&马永兴 陈韵美459

第八章 关于干细胞、分泌酶、抗淀粉样蛋白药物及基因治疗探索&马永兴464

第九章 非认知问题及精神行为障碍药物&马永兴 郑安琳465

第十章 其他&马永兴468

第一节 联合用药468

第二节 家庭护理要点及社会支持468

第三节 智力训练、神经精神症状和行为障碍的干预及康复469

第四节 一般药物治疗、保健问题及关注监护者470

第五节 大网膜脑移植治疗AD470

第八篇 血管性痴呆研究进展483

第一章 血管性痴呆流行病学&马永兴 陈韵美483

第一节 国内流行病学资料483

第二节 国外流行病学资料485

第三节 卒中后VD并发率及VD存活研究485

第二章 血管性痴呆危险因子、病因及发病机制&马永兴 陈韵美 项丹妮486

第一节 VD的诱因486

第二节 VD的病理检查结果489

第三节 血管性痴呆的病因490

第三章 血管性痴呆的临床表现&陈韵美 马永兴493

第一节 VD的临床表现493

第二节 VD的病理改变、亚型及临床特征495

第三节 VD的病理生理497

第四节 中风后抑郁状态497

第五节 血管性痴呆的精神症状、行为精神症状与体征498

第四章 血管性痴呆诊断的某些问题&马永兴 陈韵美499

第一节 诊断VD应注意事项499

第二节 确定痴呆诊断500

第三节 做出VD的诊断501

第四节 VD与AD的鉴别诊断504

第五节 混合性痴呆、皮质性及皮质下痴呆的诊断506

第六节 疑似VD的讨论507

第七节 VD的辅助检查及认知功能检查507

第五章 血管性痴呆的防治&马永兴 陈韵美508

第一节 必须重视防治脑血管病508

第二节 防治VD508

第六章 血管性痴呆的治疗&马永兴 陈韵美 项丹妮510

第一节 简述510

第二节 改善脑血流药物512

第三节 胆碱酯酶抑制剂515

第四节 神经元保护剂516

第五节 促智药、认知功能刺激剂、脑细胞代谢激活剂及提高动脉氧化压疗法517

第六节 中药制剂及针灸疗法518

第七节 联合用药治疗VD及康复治疗520

第八节 脑缺血损伤机制的对应治疗探讨520

第九节 非认知问题及精神行为障碍药物521

第九篇 老年期痴呆总论529

第一章 痴呆的临床分类&王锐 刘伟529

第二章 老年期痴呆的流行病学&洪震534

第一节 概述534

第二节 老年期痴呆流行病学的方法学535

第三节 痴呆患病率及其分布特点536

第四节 老年期痴呆发病率541

第五节 老年期痴呆的病死率542

第六节 阿尔茨海默病的危险因素和保护因素研究542

第七节 阿尔茨海默病的病因假说544

第八节 痴呆的疾病负担546

第三章 痴呆的神经生物学基础&肖世富548

第一节 新皮质548

第二节 新皮质的结构与功能549

第三节 皮质联络549

第四节 两侧大脑半球的功能分化和优势550

第五节 边缘系统551

第六节 边缘系统结构的不对称和功能分化552

第七节 网状结构553

第八节 皮质与皮质下结构的联络553

第九节 丘脑-皮质联络553

第十节 额叶皮质下环路554

第十一节 神经生化与行为555

第四章 老年期痴呆神经生化与分子遗传&肖世富558

第一节 细胞骨架和突触558

第二节 血管病变559

第三节 淀粉样蛋白559

第四节 脂质、核酸和自由基560

第五节 线粒体与能量代谢561

第六节 神经元离子内稳态562

第七节 神经递质562

第八节 神经内分泌563

第九节 神经营养因子563

第十节 致病基因564

第五章 老年期痴呆的分类&肖世富565

第六章 老年期痴呆临床表现、辅助检查及诊断&肖世富 张明园568

第一节 痴呆的临床表现568

第二节 痴呆的神经心理测验571

第三节 痴呆的脑电生理学检查574

第四节 痴呆的脑影像学检查575

第五节 临床诊断与鉴别诊断583

