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第一章 基础知识和分娩机构的选择1

目录1

怀孕·分娩·身体的基础知识① 分娩痛吗2

阵缩是子宫的收缩2

试着感觉产痛3

产痛是可以自我缓解的4

怀孕·分娩·身体的基础知识② 注意已经怀孕5

月经停止和基础体温测定6

用早孕试纸检查尿样6

注意生殖器官的变化与身体状况8

在妇产科接受检查10

〈图表〉问诊内容举例10

女性外生殖器和内生殖器13

怀孕·分娩·身体的基础知识③ 女性生理结构和孕育生命的过程13

从激素的分泌了解月经和怀孕16

受精和着床的过程18

预产期和怀孕周数的计算法20

关于亲子遗传22

〈图表〉父母与孩子的血型24

分娩机构的选择和注意事项① 您希望怎样分娩24

自然分娩和医疗管理分娩25

自然分娩①　精神预防性无痛分娩和拉马兹法25

自然分娩②　主体分娩法28

自然分娩③　运气放松法28

自然分娩⑤　水中分娩29

自然分娩④　诱导放松法29

〈短评〉关于近代自然分娩30

积极利用医疗技术分娩① 引产35

积极利用医疗技术分娩② 麻醉分娩35

我的体验36

分娩机构的选择和注意事项② 选择能够满足自己要求的机构37

收集有关分娩机构的信息37

选择医疗机构时的注意事项38

〈图表〉选择医疗机构时的注意事项举例40

与医疗机构协商和交涉的关键42

我的体验46

在综合医院分娩48

分娩机构的选择和注意事项③ 可以考虑在综合医院或私人医院分娩48

在私人医院分娩49

我的体验51

分娩机构的选择和注意事项④ 可以考虑在助产院或家中分娩51

从怀孕时起就以自然分娩为目标给予指导52

尊重自然生理的分娩护理53

哺乳和育儿指导·出院后与医院的联系54

当希望在助产院分娩时55

〈图表〉选择助产院时的注意事项举例56

当怀孕中出现异常时57

在家中分娩59

我的体验60

自己希望转院时62

分娩机构的选择和注意事项⑤ 转换分娩机构时62

出现异常转院时64

我的体验64

第二章 妊娠期生活与健康65

妊娠期生活① 妊娠期心理及身体方面的注意事项66

妊娠期心理66

身体方面的注意事项68

妊娠期生活② 如何度过10个月孕期74

妊娠初期（第1～4个月）74

妊娠中期（第5～7个月）77

妊娠后期（8个月以后）81

我的体验86

妊娠期生活③ 妊娠期的饮食生活87

维持营养平衡的诀窍88

摄取铁、钙营养成分的方法88

防止便秘的方法89

防止肥胖的方法90

妊娠反应时的饮食93

妊娠期生活④ 妊娠期的工作及回娘家分娩94

要和丈夫好好商量94

对职业母亲的保护制度94

〈专栏〉有关分娩、育儿的社会制度95

回娘家分娩98

建议丈夫也一起回娘家99

我的体验99

妊娠期的健康护理① 妊娠期的定期健康检查100

腹部测量　101

腹部触诊　101

腹部听诊　101

定期健康检查的内容101

妇科检查　102

用超声波诊断子宫内状况　102

乳房视诊和触诊　102

测量体重　103

血液检查　104

必要时进行的检查104

羊水检查　104

尿检　104

测量血压　104

其他先天性异常的检查　105

胎儿心跳次数的检查　106

胎儿胎盘功能检查　107

妊娠期的健康护理②　不适症状及注意事项107

身体方面的不适症状108

孕吐　108

便秘　108

腹泻　109

尿频　109

分泌物及外阴瘙痒　109

低烧　110

头痛　110

头晕、站起来时有眩晕感　110

气喘　111

心悸　111

鼻出血、牙龈出血和皮下出血　112

牙痛　113

皮肤色素沉着　113

皮肤干燥、瘙痒　114

妊娠纹　114

静脉曲张　115

肥胖　115

腰痛、脊梁骨痛、尾骨痛　116

骨盆痛　116

手脚麻木　116

腹痛、腹胀　117

腿抽筋　117

精神方面的不适症状118

忧郁、不安　118

焦虑、要求得不到满足　119

失眠119

嗜睡　120

我的体验120

妊娠期的健康护理③　妊娠期间的易发病症和慢性病121

需要注意的症状121

高血压　121

浮肿　122

体重急剧增加　122

出血　123

尿糖　123

尿蛋白123

贫血　124

妇科疾病124

子宫肌瘤　124

卵巢肿瘤　126

子宫畸形　127

