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绪论1

一、儿童保健学的范围和特点1

二、儿童保健事业的发展和成就3

三、儿童保健工作任务和展望6

第一章 儿童体格生长9

第一节 儿童体格生长规律9

一、体格生长一般规律9

二、生长发育的长期趋势和追赶生长10

三、体格生长常用指标及测量方法11

四、与体格生长有关的其他系统发育13

第二节 体格生长影响因素17

一、遗传和性别因素17

二、营养因素17

三、疾病因素17

四、环境因素18

第三节 体格生长评价18

一、选择评价标准18

二、评价方法18

三、评价内容19

第二章 儿童神经、心理与行为发育21

第一节 神经系统发育21

第二节 心理与行为发育22

一、感知觉发育22

二、运动发育25

三、语言发育26

四、注意发展27

五、记忆发展28

六、思维发展28

七、想象发展29

八、情绪和情感发展29

九、意志发展30

十、性格发展30

十一、气质31

十二、社会性发展33

第三节 各年龄期儿童心理行为发育特点34

一、胎儿期34

二、新生儿期34

三、婴儿期35

四、幼儿期37

五、学龄前期38

六、学龄期39

七、青春期41

第四节 神经心理发育影响因素42

一、遗传因素42

二、气质因素43

三、环境因素43

四、营养因素44

五、疾病因素44

第五节 神经心理发育评价44

一、概述44

二、新生儿神经行为评估45

三、发育筛查45

四、诊断性测验50

第六节 心理咨询53

一、儿童心理咨询概述53

二、儿童心理咨询程序54

三、儿童心理咨询常用理论及技术55

四、儿童心理咨询基本原则和注意事项57

第三章 儿童营养与喂养60

第一节 营养学基础60

一、营养素与参考摄入量60

二、营养素代谢特点60

第二节 消化道功能发育71

一、解剖生理特点71

二、消化酶成熟与营养素吸收71

三、肠道菌群73

第三节 婴儿喂养73

一、母乳喂养73

二、部分母乳喂养79

三、婴儿配方乳喂养79

四、其他食物引入80

五、喂养常见问题81

第四节 儿童饮食行为发育83

一、与进食技能发育有关的感知觉发育83

二、进食技能发育83

三、儿童早期食物接受84

四、儿童对食物的偏爱84

五、进食技能发育与神经心理发育的关系85

六、进食行为评价85

第五节 儿童膳食安排86

一、幼儿膳食86

二、学龄前儿童膳食87

三、学龄期儿童、青少年膳食88

第六节 营养状况评价88

一、营养状况评价原则88

二、儿童营养状况评价88

第四章 各年龄期儿童特点与保健92

第一节 胎儿期保健与围生医学92

一、胎儿期特点92

二、胎儿期保健措施92

第二节 新生儿期保健95

一、新生儿期特点95

二、新生儿期保健措施96

第三节 婴儿期保健98

一、婴儿期特点98

二、婴儿期保健措施99

第四节 幼儿期保健100

一、幼儿期特点100

二、幼儿期保健措施100

第五节 学龄前期保健103

一、学龄前期特点103

二、学龄前期保健措施104

第六节 学龄期保健105

一、学龄期特点105

二、学龄期保健措施105

第七节 青春期保健106

一、青春期特点106

二、青春期保健措施107

第五章 儿童保健基本内容与技术112

第一节 新生儿家庭医学访视112

一、正常新生儿家庭访视112

二、高危新生儿家庭访视112

三、建立转诊制度113

第二节 生长监测和定期健康检查113

一、生长监测113

二、定期健康检查117

第三节 儿童喂养118

第四节 儿童发育筛查118

一、发育筛查对象119

二、发育筛查的实施119

三、早期干预及转诊122

四、发育筛查注意事项122

五、儿童残疾筛查123

第五节 预防接种125

一、免疫制剂125

二、儿童计划免疫程序126

三、预防接种使用的疫苗127

四、应用免疫制剂的注意事项132

五、接种免疫制剂的反应及处理134

第六节 口腔、听力与眼保健134

一、口腔保健134

二、听力保健135

三、眼保健138

第七节 儿童早期发展与健康促进140

一、儿童早期发展概述140

