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第一章　糖尿病基础知识1

一、糖尿病基本概念2

（一）糖尿病的特征2

（二）糖尿病的定义2

（三）糖耐量减低3

（四）糖尿病分类4

二、糖代谢6

（一）血糖的来源7

（三）肝糖原8

（四）调节血糖的因素8

（二）血糖的去处8

（五）糖尿病患者的糖代谢12

三、胰岛及其分泌的激素12

（一）胰岛的结构及功能12

（二）胰岛激素的生理功能13

四、糖尿病病因15

（一）遗传因素15

（二）病毒感染16

（三）自身免疫17

（四）β细胞功能和释放胰岛素异常18

（五）胰岛素抵抗19

（六）高胰岛素血症20

（八）肥胖、营养、体力活动及年龄因素21

（七）胰岛素拮抗激素21

（九）神经精神因素22

（十）营养不良22

五、糖尿病发病机制23

（一）Ⅰ型糖尿病23

（二）Ⅱ型糖尿病24

六、其他有关概念25

（一）尿糖与肾糖阈25

（二）糖化血红蛋白及果糖胺27

（三）X综合征28

（五）糖尿病苏木杰反应29

（四）低血糖反应29

（六）糖尿病黎明现象30

（七）磺脲类口服降糖药治疗失效31

七、糖尿病流行病学33

（一）世界糖尿病流行现状33

（二）中国糖尿病流行现状35

第二章　糖尿病诊断与鉴别诊断40

一、糖尿病临床表现40

（一）一般表现40

（二）Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病41

（三）老年糖尿病41

二、糖尿病实验室检查43

（一）血糖测定43

（二）尿糖测定45

（三）葡萄糖耐量试验46

（四）胰岛素及C肽测定47

（五）酮体测定50

（六）糖化血红蛋白及果糖胺测定50

（七）其他常用的实验室检查指标50

三、糖尿病诊断51

（一）糖尿病诊断标准51

（二）糖尿病诊断流程53

四、糖尿病鉴别诊断54

（一）多尿与糖尿病54

（二）多食与糖尿病55

（三）糖尿与糖尿病56

（四）原发性糖尿病和继发性糖尿病57

第三章　糖尿病治疗58

一、治疗原则及治疗目标58

（一）现代综合治疗原则58

（二）糖尿病治疗目标60

二、糖尿病教育65

（一）糖尿病教育目的及意义65

（二）糖尿病教育对象及内容67

（三）糖尿病教育方式68

三、饮食疗法70

（一）饮食治疗目的和价值70

（二）饮食选择71

（三）饮食处方78

（四）实施饮食治疗注意事项86

四、运动疗法87

（一）运动疗法在糖尿病治疗中的价值87

（二）运动处方89

（三）运动疗法的适应症和禁忌症96

（四）运动疗法实施及注意事项98

五、口服药物治疗100

（一）磺脲类100

（二）双胍类106

（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂107

（四）其他降糖药108

（五）口服降糖药使用方法110

（六）其他常用药物112

六、胰岛素治疗114

（一）胰岛素治疗目的及适应症114

（二）临床常用胰岛素制剂及其特点115

（三）胰岛素用量估算123

（四）胰岛素用量餐前分配及调整125

（五）Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗128

（六）Ⅱ型糖尿病的胰岛素治疗133

（七）老年糖尿病的胰岛素治疗136

（八）胰岛素注射方法136

（九）胰岛素治疗注意事项144

（十）胰岛素治疗不良反应及其防治146

七、糖尿病阶段治疗150

（一）Ⅰ型糖尿病阶段治疗模式150

（二）Ⅱ型糖尿病阶段治疗模式152

八、糖尿病病人围手术期治疗155

（一）外科手术与糖尿病的相互影响155

（二）手术前准备156

（三）手术期间处理157

（四）手术后处理159

九、糖尿病中医治疗159

（一）中医对糖尿病的认识159

（二）常用中药及方剂164

（三）中医辨证治疗166

十、糖尿病治疗进展169

（一）Ⅰ型糖尿病的免疫治疗169

（二）胰腺和胰岛移植171

（三）现代胰岛素注射技术173

第四章　糖尿病急性代谢并发症及其防治176

一、糖尿病酮症酸中毒176

二、其他急性代谢并发症182

第五章　糖尿病慢性并发症及其防治185

一、糖尿病慢性并发症的病理基础185

（一）大、中血管病变185

（二）微血管病变186

（三）神经病变187

二、糖尿病肾病189

三、糖尿病眼部病变197

（一）视网膜病变197

（二）其他眼部病变201

四、糖尿病神经病变205

（一）周围神经病变205

（二）中枢神经病变208

（三）自主神经病变209

五、糖尿病足212

六、糖尿病性膀胱216

（一）糖尿病性心脏病218

七、糖尿病与心血管疾病218

（二）糖尿病与高血压220

八、糖尿病与脑血管疾病224

九、糖尿病与脂代谢紊乱228

十、糖尿病与消化系统疾病233

（一）糖尿病胃肠功能紊乱233

（二）糖尿病与肝脏病236

十一、糖尿病与性功能障碍240

十二、糖尿病性骨关节病242

十三、糖尿病与口腔疾病245

十四、糖尿病与感染247

一、日常生活监护252

（一）饮食调节252

第六章　糖尿病及其并发症的自我监护252

（二）运动、娱乐活动调节259

（三）出差、旅游注意事项265

（四）外出就餐或赴宴注意事项267

（五）体重的自我监控268

（六）定期体格检查270

（七）职业选择注意事项271

二、糖尿病病情自我监控272

（一）影响病情控制的因素272

（二）病情控制不良及恶化的自觉症状272

（三）自我监测的内容273

（四）血糖监测274

（五）尿糖监测278

（六）尿酮体监测280

（七）糖化蛋白监测280

（八）血脂监测281

三、低血糖的自我监护284

（一）低血糖的诱发因素284

（二）低血糖的症状285

（三）低血糖自我诊断286

（四）低血糖自我救治286

（五）低血糖预防及注意事项286

四、慢性并发症的自我监护287

（一）心脏病和中风的预防287

（二）眼部监护288

（三）肾脏监护289

（四）足部监护290

（五）牙齿监护290

五、糖尿病急性代谢紊乱的自我监测291

（一）糖尿病酮症酸中毒291

（二）糖尿病高渗昏迷及乳酸酸中毒293

六、心理状态自我调节294

（一）心理状态对糖代谢的影响294

（二）糖尿病心理反应的主要表现294

（三）心理调节295

一、妊娠糖尿病297

第七章　糖尿病与妊娠297

二、糖尿病合并妊娠303

第八章　糖尿病预防309

一、糖尿病预防的社会意义309

二、糖尿病一级预防310

（一）Ⅱ型糖尿病一级预防310

（二）Ⅰ型糠尿病一级预防312

三、糖尿病二级预防314

（一）Ⅱ型糖尿病二级预防314

（二）Ⅰ型糖尿病二级预防316

四、糖尿病三级预防318

（一）糖尿病三级预防目的318

（二）糖尿病三级预防措施319