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第一章 绪论1

一、诊断学在临床医学中的地位1

二、诊断学的基本内容1

三、建立正确的临床诊断思维2

第二章 问诊3

第一节 症状与体征3

一、症状3

二、体征3

第二节 问诊的内容3

一、一般项目4

二、主诉4

三、现病史4

四、既往史4

五、系统回顾5

六、个人史6

七、婚姻史6

八、月经史与生育史6

九、家族史7

第三章 常见症状8

第一节 发热8

第二节 疼痛13

一、头痛13

二、胸痛14

三、腹痛15

四、腰背痛17

五、关节痛18

第三节 水肿19

第四节 咳嗽与咳痰21

第五节 咯血22

第六节 呼吸困难23

第七节 发绀24

第八节 心悸25

第九节 恶心与呕吐26

第十节 吞咽困难28

第十一节 呕血与便血29

一、呕血29

二、便血31

第十二节 腹泻与便秘32

一、腹泻32

二、便秘34

第十三节 黄疸35

第十四节 尿量异常与排尿异常38

一、尿量异常38

二、膀胱刺激征39

三、尿潴留40

四、尿失禁42

第十五节 血尿43

第十六节 意识障碍与晕厥45

一、意识障碍45

二、晕厥46

第十七节 肥胖与消瘦48

一、肥胖48

二、消瘦50

第四章 体格检查52

第一节 体格检查的基本方法52

一、视诊52

二、触诊52

三、叩诊53

四、听诊55

五、嗅诊56

第二节 一般检查56

一、生命征57

二、营养状态60

三、发育与体型60

四、意识状态60

五、面容与表情60

六、体位61

七、姿势与步态62

第三节 皮肤与黏膜63

一、颜色63

二、皮疹与药疹63

三、出血点与紫癜66

四、蜘蛛痣与肝掌66

五、皮下结节67

六、水肿67

第四节 淋巴结67

一、表浅淋巴结的分布67

二、检查方法与顺序68

第五节 头部68

一、头发68

二、头颅69

三、眼69

四、耳72

五、鼻72

六、口73

第六节 颈部75

一、颈部外形及分区75

二、颈部姿势与运动75

三、颈部包块75

四、颈部血管76

五、甲状腺76

六、气管77

第七节 胸部77

一、胸部的体表标志77

二、胸壁和胸廓79

三、乳房80

四、肺与胸膜82

五、心脏86

六、血管检查98

第八节 腹部100

一、腹部的体表标志及分区100

二、视诊102

三、触诊105

四、叩诊111

五、听诊112

第九节 生殖器、肛门、直肠113

一、男性生殖器检查113

二、女性生殖器检查115

三、肛门与直肠检查116

第十节 脊柱与四肢117

一、脊柱检查117

二、四肢与关节检查118

第十一节 神经系统120

一、脑神经检查120

二、运动功能检查122

三、感觉功能检查123

四、反射检查124

五、自主神经功能检查126

第五章 临床检验诊断127

第一节 临床血液检验127

一、血液一般检验127

二、贫血的实验室检查136

三、骨髓细胞学检查141

四、血型鉴定与交叉配血试验148

第二节 止凝血功能检查150

一、血管壁检查150

二、血小板检查151

三、凝血因子检查153

四、纤维蛋白溶解活性检查155

五、血栓弹力图157

六、血液流变学检查158

第三节 体液检验159

一、尿液检查159

二、粪便检查164

三、痰液检查165

四、脑脊液检查166

五、浆膜腔积液检查168

六、胃液及十二指肠引流液检查169

七、生殖系统体液检查169

第四节 肝病常用实验室检查171

一、蛋白质检测171

二、胆红素代谢检测174

三、血清酶检测174

第五节 肾功能检验177

一、肾小球功能检测177

二、近端肾小管功能检测179

三、远端肾小管功能检测179

四、肾小管性酸中毒检测180

第六节 其他临床常用生物化学检查181

一、血糖及其代谢产物检测181

二、血清脂质和脂蛋白检测183

三、血清电解质检测185

四、心脏损伤检测187

五、淀粉酶检测188

六、胆碱酯酶检测188

七、内分泌激素检测188