二、促进儿童早期发展的策略和措施141

三、儿童早期发展的评估和干预142

四、倡导健康促进142

第八节 高危儿管理144

一、高危儿管理的概念和意义144

二、高危儿随访监测内容147

三、高危儿早期干预152

第九节 特殊儿童管理153

一、特殊儿童的定义和分类153

二、特殊儿童早期干预和康复153

三、特殊儿童学校教育模式155

四、特殊儿童评估156

五、特殊儿童干预和管理157

第六章 集体儿童保健160

第一节 托幼机构卫生保健工作意义和任务160

一、托幼机构卫生保健工作意义160

二、托幼机构卫生保健工作目的和任务160

第二节 托幼机构儿童保健服务内容161

一、一日生活安排161

二、儿童膳食营养162

三、体格锻炼164

四、儿童健康检查164

五、卫生与消毒167

六、常见病预防与管理168

七、传染病预防与管理168

八、伤害预防与控制170

九、健康教育170

十、信息资料管理170

第三节 托幼机构卫生保健工作管理174

一、管理机构174

二、管理内容175

第四节 托幼机构卫生保健工作评价176

一、招生前卫生评价176

二、日常工作评价178

第五节 托幼机构基本设备及环境布置178

一、基本设备要求178

二、室内环境布置180

三、室外场地布置180

第六节 托幼机构人员配备及职责181

一、托幼机构人员配备181

二、托幼机构卫生保健工作职责181

三、托幼机构各类人员卫生保健工作职责181

第七节 学校卫生保健183

一、提供良好的学习环境183

二、培养良好的卫生习惯184

三、关注学生营养状况184

四、加强体育锻炼184

五、提供心理保健184

六、伤害预防与控制184

七、常见病预防185

第七章 社区儿童保健186

第一节 初级卫生保健和社区卫生186

一、社区卫生服务的发展186

二、社区卫生服务的框架体系186

三、社区儿童保健的重要意义187

第二节 社区儿童保健实施原则和内容187

一、开展社区儿童保健的原则187

二、社区儿童保健工作内容和方法188

三、托幼机构管理189

第三节 社区儿童保健组织管理190

一、社区儿童保健资源190

二、儿童保健措施的社区落实191

三、儿童保健的社区诊断191

第四节 社区儿童保健的监督和评价192

一、技术指导和管理192

二、法律监督和保障192

第八章 儿童保健健康教育193

第一节 儿童保健健康教育内容193

一、优生健康教育193

二、优育健康教育193

三、优教健康教育195

第二节 儿童保健健康教育的实施195

一、如何实施儿童保健健康教育195

二、儿童保健健康教育方式196

第三节 健康教育评价197

一、过程评价197

二、效果评价197

第九章 出生缺陷199

第一节 出生缺陷的发生和分类199

一、出生缺陷的发生199

二、出生缺陷的分类200

第二节 出生缺陷的病因201

一、遗传因素201

二、环境因素201

三、家庭、社区和社会层次因素202

第三节 新生儿疾病筛查203

一、常见新生儿筛查疾病的诊断和治疗204

二、其他遗传代谢病的筛查216

三、新生儿听力筛查220

四、新生儿视力筛查222

第四节 出生缺陷的诊断224

一、产前诊断224

二、产后诊断226

第五节 出生缺陷的预防和优生咨询227

一、一级预防227

二、二级预防227

三、三级预防227

四、优生咨询227

第六节 常见出生缺陷的诊断和处理228

一、神经系统常见出生缺陷228

二、心血管系统常见出生缺陷229

三、消化系统常见出生缺陷230

四、泌尿、生殖系统常见出生缺陷231

五、肌肉、骨骼系统常见出生缺陷232

六、颜面部、颈部和体表常见出生缺陷233

七、常见先天性代谢性疾病234

八、常见染色体综合征234

第十章 儿童生长偏异和障碍238

第一节 体格生长偏异238

第二节 生长迟缓238

第三节 儿童生长激素缺乏症242

第四节 性早熟243

一、青春发育调控机制243

二、性早熟的病因和临床表现244

三、性早熟的诊断246

四、性早熟的治疗246

第十一章 儿童营养性疾病249

第一节 蛋白质-热量营养不良249

第二节 维生素D缺乏252

