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第1章 绪论1

1.1 研究背景和意义1

1.1.1 研究背景1

1.1.2 问题提出7

1.1.3 研究意义12

1.2 研究现状及评述13

1.2.1 国内分级诊疗研究现状13

1.2.2 分级诊疗绩效评价研究现状21

1.2.3 分级诊疗合作模式现状27

1.2.4 研究评述33

1.3 研究内容及技术路线34

1.3.1 研究内容34

1.3.2 核心概念34

1.3.3 研究方法及技术路线36

第2章 理论基础与研究方法39

2.1 合作理论39

2.1.1 组织间关系理论39

2.1.2 合作及冲突理论40

2.1.3 非对称合作理论46

2.2 研究方法49

2.2.1 博弈论49

2.2.2 绩效评价方法49

2.2.3 合作冲突分析方法52

2.3 分级诊疗合作模式及优劣势分析52

2.3.1 分级诊疗合作模式分类52

2.3.2 分级诊疗合作模式优劣势分析55

2.4 本章小结60

第3章 城市综合医院与社区卫生服务中心的非对称合作分析61

3.1 非对称合作模型的构建61

3.1.1 城市综合医院与社区卫生服务中心合作的非对称性61

3.1.2 鹰鸽博弈模型62

3.1.3 非对称鹰鸽博弈模型构建63

3.2 非对称合作模型混合策略均衡解66

3.2.1 非对称合作模型求解66

3.2.2 模型结果分析70

3.3 非对称合作的基础及条件71

3.3.1 非对称合作的影响因素71

3.3.2 非对称合作基础及条件71

3.4 本章小结72

第4章 分级诊疗合作的模式选择分析73

4.1 F-H分析的基本概念73

4.1.1 F-H分析的基本思想73

4.1.2 F-H分析的基本概念74

4.1.3 F-H分析方法75

4.1.4 F-H分析程序75

4.2 分级诊疗合作中的F-H分析模型77

4.2.1 城市综合医院与社区卫生服务中心分级诊疗合作建模背景77

4.2.2 合作推进模式的局中人78

4.2.3 合作局势79

4.2.4 合作局势偏好排序分析80

4.2.5 单方改进局势及局势稳定性分析82

4.2.6 合作推进模型分析结论及启示84

4.3 分级诊疗合作模式选择的F-H分析模型84

4.3.1 分级诊疗合作模式选择模型构建的背景84

4.3.2 分级诊疗合作模式选择模型的局中人85

4.3.3 分级诊疗合作模式选择局势88

4.3.4 分级诊疗合作模式选择偏好排序分析88

4.3.5 单方改进及局势稳定性分析90

4.3.6 分级诊疗合作模式选择模型分析结论及启示92

4.4 本章小结93

第5章 分级诊疗合作模式效果评价指标体系构建95

5.1 评价指标的初选96

5.1.1 初选的方法96

5.1.2 初选的过程96

5.1.3 问卷设计与样本选择99

5.1.4 问卷回收与数据分析104

5.2 调查问卷的信度和效度检验105

5.2.1 校验方法105

5.2.2 信度检验105

5.2.3 效度检验106

5.3 评价指标体系的构建113

5.3.1 指标体系构建原则113

5.3.2 指标体系构建114

5.4 本章小结116

第6章 分级诊疗合作效果评价及模式选择117

6.1 效果评价的指标筛选117

6.1.1 基于主成分分析的指标筛选过程117

6.1.2 基于主成分分析的指标筛选结果118

6.2 基于DEA的合作效果评价123

6.2.1 基于DEA的效果评价模型构建123

6.2.2 基于DEA的效果评价模型结果125

6.2.3 结果分析128

6.3 分级诊疗合作模式选择131

6.3.1 分级诊疗不同合作模式效果的比较131

6.3.2 分级诊疗合作模式选择133

6.4 本章小结135

第7章 医疗联合体分级诊疗合作模式发展的对策及建议137

7.1 分级诊疗合作模式的综合对比与选择137

7.2 医疗联合体模式现存问题的案例分析140

7.3 医疗联合体模式的未来组织模式142

7.4 构建医疗联合体的推进建议143

7.4.1 推进新医改的思路143

7.4.2 坚持政府主导、依托中间组织143

7.4.3 多种模式综合利用、主推医疗联合体145

7.4.4 为城市综合医院赋责，培育社区卫生服务中心145

7.4.5 引入市场机制，促进良性互动146

第8章 结论与建议147

8.1 主要结论147

8.2 建议与展望149

8.3 研究不足与展望151

附 录152

附录1 访谈提纲152

附录2 调查问卷——医院155

附录3 调查问卷——社区卫生服务中心159

附录4 医院对口合作的社区卫生服务中心名称165

参考文献167

后 记175