第七节 临床常用免疫学检查190

一、体液免疫检测190

二、细胞免疫检测192

三、自身免疫检测193

四、感染免疫检测194

五、肿瘤标志物检测197

第八节 临床微生物学检测198

一、临床常见病原体检测199

二、药物敏感试验201

三、医院内感染203

第九节 治疗药物监测204

一、治疗药物监测的目的205

二、需要进行治疗药物检测的药物205

三、治疗药物监测的方法206

四、药物体内代谢途径207

五、治疗药物监测常用参考数据208

第六章 肺功能检查210

第一节 通气功能检查210

一、肺容积210

二、通气功能211

第二节 换气功能检查213

第三节 小气道功能检查214

第四节 血气分析与酸碱平衡215

一、血液气体的组成215

二、酸碱失衡的判定方法217

三、各型酸碱失衡的判断217

第七章 临床心电图检查220

第一节 心电图基础知识220

一、心电图导联体系220

二、心电图的组成与命名222

三、心电图的测量223

四、正常心电图224

第二节 异常心电图226

一、房室肥大226

二、心肌缺血与心肌梗死229

三、心律失常233

四、电解质紊乱与药物对心电图的影响245

第三节 动态心电图247

第四节 心电图运动负荷试验248

第五节 心电图药物试验250

第八章 超声检查252

第一节 超声成像252

一、超声波及超声检查的定义252

二、超声的物理特性252

三、超声成像原理254

第二节 超声诊断方法255

一、超声图像特点255

二、超声报告分析255

三、超声新技术255

第三节 头颈部257

一、眼部疾病的超声诊断257

二、涎腺疾病的超声诊断258

三、甲状腺疾病的超声诊断259

第四节 胸部260

一、心脏疾病的超声诊断260

二、乳腺疾病的超声诊断262

第五节 腹部263

一、急腹症的超声诊断263

二、胃肠道疾病的超声诊断264

三、肝、胆、脾、胰疾病的超声诊断265

第六节 泌尿系统269

一、肾疾病的超声诊断269

二、膀胱疾病的超声诊断270

三、前列腺疾病的超声诊断271

第七节 女性盆腔272

一、子宫疾病的超声诊断272

二、卵巢疾病的超声诊断273

三、早期妊娠的超声诊断274

四、异常妊娠的超声诊断274

第八节 血管系统275

一、颈动脉疾病的超声诊断275

二、腹部大血管疾病的超声诊断277

三、四肢血管疾病的超声诊断278

第九章 放射影像检查280

第一节 放射影像学原理280

一、X线检查技术280

二、CT检查技术281

三、磁共振检查技术282

四、正电子成像术283

第二节 影像学诊断方法284

第三节 头颈部284

一、中枢神经系统284

二、眼部287

三、鼻窦288

第四节 胸部288

一、肺部288

二、心脏292

第五节 腹部294

一、食管与胃肠道294

二、肝296

三、胰腺297

四、泌尿系统298

第六节 盆腔299

一、男性盆腔299

二、女性盆腔300

第七节 骨与关节301

一、骨301

二、关节303

第十章 常用的诊断技术305

第一节 胸膜腔穿刺术305

第二节 腹膜腔穿刺术306

第三节 心包腔穿刺术307

第四节 骨髓穿刺术308

第五节 腰椎穿刺术309

第六节 穿刺活检术310

第七节 内镜检查术311

一、上消化道内镜检查术311

二、下消化道内镜检查术314

三、支气管镜检查术316

第八节 导尿术317

第九节 前列腺检查及按摩术318

第十节 眼底检查法319

第十一节 中心静脉压测定320

第十一章 临床诊断322

第一节 临床诊断思维322

一、临床思维方法322

二、诊断思维的基本原则324

三、诊断思维的误区324

第二节 临床诊断的内容325

一、诊断的内容325

二、诊断的书写325

第十二章 病历书写与处方书写327

第一节 住院病历327

第二节 门诊病历329

一、门诊初诊、复诊病历书写要求329

二、门诊初诊、复诊病历书写内容330

第三节 电子病历330

第四节 处方书写331

参考文献333

中英文名词对照索引334