一、维生素D缺乏性佝偻病252

二、维生素D缺乏性手足搐搦255

三、维生素D缺乏的治疗256

四、维生素D缺乏的预防257

第三节 维生素A缺乏及中毒258

一、维生素A缺乏症258

二、维生素A中毒260

第四节 缺铁与缺铁性贫血261

第五节 锌缺乏症266

第六节 碘缺乏病269

第七节 超重与肥胖272

第八节 代谢综合征281

第九节 食物过敏284

第十节 乳糖不耐受289

第十二章 儿童发育行为偏异和障碍293

第一节 儿童发育行为障碍概述293

一、儿童发育行为概念293

二、儿童发育行为理论基础293

三、儿童发育行为的多样性294

四、儿童发育行为障碍294

五、发育行为障碍的治疗295

第二节 儿童常见行为偏异296

一、喂养和进食问题296

二、婴儿过度哭吵299

三、发脾气和暴怒发作300

四、重复行为和习惯302

第三节 儿童行为矫正304

一、行为矫正定义304

二、行为矫正原理和方法305

三、行为评估和治疗307

第四节 睡眠障碍308

一、婴幼儿常见睡眠障碍309

二、学龄前儿童常见睡眠障碍311

三、学龄儿童常见睡眠障碍312

四、青少年常见睡眠障碍313

第五节 进食行为障碍316

一、神经性厌食316

二、神经性贪食320

三、周期性呕吐综合征322

四、反刍障碍324

第六节 注意缺陷多动障碍325

第七节 言语和语言发育障碍333

一、儿童语言发育334

二、儿童言语及语言障碍分类334

三、言语障碍334

四、语言障碍336

五、预防、监测和筛查338

第八节 学习障碍338

第九节 情绪障碍341

一、焦虑障碍341

二、抑郁障碍342

三、恐怖症344

四、学校恐怖症345

五、强迫性障碍347

六、癔症349

七、创伤后应激障碍350

第十节 智力障碍与全面发育迟缓351

第十一节 孤独症谱系障碍357

第十二节 儿童遗尿症366

第十三章 青少年特殊问题371

第一节 物质滥用371

第二节 暴力373

第三节 自杀375

第四节 月经问题377

一、青春期功能失调性子宫出血377

二、闭经377

三、痛经378

第五节 青春期妊娠与避孕378

一、青春期妊娠378

二、青春期避孕379

第六节 性传播疾病379

第七节 网络使用不当381

第十四章 遗传病384

第一节 医学遗传学基础384

一、医学遗传学基本概念384

二、遗传信息的物质基础385

三、基因组计划与基因组图谱387

四、遗传基本规律388

五、基因表达调控389

六、遗传与环境389

第二节 遗传病概述390

一、遗传病分类390

二、遗传病诊断391

三、遗传病预防392

四、遗传病治疗392

第三节 儿童常见遗传病393

一、染色体病393

二、单基因遗传病393

三、非经典孟德尔遗传病397

四、多基因遗传病398

五、线粒体遗传病398

第四节 遗传咨询399

一、遗传咨询目的和对象399

二、遗传咨询程序399

三、遗传病登记和随访401

第十五章 儿童伤害402

第一节 儿童伤害概述402

一、伤害定义和标准402

二、伤害分类403

三、儿童伤害流行病学资料404

四、儿童意外伤害的预防和控制407

第二节 溺水411

第三节 道路交通伤害414

第四节 意外窒息418

第五节 中毒420

第六节 跌倒／坠落422

第七节 烧（烫）伤423

第八节 忽视与虐待425

第九节 灾害中儿童的心理危机干预427

一、灾害中儿童的心理伤害427

二、儿童心理伤害的救助427

第十节 儿童伤害的现场急救429

一、儿童创伤现场伤情判断429

二、儿童创伤现场急救基本技术430

三、儿童常见伤害的急救处理431

四、儿童伤害的转运432

第十六章 环境污染与儿童健康434

第一节 概述434

一、儿童对环境毒素的易感性434

二、环境有害物质对儿童的毒性作用434

三、儿童接触、吸收以及代谢环境毒素的特点436

四、关于儿童与环境健康问题的病史询问437

第二节 环境重金属污染437

一、儿童铅中毒437

二、儿童汞中毒441

三、儿童其他重金属中毒442

第三节 多卤代芳烃化合物及食品污染445

