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第1章 血液净化中心护理质量考核标准1

一、行为规范1

二、规章制度1

三、护士培训4

四、科室管理6

五、专科质量9

六、消毒隔离11

第2章 血液净化中心工作人员岗位职责15

一、护士长岗位职责15

二、主管护师岗位职责17

三、护师岗位职责18

四、护士岗位职责18

五、护理助理岗位职责19

六、治疗护士岗位职责19

七、透析单元责任护士岗位职责21

八、连续性肾替代治疗（CRRT）出诊护士岗位职责23

九、医疗废物管理人员工作职责24

十、临床工程师工作职责24

十一、临床工程技术员工作职责24

十二、前台服务人员工作职责25

十三、护士服务规范25

第3章 血液净化中心护理核心制度27

一、危重患者抢救制度27

二、分级护理制度28

三、查对制度29

四、值班与交接班制度31

第4章 血液透析护理常规32

一、血液透析护理常规32

二、血液灌流护理常规（急性中毒）33

三、颈内（股）静脉单针双腔留置导管置管术护理常规34

四、连续性肾替代治疗（CRRT）护理常规36

五、血液净化中心常见症状护理常规37

六、肾科症状护理常规39

第5章 血液净化中心工作制度与流程71

一、血液净化中心质量管理制度71

二、血液透析充分性评估制度72

三、血液净化中心岗位设置有关规定73

四、血液净化中心护理岗位配置制度74

五、血液净化中心护理人员培训管理制度74

六、血液净化中心护理工作制度75

七、血液净化中心重点环节及高危因素安全管理制度76

八、血液净化中心专科操作查对执行制度及执行流程77

九、血液净化中心医嘱查对执行流程78

十、责任护士血液透析治疗巡视规范78

十一、血液净化中心护理人员排班制度80

十二、血液净化中心感染管理制度80

十三、血液净化中心消毒隔离制度82

十四、血液净化中心传染病患者隔离制度83

十五、血液净化中心不良事件无责报告制度84

十六、血液净化中心护理岗位职业防护制度84

十七、住院患者转运血液净化中心治疗的安全制度85

十八、血液净化中心患者接诊登记报告、治疗排班管理制度86

十九、血液净化中心透析病历及相关医疗文档管理及登记制度87

二十、血液净化中心相关液体配制管理制度87

二十一、一次性无菌医疗物品管理制度88

二十二、一次性耗材使用登记制度89

二十三、一次性耗材使用流程90

二十四、血液净化中心临床运行数据收集流程91

二十五、血液净化中心治疗费用收费制度91

二十六、透析液、透析用水质量监测制度92

二十七、透析液和透析用水质量控制执行流程96

二十八、血液净化中心机器设备管理制度96

二十九、血液透析机器设施有限处理流程97

三十、血液净化中心机器设备使用维护制度97

三十一、血液透析机器的维护标准98

第6章 血液净化中心应急预案及处置流程102

一、血液透析空气栓塞的应急预案及处置流程102

二、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案及处置流程104

三、血液透析发生低血压的应急预案及处置流程105

四、血液透析发生凝血的应急预案及处置流程106

五、血液透析过程中发生破膜的应急预案及处置流程110

六、血液透析过程中管道脱落的应急预案112

七、血液透析机器故障处理应急处置流程112

八、停水、停电、紧急撤离应急预案及处置流程113

九、血液透析过程中肌肉痉挛紧急处理流程115

十、血液透析过程中发生恶心和呕吐症状的紧急处理流程116

十一、血液透析过程中发生头痛症状的紧急处理流程116

十二、血液透析过程中发生胸痛、背痛症状的紧急处理流程117

十三、血液透析过程中透析器反应紧急处理流程118

十四、血液透析失衡综合征紧急处理流程119

十五、血液透析过程中发生血液溶血紧急处理流程120

十六、血液净化中心医院感染暴发应急预案121

十七、晚间水处理设备的运行管理及突发事件处理预案121

十八、血液透析患者血液污染处理方案122

十九、职业暴露后处理流程123

第7章 血液净化标准操作规程（2013年版）124

一、血液透析管路透析器预冲操作规程124

二、血液透析治疗内瘘穿刺操作规程126

三、复用透析器冲洗操作规程130

四、血液透析治疗上机操作规程132

五、血液透析治疗下机操作规程135

六、无肝素血液透析操作规程138

七、单针双腔留置导管操作规程142

八、血液灌流操作规程145

九、单膜血浆置换操作规程148

十、连续性肾替代治疗（CRRT）操作规程151

十一、连续性肾替代治疗（Diapact CRRT）操作规程153

十二、中央供液系统操作规程157

第8章 血液净化专科操作考核标准（2013年版）163

一、血液透析前护理评估考核标准163

二、血液透析透析器管路预冲操作考核标准164

三、复用透析器冲洗操作考核标准166

四、单针双腔留置导管操作考核标准（2013年版）168

五、血液透析治疗内瘘穿刺操作考核标准171

六、血液透析治疗上机操作考核标准173

七、血液透析治疗下机操作考核标准175

八、护理质量考核标准177

第9章 血液净化中心常用表单180

一、血液透析患者皮肤瘙痒评估表180

二、动静脉内瘘闭塞高危因素评估表182

三、血液净化中心首次透析护理评估措施记录单184

四、血液净化中心______月透析护理评估措施记录单186

五、水处理系统维护使用记录188

六、集中供液系统使用维护记录189

七、＿＿＿年血液净化中心感染管理质量控制检查统计表190