滴虫性阴道炎　127

念珠菌性阴道炎　128

衣原体感染　128

梅毒　128

妇科疾病以外的其他疾病128

肾性尿糖　128

尿路感染　129

痔疮　130

风疹　131

感冒、流感　132

阑尾炎　132

弓形虫感染　133

慢性病患者的注意事项133

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）　133

成人T细胞白血病135

不孕治疗及过去经验的影响135

通过诱发排卵而使之怀孕　135

通过人工受精和体外受精使之怀孕　136

子宫内膜异位症、子宫腺肌症　136

有过流产、剖宫产、人工中止妊娠的经历　137

输卵管炎　137

我的体验138

妊娠期的健康护理④　妊娠期的异常现象及治疗139

关于妊娠高血压综合征139

流产的症状及对策143

胎儿的姿势及大小145

胎儿的姿势及对分娩的影响　145

臀位的纠正方法　147

胎儿头部和骨盆不均衡　149

多胎妊娠时的注意事项151

胎儿出现异常时153

出现先天性异常的原因　153

低出生体重儿和巨大儿　154

发现异常情况时　154

胎儿子宫内死亡　155

唐氏综合征（先天性神经不全）　155

妊娠期的其他异常156

妊娠剧吐　156

宫外孕　157

前置胎盘　158

羊水过多　159

葡萄胎　160

血型不合　161

弥散性血管内凝血（DIC）　161

我的体验161

第三章　孕期活动与分娩准备163

站姿164

舒服的姿势与身体的感觉①　　日常姿势164

坐姿167

卧姿168

行姿169

日常动作170

舒服的姿势与身体的感觉②　有利于顺产的身体运动170

赋予身体柔软性，顺利敞开产道171

产道肌肉174

舒服的姿势175

舒服的动作177

全身放松178

注意事项180

舒服的姿势与身体的感觉③　孕期体操180

日常勤锻炼181

〈图表〉孕期体操181

我的体验185

为自然分娩做准备①　放松心情，消除不安186

关于自然分娩法186

调整心态的必要性187

调整姿势与呼吸187

活用自律训练法191

阵痛，你好192

培养必要的直觉196

想像训练197

活用音乐与芳香201

我的体验203

关于呼吸法204

为自然分娩做准备②　活用呼吸法204

有效地活用呼吸法205

练习呼吸法206

腹式呼吸与胸式呼吸　206

深呼吸　207

缓缓呼吸　208

啊哦呼吸　210

“嘿嘿呼”呼吸　211

克服憋闷感的呼唉呼吸　212

边呼气边屏气的呼呜呼吸　213

短促呼吸和“哈—哈—”呼吸　215

停止呼吸屏气　215

我的体验216

为自然分娩做准备③　分娩体位与会阴保护218

自由选择分娩姿势218

趴姿　218

坐位　220

侧卧位　220

站位　221

跪姿　222

分娩台上的姿势223

会阴保护224

我的体验226

丈夫可以参加分娩吗？228

为自然分娩做准备④ 丈夫参加分娩·家庭分娩228

夫妇共同参加分娩的心理准备229

使妻子放松的方法231

可以帮助夫妇分娩的人236

调查分娩设施237

有孩子参加分娩时237

我的体验238

第四章　正式分娩241

把握分娩动态① 预产期和分娩的开始242

预产期只是一个标准242

愉悦地接受自己的分娩242

分娩先兆244

分娩开始的征兆①　阵痛开始245

分娩开始的征兆③　胎膜破裂247

分娩开始的征兆②　见红247

我的体验249

把握分娩动态② 把握分娩的经过249

第一产程（开口期）·潜伏期的经过250

第一产程（开口期）·进行期的经过251

第一产程（开口期）·活跃期的经过253

第二产程（娩出期）的经过253

第三产程（后产期）的经过257

第四产程（出血管理）的经过257

我的体验258

全力以赴应对分娩①　分娩的疼痛和病症261

正常的疼痛和异常的疼痛261

腹痛　263

产痛的表现方式和止痛方法263

产痛的表现方式　263

腰痛　264

臀部痛、肛门痛、会阴痛　266

其他疼痛　266

不适症状的表现方式和缓解方法268

恶心、呕吐　268

麻木、发抖、发冷、耳鸣　269

恐慌发作　269

腿部抽筋　270

疲劳、困乏　270

其他　271

尿意、便意　271

我的体验272