一、多卤代芳烃化合物445

二、食品污染447

第四节 农药污染448

一、常用农药及其污染渠道448

二、农药中毒症状、判定及相应的处理原则450

三、预防农药污染的措施451

第五节 环境激素类物质污染452

一、环境激素的毒性作用452

二、环境激素的暴露途径454

三、生物监测及预防455

第十七章 儿童神经系统疾病457

第一节 儿童神经系统检查457

一、神经系统体格检查457

二、神经系统辅助检查460

第二节 先天畸形462

一、颅缝早闭462

二、小头畸形463

三、神经管闭合不全463

四、大脑皮质发育不良464

五、脑积水464

第三节 头痛464

第四节 癫痫465

第五节 脑性瘫痪468

第六节 抽动障碍470

第十八章 儿童常见感染性疾病473

第一节 儿童肺炎473

第二节 儿童腹泻病478

第三节 儿童常见病毒性传染病482

一、麻疹482

二、风疹483

三、幼儿急疹483

四、水痘484

五、手足口病484

六、脊髓灰质炎485

七、流行性腮腺炎486

八、流行性乙型脑炎486

九、病毒性肝炎487

十、艾滋病490

十一、流行性感冒492

第四节 儿童常见细菌性传染病493

一、百日咳493

二、白喉493

三、猩红热494

四、细菌性痢疾495

五、流行性脑脊髓膜炎496

第五节 儿童结核病497

一、概述497

二、肺结核498

三、肺外结核499

第六节 儿童常见寄生虫病501

一、蛔虫病501

二、蛲虫病502

三、钩虫病503

四、疟疾504

第十九章 儿童其他常见疾病506

第一节 口腔疾病506

一、牙体疾病506

二、牙周组织疾病及常见黏膜病506

三、牙齿发育异常507

四、牙外伤508

五、舌系带过短508

六、牙颌畸形508

第二节 耳鼻咽喉疾病508

一、中耳炎508

二、外耳湿疹509

三、慢性鼻炎509

四、急性扁桃体炎510

五、急性喉炎510

第三节 眼科疾病510

一、常见先天性或遗传性眼病510

二、早产儿视网膜病变511

三、结膜炎511

四、屈光不正512

五、斜视512

六、弱视513

第四节 皮肤病513

一、湿疹513

二、脂溢性皮炎514

三、尿布皮炎514

四、脓疱病515

五、单纯糠疹515

六、儿童痤疮515

七、血管瘤和脉管畸形515

八、咖啡牛奶斑516

第二十章 儿童常见症状和体征鉴别518

第一节 发热518

第二节 青紫521

第三节 呕吐522

第四节 腹痛523

第五节 便秘525

第六节 紫癜、紫斑和出血倾向526

第七节 婴儿哭闹527

第八节 惊厥528

第九节 皮疹529

第十节 头痛530

第二十一章 儿童疾病综合管理532

第一节 概述532

一、儿童疾病综合管理程序532

二、儿童疾病综合管理规程533

第二节 2个月至5岁患儿的评估和分类535

一、患儿的评估和分类535

二、一般危险体征537

三、咳嗽或呼吸困难538

四、腹泻541

五、发热544

六、耳部疾病549

七、营养不良551

第三节 1日至2个月患病小婴儿的评估和分类553

一、小婴儿可能的细菌感染检查554

二、小婴儿细菌感染分类555

三、小婴儿腹泻评估和分类556

四、小婴儿喂养问题或低体重检查556

第四节 慢性病管理561

一、儿童慢性病三级预防562

二、儿童常见心脏病管理562

三、反复呼吸道感染管理566

四、支气管哮喘管理567

五、糖尿病管理571

六、儿童常见肾脏病管理575

第二十二章 儿童保健研究设计与统计分析579

第一节 儿童保健研究的统计设计579

一、研究方法的分类和特点579

二、研究设计的三个基本要素580

三、研究设计的三原则580

四、常用设计方案582

第二节 儿童保健数据的统计分析582

一、统计变量与资料583

二、几个基本概念583

三、统计分析方法的正确选择584

四、统计分析结果的正确表达585

五、统计分析案例介绍586

附录一 儿童保健常用工作指标592

附录二 WHO儿童体格生长指标标准（2006年）601

附录三 常见检查指标621

附录四 儿童保健相关工作技术规范641

索引642