第七章 痴呆病人的行为和精神症状&高之旭 盛建华590

第十篇 老年期痴呆的神经病理597

第一章 Alzheimer’s型老年性痴呆的神经病理及某些相关问题&张新华 马丽香 钟翠平597

第一节 Alzheimer’s型老年性痴呆的神经病理597

第二节 神经胶质细胞及其与Alzheimer病的关系602

第三节 Alzheimer’s病的分子生物学研究613

第四节 展望617

第二章 老年痴呆的临床和病理&高晶 郭玉璞620

第一节 概述620

第二节 老年性痴呆622

第三节 路易体痴呆625

第四节 皮克病627

第五节 几种依赖病理诊断的痴呆628

第六节 脑血管性痴呆629

第三章 痴呆的病理学分类&王鲁宁630

第一节 老年神经系统形态改变630

第二节 老年期痴呆脑的病理组织学改变631

第十一篇 老年期痴呆诊断636

第一章 痴呆的鉴别诊断&洪震636

第一节 概述636

第二节 痴呆的分类636

第三节 痴呆的鉴别诊断637

第四节 痴呆的诊断和鉴别流程641

第二章 混合型痴呆&许贤豪643

第一节 痴呆643

第二节 混合型痴呆643

第三节 治疗644

第四节 防治644

第三章 老年期痴呆的影像学&李文华 沈天真 郭启浩645

第一节 阿尔茨海默病646

第二节 Pick病649

第三节 帕金森病650

第四节 帕金森综合征650

第五节 Huntington’s病651

第六节 血管性痴呆651

第七节 克-雅病653

第四章 神经变性病的影像学诊断&李坤成 王亮655

第一节 老年性痴呆655

第二节 慢性进行性舞蹈病659

第三节 震颤麻痹660

第四节 帕金森综合征及其与原发性帕金森病的鉴别661

第五节 橄榄桥脑小脑萎缩662

第六节 肌萎缩性侧索硬化663

第五章 PET用于痴呆的鉴别诊断&李亚明 尹雅芙666

第一节 PET显像的基本原理666

第二节 PET显像剂666

第三节 PET显像仪器667

第四节 痴呆的PET影像学表现667

第六章 PET／CT用于认知功能及认知功能障碍&左传涛 管一晖669

第一节 脑葡萄糖代谢显像669

第二节 脑生理激发试验的研究671

第三节 受体显像672

第四节 脑PET分析技术672

第七章 核医学显像在痴呆疾病中的应用&蒋茂松674

第一节 核素脑显像方法675

第二节 核素脑显像在几种常见痴呆疾病中的应用676

第八章 老年痴呆脑电生理学研究&陈兴时681

第一节 脑电生理学概述及进展681

第二节 老年痴呆的脑电生理变化687

第三节 上海“老年精神病学”重点学科脑电生理研究进展692

第四节 进一步促进脑电生理技术在老年精神病学中的应用705

第九章 老年性痴呆的早期诊断&马永兴 陈韵美710

第一节 临床早期诊断710

第二节 神经影像学在早期诊断中的价值713

第三节 检测ApoE及tau蛋白在早期诊断中的价值715

第四节 扩瞳试验与视觉保持试验715

第五节 建立高危对象档案及加强社区保健工作716

第六节 早期诊断、早期干预与药物开发716

第十章 扩瞳试验与阿尔茨海默病早期诊断&项志清 颜文伟719

第一节 扩瞳试验方法720

第二节 研究结果720

第三节 扩瞳试验的机理721

第十一章 tau蛋白结构、功能和异常修饰与AD早期诊断&刘世杰 王丹玲 胡娟 王建枝722

第一节 tau蛋白的结构和功能722

第二节 神经元纤维缠结的主要成分及在AD大脑中演变725

第三节 阿尔茨海默病tau蛋白翻译后的异常修饰726

第四节 双螺旋细丝的形成机制730

第五节 tau蛋白的测定方法在AD的早期诊断中的作用734

第十二章 老年人认知功能的神经心理学评定&郭启浩 吕传真 洪震736

第一节 老年期痴呆的常用神经心理测验736

第二节 五种痴呆类型的神经心理学研究741

第三节 记忆功能与轻度认知损害746

