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第一篇　基础篇3

第一章　鼻腔鼻窦的临床解剖学3

第一节　外鼻3

第二节　鼻腔4

第三节　鼻窦10

第二章　鼻粘膜超微结构13

第一节　上皮层13

第二节　基底膜14

第三节　粘膜固有层和粘膜下层15

第四节　参与鼻炎症反应的鼻粘膜细胞成分16

第三章　神经肽与变应性鼻炎21

第一节　鼻的神经分布21

第二节　神经肽的生物学活性及在鼻粘膜中的分布22

第三节　神经肽在鼻部的病理生理学23

第四节　神经肽与变应性鼻炎的关系24

第四章　鼻粘膜与内分泌激素27

第一节　性激素27

第二节　糖皮质激素28

第三节　其他29

第五章　鼻呼吸生理学31

第一节　鼻腔阻力与鼻瓣区31

第二节　鼻腔的呼吸气流32

第六章　嗅生理学及其评估方法35

第一节　嗅觉系统的解剖和组织学基础35

第二节　嗅觉产生的分子机制37

第三节　嗅觉适应的产生机制38

第四节　嗅觉信号的编码系统39

第五节　信息素的生理学40

第六节　嗅感觉神经元的再生能力40

第七章　鼻腔粘液纤毛传输系统42

第一节　鼻腔粘液纤毛传输系统概述42

第二节　鼻腔粘液纤毛传输系统功能的评估44

第三节　呼吸道纤毛运动状况评估和纤毛运动相关疾病48

第四节　呼吸道纤毛运动的调控机制50

第八章　免疫学基础55

第一节　抗原与抗原提呈55

第二节　免疫器官63

第三节　免疫分子66

第四节　免疫细胞72

第五节　免疫应答75

第六节　变态反应分类与发生机制76

第九章　IgE介导的免疫反应79

第一节　IgE介导免疫反应的历史概述79

第二节　IgE的分子生物学80

第三节　IgE介导免疫反应的生物学基础82

第四节　IgE的分布、测定及抗IgE治疗88

第十章　变应性鼻炎的发病机制95

第一节　历史回顾95

第二节　变应性鼻炎的发病机制96

第三节　Th1和Th2免疫平衡在变应性鼻炎发病中的作用98

第四节　卫生假说100

第五节　变应性鼻炎和哮喘的相关性100

第十一章　变应性鼻炎的流行病学103

第一节　历史回顾103

第二节　调查方法104

第三节　研究现状106

第十二章　变应性鼻炎的遗传学基础109

第一节　变应性鼻炎遗传学研究历史109

第二节　变应性鼻炎基因研究方法109

第三节　变应性鼻炎遗传相关的基因110

第十三章　变应性鼻炎发病的环境因素113

第一节　空气污染113

第二节　饮食与营养115

第三节　微生物感染116

第十四章　变应原及其标准化119

第一节　变应原119

第二节　变应原的标准化122

第十五章　鼻粘膜炎症和超抗原127

第一节　细菌超抗原的生理功能127

第二节　金黄色葡萄球菌超抗原与鼻腔炎症128

第十六章　变应性鼻炎与鼻粘膜组织重塑131

第一节　鼻粘膜组织重塑的病理学改变131

第二节　嗜酸性粒细胞与组织重塑132

第三节　细胞外基质与组织重塑132

第四节　细胞因子与组织重塑133

第十七章　调节性T细胞与呼吸道变态反应性疾病135

第一节　调节性T细胞的发现135

第二节　调节性T细胞的分类136

第三节　调节性T细胞的表面标记137

第四节　调节性T细胞的作用机制138

第五节　调节性T细胞与变态反应性疾病139

第六节　调节性T细胞对未来变应性疾病治疗策略的启示140

第十八章　变应性鼻炎：系统性炎症反应和炎症的级联反应143

第一节　认识上的突破——系统性炎症反应和炎症的级联反应143

第二节　对系统性炎症和炎症级联反应的思考144

第十九章　变应性鼻炎、慢性鼻窦炎和哮喘的联系147

第一节　呼吸道的胚胎学和组织学147

第二节　变应性炎症的遗传学基础147

第三节　免疫病理学148

第四节　气道重塑149

第五节　上下呼吸道炎症的相互作用151

第二十章　变应性鼻炎与支气管哮喘的关系及其影响155

第一节　流行病学155

第二节　解剖组织学156

第三节　发病机制156

第四节　治疗变应性鼻炎对哮喘的影响158

