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第一章 支气管哮喘与变应原1

一、变应原鼻炎与支气管哮喘1

二、室内环境因素对支气管哮喘的影响3

三、空气污染物对支气管哮喘的影响4

四、关于变应原浸液的标准化5

五、变应性哮喘特异性免疫治疗的进展5

第二章 支气管哮喘与感染9

一、感染因素与儿童期哮喘9

二、呼吸道病毒感染与儿童喘息性疾病10

三、支气管哮喘与肺炎支原体感染11

四、蠕虫感染与支气管哮喘11

五、TLR4／TRIF信号通路与支气管哮喘12

第三章 支气管哮喘与细胞因子14

一、细胞因子在支气管哮喘中的总体作用14

二、白介素9与支气管哮喘17

三、白介素13与气道高反应18

四、白介素25与支气管哮喘18

五、趋化因子与支气管哮喘19

六、干细胞因子与支气管哮喘21

七、白介素18与支气管哮喘22

八、支气管哮喘气道重塑的相关细胞因子22

九、白介素33与支气管哮喘25

十、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与支气管哮喘26

十一、巨噬细胞迁移抑制因子与支气管哮喘27

第四章 支气管哮喘与免疫细胞29

一、调节性T细胞与支气管哮喘29

二、嗜酸性粒细胞与支气管哮喘31

三、T淋巴细胞与支气管哮喘32

四、肥大细胞与支气管哮喘34

五、气道上皮细胞与支气管哮喘36

六、Th 17细胞／Treg细胞平衡与支气管哮喘37

七、中性粒细胞凋亡与支气管哮喘37

八、调节性B细胞与支气管哮喘38

九、树突细胞与支气管哮喘38

第五章 支气管哮喘与重要分子39

一、TRPA1与支气管哮喘39

二、转录因子GATA-3／T-bet与支气管哮喘41

三、活化蛋白AP-1与支气管哮喘42

四、核因子NF-κB与支气管哮喘43

五、TIM1与支气管哮喘44

六、β-arrestin与支气管哮喘45

七、胸腺基质淋巴生成素与支气管哮喘46

八、骨形态发生蛋白与支气管哮喘46

九、气道的神经递质、神经肽46

十、一氧化氮与支气管哮喘47

十一、RANTES与支气管哮喘48

十二、腺苷受体与支气管哮喘48

十三、转化生长因子-β与支气管哮喘49

十四、过氧化物酶体增殖激活物受体γ与支气管哮喘50

第六章 遗传因素与支气管哮喘52

一、支气管哮喘遗传学的研究进展史52

二、哮喘易感基因在染色体的分布52

三、支气管哮喘的一些易感相关基因55

四、ORMDL3基因多态性与支气管哮喘56

五、微小RNA与支气管哮喘57

六、CH13L1基因与支气管哮喘58

七、解整合素-金属蛋白酶基因与支气管哮喘58

八、白介素13基因与支气管哮喘59

九、信号转导及转录激活因子与支气管哮喘60

十、原钙黏蛋白1基因与支气管哮喘61

第七章G蛋白耦联受体信号通路与支气管哮喘62

一、G蛋白62

二、G蛋白耦联受体65

三、G蛋白信号通路与支气管哮喘69

第八章 肾上腺素能受体信号通路与支气管哮喘71

一、概述71

二、肾上腺素受体的结构72

三、α1肾上腺素受体72

四、α2肾上腺素受体74

五、β肾上腺素受体75

六、选择性β2受体激动剂的发展与应用81

七、PPARγ激动剂与β2肾上腺素受体的脱敏84

八、β2肾上腺素能受体基因多态性与支气管哮喘86

九、Rho蛋白与β2肾上腺素受体减敏87

第九章 肾上腺素受体激动剂89

一、构效关系89

二、分类90

三、α、β肾上腺素受体激动剂90

四、α1 ／α2肾上腺素受体激动剂94

五、α1肾上腺素受体激动剂96

六、α2肾上腺素受体激动剂96

七、β1／β2肾上腺素受体激动剂96

八、β1肾上腺素受体激动剂98

九、β2肾上腺素受体激动剂98

十、右美托咪啶101

第十章 炎症因子、血栓形成与支气管哮喘103

一、促炎因子及抗炎因子103

二、炎症细胞的致病作用105

三、缺氧与炎症109

四、炎症因子信号通路109

五、感染与炎症113

六、抗炎药114

七、白三烯及其受体与咳嗽变异性哮喘119

八、半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展121

九、FIZZ1与支气管哮喘122

第十一章 钙离子信号通路与支气管哮喘123

一、钙离子／钙调蛋白激酶信号通路123

二、细胞质钙离子水平的上调及钙结合蛋白126

三、钙调蛋白及钙离子／钙调蛋白依赖性蛋白激酶131

四、钙离子／钙调蛋白磷酸酶132

五、钙离子依赖和钙离子不依赖的囊泡胞吐分泌133

六、钙离子传感器133