第四节 执行功能与血管性认知损害（VCI）748

第十三章 阿尔茨海默病评定量表&王华丽 于欣 舒良752

第一节 量表中译本结构和内容752

第二节 临床信效度研究753

第三节 ADAS-Cog区分轻中度AD患者的研究755

第四节 ADAS-Cog总分的分布模式758

第十四章 某些常用老年期痴呆心理测验量表&王锐 刘伟761

第十二篇 老年性痴呆基础768

第一章 阿尔茨海默病神经退行性变与细胞周期&朱粹青 曹小定768

第一节 细胞周期的调节768

第二节 细胞周期相关蛋白在AD脑内表达769

第三节 细胞周期现象和Alzheimer相关的病理770

第四节 AD细胞周期假说770

第五节 细胞周期调节治疗AD的探索771

第六节 神经退行性变-细胞周期假说的意义771

第二章 阿尔茨海默病的遗传学研究&朱粹青773

第一节 APP基因突变与21染色体遗传773

第二节 载脂蛋白E的ε4等位基因与迟发型阿尔茨海默病774

第三节 早老蛋白基因突变775

第四节 其他AD相关基因776

第三章 β淀粉样蛋白前体蛋白及其分泌酶的研究进展&朱粹青780

第一节 跨膜蛋白APP780

第二节 α分泌酶781

第三节 β分泌酶782

第四节 γ分泌酶783

第四章 tau蛋白与神经退行性疾病&朱粹青785

第一节 tau蛋白结构与生理功能785

第二节 tau蛋白与Alzheimer病脑病理结构786

第三节 tau磷酸化和去磷酸化786

第四节 蛋白激酶与tau787

第五节 蛋白磷酸酯酶与tau蛋白787

第六节 PHF-tau的其他修饰788

第七节 tau蛋白异常修饰与PHF／NFT形成788

第八节 tau蛋白与其他类型神经退行性变788

第九节 tau基因突变788

第十节 tau与神经元损伤及死亡789

第五章 阿尔茨海默病与相关基因&张野 汤国梅 江三多792

第一节 AD的相关基因位点793

第二节 与AD相关的基因位点的探索801

第三节 其他的有关基因位点809

第六章 阿尔茨海默病的信号转导机制&马国诏 陈生弟817

第一节 APP及其裂解产物的信号转导通路机制818

第二节 tau蛋白过度磷酸化的信号转导通路机制823

第三节 联系Aβ与tau蛋白过度磷酸化的信号通路824

第四节 早老素的信号通路825

第五节 胰岛素受体信号通路在AD病理生理变化中的作用825

第七章 阿尔茨海默病的发病机制&王瑛 陈生弟827

第一节 胆碱能学说827

第二节 β-淀粉样蛋白学说828

第三节 基因学说829

第四节 其他学说831

第八章 APP分子中神经营养肽段治疗实验性神经元退行性变的作用&盛树力 王蓉833

第一节 神经细胞存活和死亡的基本概念833

第二节 APP和活性肽段837

第三节 APP17肽、UPAN（11肽）和APP5肽838

第九章 散发性AD是3型糖尿病？&王蓉 邵志敏 盛树力845

第一节 糖尿病脑病与SAD的相似性845

第二节 3型糖尿病的提出846

第三节 3型糖尿病与能量代谢846

第四节 胰岛素与APP代谢846

第五节 胰岛素增敏剂对SAD的治疗作用847

第十章 自我吞噬及其在神经系统中的作用&曾梅 周江宁849

第一节 自我吞噬850

第二节 自我吞噬在哺乳动物神经系统中的作用851

第十一章 雌激素的神经保护作用与老年性痴呆&庄骏 周江宁855

第一节 引言855

第二节 雌激素的生理作用和合成855

第三节 雌激素的神经保护作用856

第四节 雌二醇的神经保护机制861

第五节 研究前景867

第十三篇 老年性痴呆动物模型875

第一章 老年性痴呆动物模型研究进展&寇俊萍 刘洁 严永清875

第一节 模拟AD的动物模型875

第二节 模拟VD的动物模型879

第二章 老年性痴呆动物模型的建立&张兰 李林883

第一节 常用老年性痴呆动物模型的制作883