第五节　变应性鼻炎合并哮喘的治疗158

第二十一章　变应性鼻炎的危险因素：遗传还是环境？160

第一节　引言160

第二节　变应性鼻炎的遗传学特征160

第三节　环境因素162

第二篇　诊断与治疗篇169

第二十二章　病史及临床资料采集169

第一节　病史169

第二节　查体171

第三节　鼻内镜检查173

第四节　鼻分泌物细胞学检查173

第二十三章　变应原皮肤试验176

第一节　皮肤对变应原反应的病理生理学机制176

第二节　变应原皮肤试验技术177

第三节　变应原皮肤试验的分级181

第四节　变应原皮肤试验的影响因素182

第二十四章　血清IgE试验185

第一节　IgE的历史185

第二节　IgE的结构185

第三节　血清IgE试验的原理及方法学186

第四节　测定血清IgE结果的临床意义189

第二十五章　变应原皮肤试验和血清IgE相关性192

第一节　变应原皮肤试验的敏感性和特异性192

第二节　血清IgE检测的敏感性和特异性193

第三节　皮肤试验和IgE检测的相关性194

第二十六章　变应原激发试验197

第一节　激发试验概述197

第二节　鼻激发试验的适应证和禁忌证198

第三节　鼻激发试验的方法198

第四节　鼻激发试验结果评价201

第五节　眼结膜激发试验202

第二十七章　变应性鼻炎的影像学检查204

第一节　CT检查204

第二节　MRI检查205

第二十八章　嗅觉功能检查207

第一节　主观嗅觉测试法207

第二节　常用于测试嗅觉试验的电生理／影像学技术208

第三节　人类嗅觉系统详细的功能成像208

第二十九章　鼻呼吸功能的客观评估210

第一节　鼻阻力测量210

第二节　声反射鼻测量仪的应用214

第三节　其他方法218

第三十章　变应性鼻炎对生活质量的影响221

第一节　什么是生活质量221

第二节　生活质量的评价方法221

第三节　变应性鼻炎对生活质量的影响222

第四节　治疗对生活质量的影响223

第三十一章　视觉模拟评分与变应性鼻炎疗效评估224

第一节　什么是视觉模拟评分224

第二节　视觉模拟评分在变应性鼻炎疗效评估中的应用227

第三十二章　避免接触变应原229

第一节　室内变应原229

第二节　室外变应原230

第三十三章　变应性鼻炎药物治疗的药理学基础234

第一节　药物代谢动力学的一些基本概念234

第二节　药物效应动力学的一些基本概念235

第三节　生物利用度与药物制剂、给药途径的关系236

第四节　合理用药的原则236

第三十四章　常用药物的临床药理学237

第一节　抗组胺药物237

第二节　鼻用皮质类固醇243

第三节　抗白三烯药物250

第四节　减充血剂255

第五节　色酮类药物258

第三十五章　变应性鼻炎的药物治疗262

第一节　治疗原则262

第二节　鼻用皮质类固醇的临床应用268

第三节　抗组胺药物的临床应用277

第四节　药物治疗的相关问题284

第五节　药物副作用的监控287

第三十六章　变应原特异性免疫治疗294

第一节　变应原特异性免疫治疗的发展历程294

第二节　变应原特异性免疫治疗的作用机制294

第三节　变应原特异性免疫治疗的疗效296

第四节　变应原特异性免疫治疗的安全性297

第五节　特殊人群的免疫治疗298

第六节　变应原特异性免疫治疗新途径299

第七节　免疫治疗未来的策略299

第八节　变应原特异性免疫治疗的临床实践300

第九节　免疫治疗中心的建立及免疫治疗过程中的护理304

第三十七章　特异性舌下免疫治疗308

第一节　概述308

第二节　舌下免疫治疗应用剂量和递增方法308

第三节　舌下免疫治疗的疗效及安全性309

第四节　舌下免疫治疗存在的问题310

第三十八章　变应性鼻炎的基因治疗313

第一节　变应性鼻炎的发病机制及分子遗传学概述313

第二节　变应性鼻炎基因治疗策略314

第三节　变应性鼻炎基因治疗的研究314

第三十九章　变应性鼻炎的手术治疗318

第一节　翼管神经切断术318

第二节　岩浅大神经切断术320

第三节　筛前神经切断术321

