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Ⅰ 总论1

1　CICU人员配置、设施和制度1

1.1　概述1

1.2　CICU床单位基本设置4

1.3　CICU急救设备6

1.4　急诊患者收治常规8

2　CICU病程录和体格检查11

2.1　入室要点11

2.2　病程录12

2.3　体格检查13

2.4　实验室检查15

2.5　特殊检查18

2.6 出室要点20

3　监测手段21

3.1 心功能21

3.2　肺功能28

3.3 肾功能35

3.4　脑功能37

4　呼吸管理41

4.1　再插管指征41

4.2　呼吸机模式的选择和参数的调节44

4.3　机械通气期间的管理53

4.4　呼气末正压通气57

4.5　停用呼吸机指征59

4.6　脱离呼吸机失败60

4.7　儿童无创通气的应用63

4.8　新生儿的呼吸管理66

4.9　机械通气中的常见问题69

4.10　胸部物理治疗76

5　液体、电解质平衡79

5.1　保持液体平衡79

5.2　纠正电解质紊乱82

5.3　血制品的替代疗法87

6　体温控制90

6.1　低温对机体的影响91

6.2 高热对机体的影响91

6.3　先心病术后体温变化的原因91

6.4　先心病术后体温的控制91

6.5　适度低温92

7　营养支持93

7.1　肠内营养93

7.2　肠外营养94

8　镇静和镇痛98

8.1　心脏术后镇静与镇痛的目的98

8.2　CICU患儿镇痛与镇静药应用指征98

8.3　术后患儿疼痛的评估与管理98

8.4　术后常用的镇静镇痛药物100

8.5　其他有关的麻醉肌肉松弛药102

9　抗菌药物的合理应用102

9.1　抗菌药物的预防性应用102

9.2　抗菌药物的治疗性应用103

9.3　抗菌药物在肾功能受损患者中的应用104

9.4　抗菌药物在肝功能受损患者中的应用105

10　CICU常见症候群及处理106

10.1　循环系统106

10.2　呼吸系统189

10.3 中枢神经系统204

10.4 肾脏217

10.5　异常出血223

10.6　消化系统226

10.7　血液系统228

10.8 多器官功能障碍综合征232

10.9 感染235

10.10　胸部并发症240

Ⅱ 各论247

11　各类先天性心脏病监护要点和处理247

11.1 左向右分流型先天性心脏病247

11.2　左心室流出道梗阻型先天性心脏病267

11.3　右心室流出道梗阻型先天性心脏病278

11.4　右心室双出口291

11.5　大血管错位298

11.6　功能性单心室307

11.7　瓣膜疾病324

11.8　其他329

12　常规操作337

12.1　动、静脉穿刺术337

12.2　动、静脉切开术339

12.3　腹膜透析术340

12.4　心包穿刺术、床边开胸术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术342

12.5　气管切开术345

12.6 纤维支气管镜技术的应用346

13　机械支持的临床应用350

13.1　机械通气对循环生理的影响350

13.2　体外生命支持359

14　姑息术后的管理策略369

14.1　概述369

14.2　体－肺动脉分流术370

14.3　双向腔肺吻合术371

14.4　右心室流出道重建术371

14.5　肺动脉环缩术373

14.6　复合姑息术374

15　其他380

15.1　人工瓣膜植入后的抗凝380

15.2 临时或永久起搏器植入后监测与处理383

附录387

一、CICU流程记录单（见书末插表）387

二、CICU交班记录单387

三、腹膜透析治疗记录单388

四、CICU常用药物388

五、心血管药物计算公式400

六、各项血流动力学指标正常值400

七、不同年龄小儿动脉血气分析及电解质正常值403

八、正常气管插管大小和深度404

九、疾病严重程度分级404

十、神经系统评估408

十一、正性肌力药物评分408

十二、肺功能评估409

十三、小儿营养412

十四、常见先天性心脏病相关的综合征412

十五、缩略语418