第二节 老年性痴呆动物模型检测指标及方法891

第三章 快速老化模型小白鼠的老化诸特征及脑老化相关研究&韩景献894

第一节 SAM的一般性状895

第二节 SAM的老化诸病态896

第三节 老年期痴呆脑老化研究及SAM在中国的应用901

第十四篇 神经变性痴呆临床分论（一）912

第一章 阿尔茨海默病&肖世富912

第一节 AD的流行病学912

第二节 神经病理学916

第三节 病因和发病机制918

第四节 临床表现925

第五节 实验室及辅助检查928

第六节 诊断与鉴别诊断930

第七节 治疗932

第二章 帕金森病&赵迎春 陈生弟937

第一节 流行病学937

第二节 病因及发病机制937

第三节 病理939

第四节 生化改变939

第五节 临床表现939

第六节 辅助检查940

第七节 诊断及鉴别诊断940

第八节 治疗941

第九节 预后945

第三章 帕金森病痴呆&赵迎春 陈生弟946

第一节 流行病学946

第二节 病因947

第三节 病理947

第四节 生化改变948

第五节 临床表现948

第六节 辅助检查950

第七节 诊断及鉴别诊断950

第八节 治疗950

第四章 路易小体痴呆&王锐 刘伟953

第五章 亨廷顿病性痴呆&肖世富960

第一节 病因和发病机理961

第二节 临床表现961

第三节 诊断与鉴别诊断962

第四节 治疗962

第六章 其他局灶性皮质变性疾病及痴呆&周琳 左钢 肖世富 谭兴林963

第一节 概述963

第二节 额颞痴呆965

第三节 Pick病968

第四节 原发性进行性失语971

第五节 后部皮质萎缩972

第六节 进行性知觉-运动障碍综合征973

第七节 进行性神经精神障碍综合征973

第八节 进行性遗忘症973

第七章 多聚谷胺酰胺病与痴呆&王光辉975

第十五篇 神经变性痴呆临床分论（二）977

第一章 非阿尔茨海默型变性痴呆&王慕一977

第二章 舞蹈-棘红细胞增多症&李晓红 王慕一981

第三章 皮质基底节变性病&王慕一984

第四章 丘脑变性病&王慕一988

第五章 可逆性脑后部白质病变综合征&王慕一989

第六章 边缘系脑炎&王慕一994

第七章 正常颅压脑积水&禹红梅 王慕一1000

第八章 语义性痴呆&吴平 袁晶 郭启浩 金丽琳 洪震1003

第十六篇 血管性认知功能障碍1014

第一章 脑血管疾病与认知功能障碍&钱采韻1014

第一节 血管性认知障碍的临床类型1014

第二节 脑影像学1016

第三节 VCI的防治1016

第二章 血管性痴呆&贾建平 许二赫1018

第一节 血管性痴呆的发病率1018

第二节 血管性痴呆的危险因素1018

第三节 血管性痴呆的病因1018

第四节 血管性痴呆分型1020

第五节 VD的发病机制1021

第六节 VD的临床表现1021

第七节 VD的辅助检查1022

第八节 血管性痴呆的诊断1022

第九节 血管性痴呆的防治1027

第三章 血管性痴呆病理机制与病理学&时晶 尹军祥 田金洲1033

第一节 缺氧性脑神经组织变化1033

第二节 血管性痴呆的病理特征1035

第三节 血管性痴呆病理解剖学分类1040

第四节 血管性痴呆亚型的神经病理学诊断标准1041

第四章 血管性痴呆诊断&时晶 田金洲1044

第五章 血管性痴呆与阿尔茨海默病的鉴别&田金洲 时晶1053

第一节 临床鉴别1053

第二节 神经心理学鉴别1054

第三节 AD和VD的血管性危险因素比较1061

第四节 AD和VD的脂蛋白水平比较1061

第五节 与AD血管性病理的鉴别1063

第六章 脑白质疏松&李晓红 王慕一 魏文石1069

第一节 概念1069

第二节 LA影像所见的检出率1069

第三节 LA的危险因素1069

第四节 CT上见到的LA1070

第五节 MRI上见到的LA及其意义1070

