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第一章 北京市超声诊断科管理规范草案1

第一节 超声科的设置与业务范围1

一、超声科的业务范围1

二、超声科的设置1

第二节 超声科的执业条件1

一、人员配备1

二、人员资质2

第三节 超声科的质量管理2

第四节 超声检查质量的监督管理3

第二章 胸膜、肺与纵隔4

第一节 概述4

第二节 正常超声表现6

第三节 胸壁疾病7

一、胸壁炎性疾病7

二、胸壁肿瘤9

第四节 胸膜疾病13

一、胸腔积液13

二、胸膜肿瘤14

第五节 肺部疾病16

一、肺肿瘤16

二、肺炎症性病变19

三、炎性假瘤20

第六节 纵隔常见肿瘤21

一、畸胎瘤22

二、胸腺瘤22

三、神经源性肿瘤23

四、淋巴瘤24

第三章 心脏及大血管25

第一节 概述25

第二节 正常超声表现28

一、二维超声心动图28

二、M型超声心动图36

三、多普勒超声心动图38

第三节 心室功能测定41

一、左心室功能测定41

二、右心室功能测定45

第四节 后天获得性心脏病48

一、心脏瓣膜病48

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病62

三、主动脉疾病72

四、心肌疾病75

五、心包疾病86

第五节 先天性心脏病92

一、房间隔缺损92

二、室间隔缺损95

三、动脉导管未闭98

四、心内膜垫缺损99

五、肺动脉口狭窄102

六、主动脉口狭窄104

七、法洛四联症106

八、大动脉转位108

第四章 消化系统111

第一节 肝脏111

一、概述111

二、正常超声表现113

三、肝脏局灶性病变113

四、肝脏弥漫性病变120

第二节 胆道系统122

一、概述122

二、正常超声表现124

三、胆囊疾病125

四、胆管疾病138

第三节 胰腺145

一、概述145

二、正常超声表现146

三、急性胰腺炎147

四、慢性胰腺炎149

五、胰腺囊肿149

六、胰腺囊腺瘤与囊腺癌151

七、胰腺癌152

八、壶腹部癌154

九、胰岛细胞瘤155

十、梗阻性黄疸的鉴别诊断156

第四节 脾脏158

一、概述158

二、正常超声表现160

三、脾脏先天性异常——副脾160

四、脾肿大161

五、脾破裂163

六、脾脓肿164

七、脾梗死165

八、脾囊肿166

九、脾肿瘤167

第五节 胃肠疾病172

一、概述172

二、正常超声表现175

三、胃溃疡177

四、胃癌178

五、胃黏膜下肿瘤179

六、胃息肉180

七、十二指肠球部溃疡181

八、肠道肿瘤182

九、肠梗阻185

十、肠套叠187

十一、急性阑尾炎188

十二、炎症性肠病190

第五章 腹膜后间隙及大血管、肾上腺192

第一节 腹膜后间隙192

一、概述192

二、正常超声表现193

三、腹膜后肿瘤193

四、腹膜后脓肿196

第二节 腹膜后大血管197

一、概述197

二、正常超声表现199

三、腹主动脉及其主要分支疾病201

四、下腔静脉及其属支疾病209

五、腹部动静脉瘘213

第三节 肾上腺214

一、概述214

二、正常超声表现215

三、皮质醇增多症216

四、原发性醛固酮增多症217

五、无功能皮质腺瘤和腺癌218

六、嗜铬细胞瘤219

七、肾上腺神经母细胞瘤220

第六章 泌尿系统222

第一节 肾脏222

一、概述222

二、正常超声表现224

三、肾积水225

四、肾囊性病变226

五、肾实质性占位性病变229

六、肾结石233

七、肾感染性病变234

八、肾功能不全和移植肾236

第二节 输尿管238

一、概述238

二、正常超声表现239

三、先天性输尿管狭窄240

四、输尿管囊肿240

五、输尿管结石241

六、输尿管肿瘤242

第三节 膀胱243

一、概述243

二、正常超声表现244

三、膀胱炎245

四、膀胱结石247

五、膀胱肿瘤248

六、膀胱憩室250

七、膀胱异物及凝血块251

第四节 前列腺252

一、概述252

二、正常超声表现253

三、前列腺增生254

四、前列腺癌255

五、前列腺炎256

第七章 妇科257

第一节 概述257

第二节 正常女性生殖器官的超声表现258

一、青春期前女性子宫、卵巢的超声表现258

二、生育年龄女性子宫、附件的超声表现259

三、绝经期女性子宫、卵巢的超声表现260

第三节 子宫疾病260

一、子宫发育异常260

二、子宫肌层病变264

三、子宫内膜病变267

四、子宫颈癌270

第四节 卵巢疾病271

一、卵巢肿瘤概述271

二、卵巢瘤样病变272

三、卵巢良性肿瘤276

四、卵巢恶性肿瘤279

第五节 盆腔其他常见疾病283

一、输卵管病变283

二、计划生育相关疾病超声诊断286

第八章 产科289

第一节 概述289

第二节 正常妊娠超声表现290

一、早孕期超声表现290

二、11～13+6孕周超声表现290

三、中晚孕期超声表现293

四、正常报告书写303

第三节 异常妊娠超声表现304

一、胚胎停育304

二、异位妊娠305

三、多胎妊娠306

四、胎儿宫内生长受限307

五、羊水过多309

六、羊水过少310

第四节 胎盘脐带异常311

一、胎盘增厚311

二、前置胎盘312

三、帆状胎盘313

四、胎盘绒毛膜下血肿314

五、单脐动脉314

六、脐带囊肿315

第五节 胎儿畸形316

