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第1章 绪论1

第一节 医院感染的基本概念1

一、医院感染的定义1

二、医院感染的判断标准1

三、医院感染的研究对象2

第二节 医院感染的产生及发展趋势2

一、医院感染的产生2

二、医院感染的发展趋势3

三、医院感染的控制进展4

第三节 医院感染的分类及其防治5

一、外源性感染及其控制5

二、内源性感染的预防与控制5

第四节 医院感染与护理学科的关系5

一、医院感染与基础护理6

二、医院感染与护理管理6

第2章 医院感染的微生物学及流行病学9

第一节 医院感染的病原体9

一、医院感染常见病原体的特点9

二、医院感染中常见的病原体9

第二节 人体微生态的平衡与感染12

一、人体正常菌群的分布及生理作用12

二、微生态的平衡13

三、微生态的失衡与感染13

第三节 细菌定植与定植抵抗力14

一、细菌定植的概念14

二、细菌定植的条件14

三、定植抵抗力15

四、去污染的概念15

第四节 医院感染的流行病学15

一、医院感染的传播过程15

二、医院感染的流行病学特征17

三、医院感染的危险因素17

第3章 医院感染监测20

第一节 医院感染监测的意义及类型20

一、医院感染监测的意义20

二、医院感染监测的类型20

三、医院感染管理组织机构及任务21

第二节 医院感染监测的方法22

一、资料收集22

二、资料整理23

三、资料分析24

四、资料报告24

第三节 医院感染暴发流行的调查24

一、调查方法24

二、医院感染流行、暴发的报告25

三、调查的分析（暴发调查分析）25

四、调查报告的形式26

第4章 清洗、消毒与灭菌28

第一节 清洗28

一、清洗的概念及流程28

二、清洗的方法和注意事项28

第二节 消毒与灭菌29

一、消毒灭菌的概念29

二、常用消毒灭菌的方法29

三、消毒灭菌的原则30

第三节 医用物品的消毒与灭菌30

一、消毒作用水平30

二、医用物品的危险性分类31

三、选择消毒、灭菌方法的原则31

第四节 医院常用消毒灭菌的方法32

一、热力消毒灭菌法32

二、辐射（光照）消毒法33

三、电离辐射灭菌法34

四、微波消毒法34

五、机械除菌法35

六、化学消毒灭菌法35

第五节 消毒灭菌效果监测40

一、化学消毒剂消毒灭菌效果监测40

二、压力蒸汽灭菌效果的监测40

三、环氧乙烷气体灭菌效果的监测41

四、紫外线消毒效果的监测41

五、内镜消毒效果的监测41

第5章 手、皮肤的清洁和消毒43

第一节 手卫生43

一、手卫生的相关概念43

二、洗手与卫生手消毒设施43

三、洗手与卫生手消毒原则44

四、医务人员洗手方法44

五、医务人员卫生手消毒的方法45

六、外科手消毒45

七、手卫生效果的监测47

第二节 皮肤与黏膜的消毒47

一、皮肤的消毒47

二、黏膜消毒48

第6章 医院空气、环境、物品的清洁与消毒50

第一节 医院空气消毒50

一、医院环境的分类及空气卫生学标准50

二、医院不同区域空气的消毒方法50

第二节 医院环境、物品的清洁与消毒52

一、物体和环境表面的清洁消毒52

二、一般诊疗用品的消毒54

三、餐具和卫生洁具的消毒56

第三节 医院废弃物的处置57

一、医疗废物的分类57

二、医疗废物的分类管理58

三、医疗废物的处理59

第7章 无菌、隔离与防护技术61

第一节 无菌技术操作规程61

一、无菌技术的概念及操作原则61

二、常用无菌技术操作流程62

第二节 隔离技术64

一、隔离的目的和分类64

二、隔离区域划分及要求64

三、隔离技术的相关概念65

四、建筑分区与隔离要求66

五、医务人员防护用品的使用67

六、医院常用隔离技术68

七、不同传播途径疾病的隔离与预防71

第8章 合理使用抗感染药物74

第一节 抗菌药物的作用机制及细菌耐药机制74

一、抗菌药物的作用机制74

二、细菌耐药机制75

第二节 抗菌药物临床应用基本原则75

一、抗菌药物治疗性应用的基本原则76

二、抗菌药物预防性应用的基本原则77

三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则78

四、抗菌药物临床应用的管理79

第三节 护士在合理使用抗菌药物中的作用79

一、按药物半衰期给药79

二、严格掌握抗菌药物的药物配伍禁忌79

三、抗菌药物的毒性和不良反应80

四、做好合理应用抗菌药物的健康宣教81

第9章 常见医院感染的预防及护理83

第一节 下呼吸道感染83

一、常见致病菌83

二、常见危险因素及流行途径83

三、临床表现与诊断标准84

四、下呼吸道感染的预防及护理85

第二节 泌尿系统感染86

一、常见病原菌及危险因素86

二、感染途径86

三、临床表现及诊断87

四、泌尿系感染的预防及护理88

第三节 导管相关性血流感染88

一、常见病原菌及感染途径89

二、临床表现和处理原则89

三、诊断标准89

四、预防与护理90

第四节 消化系统感染90

一、抗菌药物相关性腹泻90

二、胃肠道感染92

第五节 手术部位感染93

一、手术部位感染诊断标准93

二、预防及护理94

第六节 内镜检查感染94

一、常见交叉感染源及感染途径95

二、内镜检查引起的感染95

三、预防及护理措施95

第10章 医院感染控制与护理管理97

第一节 医院高危人群的感染管理97

一、老年患者的管理97

二、患病儿童的管理98

第二节 医院重点科室的感染管理99

一、手术室医院感染管理99

二、产房医院感染管理100

三、新生儿病房医院感染管理101

四、重症监护病房（ICU）医院感染管理101

第三节 标本的采集与运送103

一、血培养的采集及运送103

二、痰标本的采集及运送105

三、尿液标本的采集及运送105

四、粪便标本采集及运送106

五、手术切口感染标本采集及运送107

第四节 护理人员的自身职业防护107

一、护理人员职业损伤的危险因素108

二、防护措施108

三、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护109

四、护理人员锐器伤处置流程110

第11章 特殊病原菌的感染途径及消毒预防措施112

第一节 甲型肝炎和戊型肝炎112

一、概述112

二、消毒方法113

三、预防护理措施113

第二节 乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎113

一、概述113

二、消毒方法115

三、预防护理措施115

第三节 艾滋病116

一、概述116

二、消毒方法117

三、预防护理措施117

第四节 淋病和梅毒118

一、概述118

二、消毒方法119

三、预防护理措施119

第五节 流行性出血热119

一、概述119

二、消毒方法120

三、预防护理措施120

第六节 炭疽120

一、概述120

二、消毒方法121

三、预防护理措施122

第七节 结核病122

一、概述122

二、消毒方法123

三、预防护理措施123

第八节 非典型肺炎124

一、概述124

二、消毒方法124

三、预防护理措施126

第九节 甲型H1N1流感127

一、概述127

二、消毒方法127

三、预防护理措施129

参考文献130