第六节 病理1072

第七节 病因及发病机制1073

第八节 LA与临床的关联1075

第九节 研究展望1076

第七章 显性遗传性脑血管病伴皮层下梗死和白质脑病&袁云1078

第一节 历史发展和研究现状1078

第二节 发病机制1079

第三节 病理改变1083

第四节 临床表现1084

第五节 影像学改变1086

第六节 其他辅助检查1087

第七节 诊断和鉴别诊断1088

第八节 治疗1091

第九节 疾病发展和预后1092

第八章 常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病&王慕一1097

第一节 病因及发病机制1097

第二节 病理（1，4）1098

第三节 临床表现1098

第四节 诊断及鉴别诊断1099

第五节 治疗1100

第九章 血管性痴呆的神经心理学研究&孙葳 王荫华1101

第十章 脑小血管疾病&李华 徐格林1104

第十一章 血管性痴呆的分类及临床亚型&陈韵美 丁萍1109

第一节 VD的分类、诊断标准及亚型1109

第二节 血管痴呆的临床亚型1112

第十二章 脑血管病的防治&陈韵美1115

第一节 脑血管病的发病危险因子及一级预防1116

第二节 脑血管病的二级预防1120

第三节 缺血性卒中急性期抗血小板治疗1123

第四节 其他1124

第十七篇 其他特定病因引起的痴呆1126

第一章 甲状旁腺功能减退所致痴呆&刘伟 王锐1126

第一节 概述1126

第二节 流行病学1127

第三节 病因与发病机理1127

第四节 病理生理1128

第五节 临床表现1128

第六节 实验室检查1130

第七节 诊断与鉴别诊断1132

第八节 治疗1133

第二章 海洛因中毒性脑病所致痴呆&王锐 秦荣国1138

第一节 概述1138

第二节 流行病学1139

第三节 海洛因对人体各系统损害1140

第四节 海洛因海绵状白质脑病病理1141

第五节 海洛因海绵状白质脑病发病机理1142

第六节 实验室检查1142

第七节 诊断1143

第八节 鉴别诊断1145

第九节 治疗1146

第十节 预后与预防1147

第三章 颅脑外伤所致痴呆&王锐 秦荣国1151

第一节 流行病学1151

第二节 病因与发病机理1152

第三节 病理生理1152

第四节 临床类型与表现1154

第五节 颅脑外伤的影像学检查1161

第六节 诊断及量表评定1161

第七节 鉴别诊断1163

第八节 治疗及预后1165

第四章 弥漫性轴索损伤所致痴呆&王锐1168

第一节 概述1168

第二节 病理与发病机理1168

第三节 临床表现1171

第四节 影像学检查1172

第五节 诊断1175

第六节 治疗及预后1175

第五章 脑肿瘤所致痴呆&张惠实 王锐 刘伟1180

第一节 流行病学1180

第二节 病因1181

第三节 病理与发病机制1181

第四节 精神症状1183

第五节 神经与精神检查1187

第六节 实验室检查1188

第七节 诊断与鉴别诊断1189

第八节 治疗1190

第六章 颅内感染所致痴呆&张惠实 王锐 刘伟1191

第一节 病毒性脑炎所致痴呆1191

第二节 单纯疱疹性脑炎1193

第三节 亚急性硬化性全脑炎1198

第四节 其他慢病毒感染性脑炎1200

第七章 麻痹性痴呆&王锐1202

第一节 概述1202

第二节 流行病学1203

第三节 脑神经梅毒分期1203

第四节 病因、发病机制与病理1204

第五节 临床表现1204

第六节 实验室检查（12～13）1206

第七节 诊断与鉴别诊断1207

第八节 治疗及预后1208

第八章 艾滋病所致痴呆&王锐 刘敏1211

第一节 概述1211

第二节 流行病学1211

第三节 病因与病理机制1214

第四节 病理1214

第五节 临床表现1215