七、突触后受体介导的信号转换与钙离子134

八、神经元与胶质细胞钙离子信号的活动调节135

九、肌浆网钙库耗竭操纵的钙离子通道136

第十二章 基质金属蛋白酶信号通路与支气管哮喘139

一、概述139

二、组织纤维化与细胞因子139

三、基质金属蛋白酶140

四、组织基质金属蛋白酶抑制物143

五、人工合成的基质金属蛋白酶抑制物143

六、心脏重构144

七、心肌纤维化144

八、血小板α2颗粒膜蛋白145

九、基质金属蛋白酶9与气道重塑145

十、基质金属蛋白酶抑制剂与常见肺部疾病147

第十三章 血管内皮生长因子信号通路与支气管哮喘149

一、概述149

二、血管内皮生长因子基因表达与缺氧150

三、血管内皮生长因子受体150

四、血管内皮生长因子及其受体的促血管新生机制151

五、血管内皮生长因子对心血管系统的作用152

六、血管再狭窄153

七、血管内皮生长因子与支气管哮喘155

八、凝血酶与气道重塑157

九、肝细胞生长因子与支气管哮喘158

十、气道血管生成／血管重构与支气管哮喘159

第十四章 氧化应激通路与心血管疾病161

一、活性氧的产生161

二、活性氧与临床的关系165

三、硫氧还蛋白166

四、抗氧化剂168

五、氧化应激与慢性气道疾病175

六、肥胖人群并发支气管哮喘时的氧化应激177

七、髓过氧化物酶与重症支气管哮喘178

第十五章 糖皮质激素通路与支气管哮喘180

一、概述180

二、固醇类激素受体和激素反应元件181

三、激素反应元件与DNA相互作用181

四、固醇类激素受体可抑制基因表达183

五、固醇类激素与转录因子间的相互影响183

六、糖皮质激素的非基因组作用184

七、糖皮质激素受体184

八、糖皮质激素的抗药185

九、糖皮质激素与血压的关系186

十、糖皮质激素抵抗机制的研究进展186

十一、人工合成的糖皮质激素的治疗作用187

十二、儿童哮喘长期控制的常用药物及其疗效187

十三、Th17细胞与激素抵抗型哮喘189

十四、糖皮质激素的非基因组效应与支气管哮喘191

十五、吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的不良反应193

第十六章 支气管哮喘绪论197

一、概述197

二、定义198

三、哮喘病研究的新热点199

四、哮喘病的流行病学调查201

五、哮喘病遗传流行病学202

六、病毒感染与哮喘恶化202

七、肺炎支原体、衣原体感染与哮喘恶化203

八、哮喘病自然病程的流行病学203

九、哮喘病的发病危险因素203

第十七章 哮喘的免疫学基础205

一、变态反应205

二、气道高反应性206

三、免疫球蛋白E207

四、细胞因子网络与支气管哮喘209

五、转录因子212

第十八章 哮喘发病机制213

一、哮喘遗传学213

二、T细胞受体基因与哮喘215

三、β2肾上腺素受体基因多态性与哮喘215

四、哮喘候选基因216

五、气道炎症、气道重构相关的细胞217

六、气道自主神经219

七、气道炎症与哮喘的临床评价220

八、气道高反应性221

第十九章 哮喘的生理学和病理学225

一、气道平滑肌225

二、血管通透性和血浆渗出227

三、抗微血管渗出的治疗策略228

第二十章 治疗哮喘的药物230

一、糖皮质激素药物的结构特点和分类230

二、糖皮质激素药物作用机制231

三、糖皮质激素药物药理和临床作用232

四、吸入性糖皮质激素233

五、β受体激动剂237

六、茶碱244

七、抗胆碱能药物247

八、白三烯受体拮抗剂250

九、新型哮喘治疗药物的展望253

十、新型吸入糖皮质激素254

十一、速激肽受体阻断剂255

十二、钾通道开放剂256

十三、炎症介质阻释剂257

第二十一章 哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断262

一、临床表现262

二、诊断264

三、鉴别诊断268

第二十二章 变应性鼻炎与哮喘272

一、变应性鼻炎的定义272

二、变应性鼻炎和哮喘的流行病学状况273

三、上／下呼吸道的组织学结构简介273

四、上／下呼吸道的生理学和病理生理学关系274

五、变应性鼻炎和哮喘的免疫病理学机制274

六、变应性鼻炎和哮喘在药物治疗中的关系275

第二十三章 职业性哮喘病277

一、定义277

二、流行病学277

三、病因278

四、危险因素283

五、发病机制283

六、临床表现285

七、实验室检查285

八、诊断288

