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第一章 全科医生基层实践技能1

第一节 全科医生思维方式与照顾实践1

一、全科医生思维方式与照顾实践案例一2

二、全科医生思维方式与照顾实践案例二6

第二节 医患沟通技巧及接诊方式8

一、医患沟通概述8

二、常用的沟通技巧8

三、接诊中的沟通技巧13

四、不同人群的沟通17

第三节 居民健康档案的建立与管理19

一、居民健康档案概述19

二、居民健康档案的内容及考核指标23

三、个人健康档案24

四、家庭健康档案26

五、居民健康档案的使用29

六、案例分析31

第四节 双向转诊44

一、双向转诊概述44

二、双向转诊指征45

三、双向转诊方法45

四、案例分析48

第五节 社区卫生服务需求评价与社区卫生诊断51

一、社区卫生服务需求评价51

二、社区卫生诊断技术51

三、社区卫生服务计划实施与评价60

第六节 传染病的信息报告及预防控制65

一、法定传染病的信息报告66

二、传染病的预防控制措施66

三、突发公共卫生事件的分类和分级68

四、突发公共卫生事件的应对71

五、案例分析71

第二章 慢性非传染性疾病管理73

第一节 慢性非传染性疾病管理概述73

一、慢性非传染性疾病概述73

二、慢性非传染性疾病筛查77

三、慢性非传染性疾病预防控制与健康管理服务规范78

第二节 高血压管理86

一、高血压概述86

二、高血压筛查87

三、高血压预防控制与健康管理服务规范87

四、案例分析104

第三节 糖尿病管理108

一、糖尿病概述108

二、糖尿病筛查112

三、糖尿病预防控制与健康管理服务规范114

四、案例分析125

第四节 慢性阻塞性肺疾病管理133

一、慢性阻塞性肺疾病概述133

二、慢性阻塞性肺疾病筛查136

三、慢性阻塞性肺疾病预防控制与管理137

四、案例分析144

第五节 脑卒中管理145

一、脑卒中概述145

二、脑卒中筛查148

三、脑卒中预防控制与管理149

四、案例分析155

第六节 冠心病管理159

一、冠心病概述159

二、冠心病筛查162

三、冠心病预防控制与管理162

四、案例分析168

第七节 重性精神疾病管理170

一、精神疾病概述170

二、重性精神疾病筛查171

三、重性精神疾病管理策略171

四、重性精神疾病管理考核指标177

五、案例分析178

第三章 重点人群保健188

第一节 健康管理概述188

一、健康管理概念188

二、健康管理目的188

三、健康管理实施步骤189

第二节 儿童健康管理190

一、服务对象190

二、服务内容190

三、服务流程200

四、服务要求202

五、考核指标202

第三节 妇女健康管理212

一、服务对象212

二、服务内容212

三、服务流程221

四、服务要求221

五、考核指标224

第四节 老年人健康管理229

一、服务对象229

二、服务内容229

三、服务流程232

四、服务要求232

五、考核指标232

第五节 老年人居家照顾241

一、老年人居家环境要求241

二、老年人卫生照顾241

三、老年人生活照顾242

四、老年人疼痛照顾247

第六节 家庭访视与家庭病床248

一、家庭访视248

二、家庭病床概述248

三、家庭病床的建立与管理251

四、家庭病床的服务流程253

第七节 预防接种服务规范259

一、服务对象259

二、服务内容260

三、服务流程265

四、服务要求266

五、考核指标266

第八节 重点人群保健相关政策276

一、重点人群保健相关政策276

二、关于重点人群保健相关法律法规277

第四章 基层疾病预防控制与妇幼保健职能279

第一节 基层疾病预防控制中心组织体系279

一、疾病预防控制体系的组织结构279

二、基层疾病预防控制机构基本职能279

三、基层疾病预防控制机构主要科室设置280

第二节 传染病防控体系及工作流程281

一、疫情信息管理281

二、疫情调查与控制288

第三节 慢性非传染性疾病的防控体系及工作流程291

一、慢性非传染性疾病及其危险因素监测291

二、慢性非传染性疾病发病和患病监测291

三、死因监测292

四、建立健康档案293

五、慢性非传染性疾病筛检293

六、慢性非传染性疾病高危人群及患病人群管理294

第四节 基层妇幼保健体系296

一、基层妇幼保健机构概述296

二、基层妇幼保健机构的职责298

三、基层妇幼保健机构的工作内容300

四、基层妇幼保健机构的设置301

第五章 基层卫生服务管理303

第一节 概论303

一、基层卫生服务管理概述303

二、基层卫生服务管理的内容305

第二节 基层卫生服务评价306

一、基层卫生服务评价概述306

二、基层卫生服务评价的操作步骤307

三、基层医疗卫生服务机构绩效考核309

四、案例分析312

第三节 基层卫生服务团队工作模式331

一、基层医疗卫生服务机构组织结构与功能331

二、全科医生服务团队工作模式332

参考文献338