第四节　鼻后下神经切断术322

第五节　下鼻甲手术322

第四十章　儿童变应性鼻炎326

第一节　前言326

第二节　儿童变应性鼻炎发病的相关因素326

第三节　儿童变应性鼻炎的临床表现328

第四节　儿童变应性鼻炎的治疗330

第四十一章　妊娠期鼻炎和变态反应334

第一节　孕妇患鼻炎对胎儿可能的影响334

第二节　发生于妊娠期的鼻炎的分类334

第三节　妊娠期鼻炎和变态反应的诊断336

第四节　妊娠期鼻炎的治疗336

第四十二章　花粉症340

第一节　对花粉变态反应的认识史340

第二节　流行病学340

第三节　致敏花粉的特点340

第四节　影响气传致敏花粉播散的因素341

第五节　花粉症的临床表现341

第六节　花粉症的诊断342

第七节　花粉症的鉴别诊断342

第八节　花粉症的治疗343

第三篇　其他相关疾病347

第四十三章　鼻息肉347

第一节　病因和病理347

第二节　临床表现348

第三节　诊断349

第四节　治疗349

第四十四章　慢性鼻窦炎351

第一节　病因学351

第二节　病理机制353

第三节　临床表现和诊断354

第四节　治疗354

第四十五章　变应性真菌性鼻窦炎356

第一节　概述356

第二节　真菌与IgE介导的Ⅰ型超敏反应357

第三节　真菌与炎性细胞及炎性介质357

第四节 AFS和EFRS的诊断方法358

第五节 CRS、AFS和EFRS的治疗359

第四十六章　非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征361

第一节　病因及病理生理361

第二节　临床表现362

第三节　诊断及鉴别诊断362

第四节 NARES与其他疾病的关系362

第五节　治疗363

第四十七章　阿司匹林三联征365

第一节　历史365

第二节　发病机制365

第三节　临床表现366

第四节　诊断366

第五节　治疗367

第四十八章　上呼吸道阻塞性病变369

第一节　小儿腺样体肥大与变应性鼻炎369

第二节　上呼吸道炎症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征370

第四十九章　变应性鼻炎与分泌性中耳炎374

第一节　背景374

第二节　分泌性中耳炎的组织病理学374

第三节　流行病学375

第四节　发病机制376

第五节　治疗381

第五十章　成人哮喘385

第一节　哮喘的定义385

第二节　哮喘的发病机制385

第三节　哮喘的诊断387

第四节　哮喘的治疗目标与方案388

第五节　哮喘的药物治疗389

第六节　哮喘的预防和患者教育397

第七节　哮喘研究展望398

第五十一章　儿童哮喘401

第一节　儿童哮喘诊断标准401

第二节　哮喘的分期和分级402

第三节　长期规范化治疗方案402

第四节　哮喘的药物治疗404

第五节　教育和管理406

第五十二章　小儿慢性咳嗽408

第一节　病因及其临床特点408

第二节　诊断413

第三节　治疗415

第五十三章　特应性皮炎418

第一节　概述418

第二节　流行病学418

第三节　病因及发病机理419

第四节　临床表现420

第五节　诊断422

第六节　治疗422

第五十四章　接触性皮炎427

第一节　病因和发病机制427

第二节　临床表现427

第三节　组织病理学428

第四节　实验室检查428

第五节　诊断和鉴别诊断429

第六节　治疗429

第五十五章　荨麻疹430

第一节　病因430

第二节　发病机制431

第三节　临床表现和分类431

第四节　诊断与鉴别诊断432

第五节　治疗433

第五十六章　药物性皮炎435

第一节　病因435

第二节　发病机制435

第三节　临床表现436

第四节　病理改变439

第五节　诊断439

第六节　治疗439

附录442

附录1　变应性鼻炎的分类442

附录2　变应性鼻炎的诊治流程443

附录3　常见变应原444

附录4　变态反应学常见专业词汇446

索引451