全力以赴应对分娩②　活用呼吸法273

关于呼吸法273

用呼吸法应对子宫收缩274

过度呼吸综合征277

我的体验279

全力以赴应对分娩③　平安分娩的辅助动作和分娩体位280

缓解产痛和不适症状280

促进产程进展283

延缓产程进展285

恢复体力和精力285

我的体验286

关于分娩体位286

全力以赴应对分娩④　以自己为主分娩287

把握产程的进展287

以自己为主分娩的心态289

我的体验291

全力以赴应对分娩⑤　丈夫参与分娩292

丈夫参与分娩时的作用292

与医疗机构的关系293

发生危险时的对策294

丈夫的疲劳和紧张295

参与分娩后丈夫的感想296

我的体验296

〈图表〉产程进展的标志和应对方法提示298

第五章 助产技术与产科医疗305

从住院到分娩①　住院的准备与住院306

住院时的准备306

与医院进行联络308

到医院过早时309

分娩速度过快时309

来不及住院，要靠自己的力量分娩时310

我的体验313

从住院到分娩②　在待产室和产房314

入院检查314

在待产室316

在产房317

产后319

向医生表达疑问与希望321

我的体验322

分娩中的医疗措施①　引产与促进宫缩324

引产与促进宫缩的适用场合325

引产的方法326

〈图表〉促子宫颈口成熟剂与子宫收缩剂326

引产与促进宫缩的必要性和副作用330

分娩中的医疗措施②　麻醉332

局部麻醉332

全身麻醉335

我的体验337

人工破膜使羊水流出339

娩出时按压腹部339

分娩中的医疗措施③　娩出期的医疗措施339

胎头吸引分娩与产钳分娩341

剖宫产344

我的体验348

分娩中的医疗措施④　会阴裂伤、会阴切开与会阴保护351

娩出时的会阴裂伤351

会阴切开及其必要性352

会阴伤口的缝合与预后356

积极保护会阴358

我的体验361

分娩中的异常与相应措施①　分娩前应留意的情况362

有宿疾或患有妊娠高血压综合征363

臀位与横位363

多胎妊娠366

前置胎盘与骨盆狭窄367

我的体验370

分娩中的异常与相应措施② 分娩中的异常与医疗措施372

第一产程372

早产　372

过期妊娠　373

第二产程374

胎膜早破与早期胎膜破裂　374

子宫内（羊水）感染　376

宫缩乏力　377

产程延长　378

常位胎盘早期剥离　379

羊水混浊　380

子宫破裂　381

脐带隐性脱垂、脐带脱垂381

脐带缠绕、脐带结节　382

旋转异常　383

胎儿窘迫　385

第三产程与第四产程386

胎盘粘连　386

胎儿娩出后出血　388

宫缩乏力性出血　388

其他出血　388

输血　389

新生儿窒息　389

我的体验390

〈图表〉阿普加计分法390

第六章　产后注意事项393

如何度过产褥期① 产后身体的恢复394

了解产后身体的变化394

产后休息及生活399

鼓励做产褥体操400

〈图表〉练习做产褥体操401

我的体验403

如何度过产褥期② 产后疾病及应引起注意的症状404

产褥期容易出现的疾病404

产褥热　404

血栓性静脉炎　405

子宫恢复不全　405

分娩后晚期出血　405

痔疮　406

妊娠高血压综合征后遗406

症　406

产褥期需要引起注意的症状406

持续出血、恶露分泌较多　406

贫血　406

高血压　407

发烧　407

会阴痛　407

骨盆疼痛、发涩　409

肌肉疼痛　410

分泌物较多　411

便秘　411

排尿困难　411

漏尿　411

浮肿　412

母乳分泌及乳房异常　412

〈图表〉自主神经（交感神经和副交感神经）的作用412

产褥期内精神方面的异常413

产后神经症　413

对分娩过程有挫折感　414

分娩时出现异常　414

我的体验415

产后的育儿及性生活①　母乳哺育的确立及照顾孩子416

孩子一哭就给他吃奶417

母乳的重要性418

母乳哺乳的确立419

母乳哺育中出现的问题421

我的体验425

产后的育儿及性生活②　乳房的护理及母婴同室427

克服乳房的各种不适427

母婴同室和新生儿室431

我的体验434

产后的育儿及性生活③　产后性生活及计划生育435

生理性现象的恢复及产后性生活435

计划生育和避孕436

作为女性和母亲要生活得丰富多彩441