第六节 实验室检查1217

第七节 诊断与鉴别诊断1220

第八节 治疗、预防及预后1223

第九章 癫痫所致痴呆&王锐 刘敏1225

第一节 概述1225

第二节 流行病学1226

第三节 癫痫分类1226

第四节 病因与发病机制1227

第五节 临床表现1231

第六节 诊断与鉴别诊断1234

第七节 治疗及预后1236

第十章 酒精中毒所致痴呆&王锐 刘伟1239

第一节 概述1239

第二节 流行病学1239

第三节 酒精对人体各系统损害1240

第四节 病理生理及病理机制1241

第五节 临床表现1244

第六节 实验室检查1247

第七节 诊断和诊断标准1248

第八节 治疗及预防1251

第十一章 放射性脑病所致痴呆&王锐 刘敏1253

第一节 概述1254

第二节 病因1254

第三节 病理机制1254

第四节 病理1255

第五节 临床表现1255

第六节 实验室检查1256

第七节 诊断及鉴别诊断1259

第八节 治疗及预防1259

第十二章 肝豆状核变性所致痴呆&刘伟 王锐1262

第一节 概述1262

第二节 病因与发病机理1262

第三节 病理生理1265

第四节 临床表现1266

第五节 实验室检查1268

第六节 诊断及鉴别诊断1269

第七节 治疗及预后1270

第十三章 多发性硬化痴呆&郭春妮1272

第十四章 朊病毒病&林世和1280

第一节 朊病毒病历史简要回顾1281

第二节 Creutzfeldt-Jakob病1281

第三节 致死性家族性失眠症1287

第四节 Gerstmann-Straussler综合征1289

第十五章 结节性硬化与痴呆&郭春妮1293

第十六章 老年期其他原因引起的痴呆&薛海波 肖世富1296

第一节 营养代谢障碍性痴呆1296

第二节 躯体疾病所致的痴呆1298

第三节 中毒性痴呆1302

第十八篇 痴呆药物治疗1306

第一章 Alzheimer病的药物治疗&解恒革 朱明伟 王鲁宁1306

第一节 Alzheimer病药物治疗的病理生理基础1306

第二节 AD常用药物简介1309

第三节 AD药物治疗的一般性问题1315

第二章 石杉碱甲的药理作用与临床研究进展&章海燕 颜菡 唐希灿1317

第一节 石杉碱甲对胆碱酯酶的抑制作用及其机制1317

第二节 石杉碱甲对脑内神经递质的影响1319

第三节 石杉碱甲对胆碱能系统的作用1319

第四节 石杉碱甲的神经保护作用1320

第五节 石杉碱甲对记忆损害的改善作用1322

第六节 石杉碱甲的药物动力学研究1322

第七节 石杉碱甲的毒理作用研究1323

第八节 石杉碱甲的临床研究1323

第三章 治疗阿尔茨海默病的新药——重酒石酸卡巴拉汀&沈一峰 顾牛范1329

第四章 新益智药——多奈呱齐&李华芳 顾牛范1334

第五章 美金刚治疗中、重度阿尔茨海默病&贾建军1339

第六章 吡乙酰胺类益智药物&金永寿 马永兴1343

第七章 复方海蛇胶囊改善中、老年认知功能的研究&马永兴 王传馥 李文彬1349

第一节 R.S.C.对痴呆模型的疗效及作用机制的研究1350

第二节 R.S.C.药理学与毒理学研究1352

第三节 复方海蛇胶囊对增龄相关记忆障碍及中、老年期痴呆的作用1352

第八章 老年期痴呆的精神行为症状及药物治疗&肖世富1363

第一节 发生率与机制1363

第二节 临床表现1364

第三节 临床评价1364

第四节 药物治疗1365

第九章 β-淀粉样蛋白免疫治疗阿尔茨海默型痴呆的研究进展&钱淑文 朱粹青1367

第十章 阿尔茨海默病Aβ疫苗免疫治疗的依据和研究现状&姚志彬 汪华侨1372

第一节 阿尔茨海默病免疫异常及Aβ免疫功能的调节1372

第二节 用于AD免疫治疗的新型疫苗1377

第三节 AD疫苗治疗所面临的挑战及展望1380

第十一章 干细胞与神经系统疾病&王晓梅1383