九、鉴别诊断290

十、治疗290

十一、预防291

第二十四章 难治性哮喘292

一、难治性哮喘的定义、分型、发病情况292

二、急性重症哮喘292

三、不稳定性哮喘295

四、慢性持续性哮喘297

五、类似难治性哮喘的疾病300

附 难治性哮喘诊断与处理专家共识302

第二十五章 危重型哮喘310

一、病理310

二、病理生理310

三、严重程度评估311

四、治疗原则312

五、氧疗312

六、药物治疗312

七、机械通气治疗314

八、其他治疗316

九、随访317

十、预后317

第二十六章 儿童哮喘严重发作的诊断和治疗318

一、概述318

二、病理生理319

三、实验室检查321

四、临床表现321

五、出现哮喘严重发作的危险因素及表现322

六、治疗322

七、预防325

第二十七章 老年性哮喘328

一、流行病学研究330

二、病因及发病机制330

三、临床特征330

四、诊断与鉴别诊断332

五、治疗和预后334

第二十八章 不同人群及特殊类型哮喘337

一、咳嗽变异性哮喘337

二、伴胃食管反流的支气管哮喘340

三、运动性哮喘345

四、妊娠期哮喘349

五、阿司匹林哮喘358

第二十九章 哮喘的吸入疗法364

一、吸入疗法治疗哮喘的解剖学和生理学基础364

二、吸入药物在肺内沉积的影响因素365

三、平喘药物吸入给药与全身给药的药效学对比367

四、常用的吸入方法及其临床应用367

五、吸入装置的临床选用371

六、常用于治疗哮喘的吸入药物372

七、吸入疗法临床应用需要注意的常见问题373

第三十章 哮喘的分级治疗376

一、非发作期哮喘的分级治疗376

二、哮喘急性发作期的分级治疗379

第三十一章 哮喘的免疫治疗383

一、特异性免疫治疗384

二、特异性免疫治疗对哮喘的临床疗效385

三、特异性免疫治疗的目的、适应证和禁忌证386

四、特异性免疫治疗的方案387

五、变应原疫苗研究进展389

六、特异性免疫治疗的安全性及不良反应的处理390

七、特异性免疫治疗的临床操作规程392

八、非特异性免疫治疗393

九、细胞因子及其受体拮抗剂395

十、抗IgE单抗397

第三十二章 呼吸衰竭概述401

一、基本概念401

二、呼吸衰竭的病理生理基础402

三、呼吸衰竭治疗的重要进展402

四、存在问题与困惑403

第三十三章 呼吸衰竭的病因与分类404

一、根据起病急慢分类404

二、根据病理生理分类404

三、根据血气分析分类405

第三十四章 呼吸衰竭的发病机制407

一、发病机制407

二、COPD患者呼吸衰竭的发生机制408

三、肺结核病患者呼吸衰竭的发生机制408

四、支气管扩张症患者呼吸衰竭的发生机制408

五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸衰竭的发生机制409

六、弥漫性肺间质纤维化患者呼吸衰竭的发生机制409

七、肺栓塞患者呼吸衰竭的发生机制409

八、胸廓病变患者呼吸衰竭的发生机制409

第三十五章 呼吸衰竭的临床表现与并发症410

一、呼吸衰竭的临床表现410

二、呼吸衰竭的并发症413

第三十六章 呼吸衰竭诊断与鉴别诊断414

一、临床诊断标准414

二、肺功能检查415

三、血气分析与酸碱平衡失调420

四、纤维支气管镜在呼吸衰竭诊疗中的应用433

五、呼吸衰竭患者血流动力学监测433

第三十七章 呼吸衰竭治疗原则434

一、治疗总体原则434

二、呼吸衰竭的氧疗435

三、气道湿化和雾化吸入疗法438

四、机械通气442

第三十八章 哮喘发病中信号通路的改变452

一、Th细胞分化及IgE增多中的信号转导452

二、气道炎症细胞信号通路452

三、哮喘气道重塑相关的信号通路454

四、信号转导研究在哮喘研究中的前景454

第三十九章 哮喘发病中干细胞的改变456

一、肺干细胞456

二、哮喘干细胞的异常改变459

三、哮喘的干细胞研究策略461

四、干细胞研究在哮喘研究中的应用及前景463

第四十章 纳米技术与哮喘464

一、纳米技术的概念464

二、纳米技术与生物医学研究464

三、哮喘的纳米技术使用策略464

四、全新纳米药物的技术策略465

五、纳米技术在哮喘研究中的应用及前景466

第四十一章 哮喘病的中医治疗470

一、病因病机470

二、辨证施治470

三、哮喘发作期的辨证施治471

四、哮喘缓解期的辨证施治472

五、中医治疗哮喘的常用方剂473

六、中西医结合研究和治疗477

七、中医辨治喘证与哮证480