一、概述316

二、颅脑畸形317

三、唇腭裂320

四、心脏畸形321

五、消化道闭锁与狭窄325

六、泌尿系统畸形326

七、前腹壁畸形328

八、骨骼系统畸形329

第六节 妊娠滋养细胞疾病332

一、概述332

二、葡萄胎333

三、侵蚀性葡萄胎334

第九章 周围血管335

第一节 颅脑血管335

一、概述335

二、正常超声表现339

三、颅外段颈内动脉狭窄和闭塞340

四、颅内动脉狭窄和闭塞343

五、颅内高压与脑死亡347

第二节 颈部血管348

一、概述348

二、正常超声表现349

三、颈动脉粥样硬化病变350

四、颈动脉其他病变356

五、颈动脉狭窄治疗评估358

第三节 四肢动脉361

一、概述361

二、正常超声表现363

三、动脉硬化闭塞症364

四、四肢动脉其他疾病367

第四节 四肢静脉372

一、概述372

二、正常超声表现373

三、四肢静脉血栓375

四、下肢静脉瓣膜功能不全378

五、血液透析动静脉内瘘380

六、先天性四肢血管畸形382

第十章 浅表器官385

第一节 眼部385

一、概述385

二、正常超声表现386

三、眼部疾病388

第二节 涎腺399

一、概述399

二、正常超声表现400

三、涎腺炎症与结石401

四、涎腺肿瘤及肿瘤样病变403

第三节 甲状腺406

一、概述406

二、正常超声表现407

三、甲状腺先天发育异常408

四、甲状腺炎症性疾病409

五、甲状腺增生性疾病411

六、甲状腺肿瘤414

第四节 甲状旁腺416

一、概述416

二、正常超声表现417

三、原发性甲状旁腺功能亢进症418

四、继发性甲状旁腺功能亢进症420

五、多发性内分泌腺瘤420

第五节 乳腺420

一、概述420

二、正常超声表现422

三、乳腺增生症424

四、乳腺纤维腺瘤425

五、乳腺导管内乳头状瘤426

六、乳腺炎427

七、乳腺癌428

八、乳腺介入超声430

第六节 阴囊433

一、概述433

二、正常超声表现434

三、阴囊急症436

四、睾丸肿瘤439

五、睾丸附睾结核441

六、隐睾442

七、睾丸附睾囊肿443

八、精索静脉曲张444

九、鞘膜积液446

十、斜疝447

十一、睾丸微小结石症448

第七节 阴茎449

一、概述449

二、正常超声表现450

三、血管性阳痿451

四、阴茎肿瘤453

五、阴茎外伤454

六、尿道异物456

第八节 浅表淋巴结456

一、概述456

二、正常超声表现457

三、淋巴结反应性增生458

四、结核性淋巴结炎459

五、恶性淋巴瘤460

六、淋巴结转移癌461

第十一章 肌肉骨关节系统463

第一节 肌肉463

一、解剖概要463

二、超声检查技术463

三、正常超声表现464

四、肌肉损伤466

五、血肿469

六、肌炎470

七、局限性骨化性肌炎471

八、结核性肌炎471

九、先天性肌性斜颈472

十、横纹肌溶解症473

第二节 肌腱473

一、解剖概要473

二、超声检查技术474

三、肌腱炎与腱鞘炎475

四、肌腱撕裂476

第三节 韧带478

一、解剖概要478

二、超声检查技术478

三、正常超声表现478

四、膝关节副韧带损伤478

五、膝关节交叉韧带损伤479

第四节 骨、软骨及关节疾病480

一、解剖概要480

二、正常超声表现480

三、关节积液、滑膜增生与关节周围囊肿481

四、骨骼感染性疾病484

五、婴幼儿发育性髋关节异常486

第五节 骨与软组织肿瘤490

一、骨肿瘤和瘤样变490

二、软组织肿瘤496

第十二章 儿科503

第一节 颈部503

一、概述503

二、正常超声表现504

三、常见儿科颈部疾病及变异504

第二节 急腹症508

一、概述508

二、常见儿科急腹症509

第三节 胃肠道512

一、概述512

二、正常超声表现512

三、常见儿科胃肠道疾病513

第四节 泌尿系516

一、概述516

二、正常超声表现517

三、常见儿科泌尿系畸形518

第五节 儿童常见肿瘤522

一、概述522

二、儿童常见肿瘤523

第十三章 介入性超声532

第一节 概述532

一、超声引导穿刺活检532

二、超声引导置管引流534

三、超声引导局部治疗535

四、术中超声536

五、腹腔镜超声537

第二节 胸部介入性超声538

一、胸壁、胸膜病变539

二、超声引导肺占位性病变穿刺活检541

三、超声引导纵隔肿瘤穿刺活检543

四、超声介导肺肿瘤消融治疗544

第三节 消化系统介入性超声548

一、消化系统病变穿刺活检548

二、腹腔积液、积脓穿刺引流550

三、经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流552

四、超声引导下肝癌经皮消融治疗555

五、超声引导下消化道囊性病变的治疗558

第四节 泌尿系统介入性超声560

一、弥漫性肾病的穿刺活检560

二、肾脏肿物的穿刺活检562

三、肾囊肿的穿刺硬化治疗563

四、多囊肾的穿刺治疗566

五、肾盂穿刺造影568

六、肾盂穿刺置管引流570

七、前列腺穿刺活检571

第五节 妇产科介入性超声572

一、羊膜腔穿刺572

二、脐血管穿刺取血574

三、超声引导下绒毛穿刺活检575

四、胎儿宫内介入性治疗577

五、超声引导下卵泡穿刺取卵578

六、盆腔肿块穿刺活检579

七、宫腔声学造影580

八、输卵管声学造影582