第一节 神经变性病与干细胞及干细胞研究进展1383

第二节 成人脑内多潜能祖细胞的研究及临床应用前景1385

第十二章 高压氧与痴呆的治疗&潘晓雯 潘树义1387

第一节 高压氧医学的基本概念和知识1387

第二节 人在高气压环境中吸高浓度、高分压的氧与吸常压氧的区别1387

第三节 HBO对人体的一些生理影响1388

第四节 HBO治疗痴呆的研究现状1389

第五节 展望1390

第十九篇 痴呆的中医药治疗研究1393

第一章 中医药防治老年性痴呆的现代研究进展&严永清 寇俊萍1393

第二章 从多靶点角度看中药复方治疗老年性痴呆的药理作用&李林 张如意 张兰 王蓉 陈莲珍1400

第一节 前言1400

第二节 有关材料和方法的综述1401

第三节 关于主要实验结果的综述1402

第四节 关于从多靶点角度看中药复方治疗老年性痴呆的药理作用的讨论1408

第三章 抗氧化剂TA99系列治疗阿尔茨海默病的基础研究&汪华侨 姚志彬1412

第一节 AD的氧化损伤学说1412

第二节 AD的抗氧化剂治疗1413

第三节 以Aβ为靶的AD中医药治疗策略的提出1414

第四节 TA9901的实验依据1414

第五节 TA99021415

第六节 存在的问题与展望1416

第四章 中医“肾虚”与老年性痴呆的关系及“补肾填髓”的现代生物学基础探讨&李林 魏海峰 张兰 楚晋 赵玲 张如意1417

第一节 “肾”与脑相关的理论渊源1418

第二节 补肾中药在老年性痴呆防治中的重要地位1418

第三节 不同补肾中药填髓功效不同1418

第四节 中医“补肾填髓”理论在老年性痴呆防治中的生物学基础1419

第五节 结语1420

第五章 中医药防治轻度认知功能障碍及脑衰老的研究进展&李亚明 宫斌 杨文刚 张倩1422

第一节 MCI与中医证候关系的研究1422

第二节 促智中药的药理及对记忆有关受体功能的影响1423

第三节 中药复方治疗MCI的临床研究1425

第四节 补肾中药对脑组织中自由基的影响1426

第五节 补肾中药对神经递质含量的影响1426

第六节 补肾中药对脑组织中形态学变化的影响1427

第七节 补肾中药对性腺及性腺激素含量的影响1427

第八节 补肾中药对大鼠脑DNA甲基化酶的影响1427

第六章 针灸推拿疗法对老年认知功能障碍的作用&李志刚 李文迅 杨晓娜 田贵华1429

第一节 辨证论治1430

第二节 针灸取穴1431

第三节 针灸治疗1433

第四节 针灸对老年认知功能障碍机理的研究及影响1434

第二十篇 痴呆的护理及康复1443

第一章 痴呆患者护理、康复训练概述&俞卓伟 马永兴 戴慰萍1443

第一节 痴呆有关问题简介1443

第二节 做好痴呆的护理必须了解认知减退及痴呆的分期1447

第三节 关于痴呆护理HABILITATION的模式1448

第四节 关于Lawton环境与适应模型1449

第五节 痴呆护理的目标和原则1450

第六节 痴呆患者护理要点1451

第七节 老年痴呆的特殊护理1452

第八节 家庭护理与社会支持问题1453

第九节 关于一些康复训练1454

第二章 痴呆患者的护理&肖顺贞 王志稳 侯淑肖1456

第一节 痴呆患者疾病程度的评估1456

第二节 护理痴呆患者的某些理论框架和原则1458

第三节 痴呆患者的护理技巧1460

第四节 痴呆患者的家庭支持1466

第三章 痴呆患者的长期居家照料&沈渔邨 于欣 王华丽1472

第一节 痴呆的照料体系概况1472

第二节 痴呆家庭照料者负担1473

第三节 痴呆居家照料策略1474

第四章 老年痴呆的康复&黄卫卫 刘汴生 程凯1479

第一节 概述1479

第二节 老年痴呆的康复评定1480

第三节 老年痴呆的康复治疗1486

附录：实验室检验项目参考值范围（新旧单位制对照）&陈淑英1492

中文索引1504

英文索引1522