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第一章 常用护理技术操作1

一、生命体征测量操作流程及考核标准1

二、无菌技术操作流程及考核标准3

三、七步洗手法操作流程及考核标准6

四、密闭式静脉输液术操作流程及考核标准8

五、静脉注射术操作流程及考核标准11

六、密闭式静脉输血操作流程及考核标准13

七、周围静脉采血术操作流程及考核标准16

八、动脉采血术操作流程及考核标准19

九、静脉留置针操作流程及考核标准21

十、经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）操作流程及考核标准24

十一、肌内注射操作流程及考核标准28

十二、皮内注射操作流程及考核标准31

十三、皮下注射操作流程及考核标准33

十四、氧气吸入法操作流程及考核标准36

十五、雾化吸入法操作流程及考核标准38

十六、鼻饲术操作流程及考核标准40

十七、胃肠减压术操作流程及考核标准44

十八、男性导尿术操作流程及考核标准46

十九、女性导尿术操作流程及考核标准49

二十、大量不保留灌肠法操作流程及考核标准52

二十一、保留灌肠法操作流程及考核标准55

二十二、血糖监测法的操作流程58

二十三、口服给药法操作流程及考核标准60

二十四、物理降温法操作流程及考核标准62

二十五、经鼻、口腔吸痰法操作流程及考核标准65

二十六、经气管切开处吸痰法操作流程及考核标准68

二十七、心电监护操作流程及考核标准70

二十八、输液泵操作流程及考核标准72

二十九、微量泵操作流程及考核标准75

三十、除颤术（非同步）操作流程及考核标准77

三十一、心肺复苏术操作流程及考核标准80

三十二、痰标本采集法操作流程及考核标准82

三十三、尿标本采集法操作流程及考核标准84

三十四、便标本采集法操作流程及考核标准86

第二章 中医护理技术操作89

一、耳穴贴压技术操作流程及考核标准89

二、刮痧技术操作流程及考核标准92

三、拔火罐技术操作流程及考核标准96

四、穴位按摩技术操作流程及考核标准99

五、中药离子导入操作流程及考核标准102

六、穴位贴敷技术操作流程及考核标准106

七、蜡疗技术操作流程及考核标准109

八、艾灸技术操作流程及考核标准113

九、中药熏蒸技术操作流程及考核标准117

十、中药湿热敷技术操作流程及考核标准120

十一、中药冷敷技术操作流程及考核标准124

十二、中药泡洗法操作流程及考核标准127

十三、中药坐浴技术操作流程及考核标准130

十四、中药灌肠技术操作流程及考核标准134

十五、中药涂药技术操作流程及考核标准138

十六、中药热熨技术操作流程及考核标准141

十七、中药膏摩技术操作流程及考核标准144

第三章 基础护理技术操作149

一、清醒患者口腔护理法操作流程及考核标准149

二、昏迷患者口腔护理法操作流程及考核标准151

三、气管插管患者口腔护理法操作流程及考核标准154

四、戴义齿患者口腔护理法操作流程及考核标准157

五、协助患者进食和饮水操作流程及考核标准160

六、协助患者翻身及有效咳嗽流程及考核标准162

七、轴线翻身法操作流程及考核标准164

八、约束带应用法操作流程及考核标准167

九、压疮预防护理法操作流程及考核标准169

十、气管切开后护理法操作流程及考核标准171

十一、男性患者会阴冲洗法操作流程及考核标准174

十二、女性患者会阴冲洗法操作流程及考核标准176

十三、男性患者留置尿管护理法操作流程及考核标准178

十四、女性患者留置尿管护理法操作流程及考核标准180

十五、床上使用尿壶法操作流程及考核标准182

十六、床上使用便器法操作流程及考核标准184

十七、尿失禁护理法操作流程及考核标准186

十八、结肠造瘘护理法操作流程及考核标准187

十九、床上洗头法操作流程及考核标准189

二十、床上擦浴法操作流程及考核标准192

二十一、协助患者更衣法操作流程及考核标准194

二十二、卧床患者更换床单位法操作流程及考核标准196

二十三、协助患者应用平车法操作流程及考核标准198

第四章 护理技术操作并发症预防及处理流程200

第一节 皮下注射技术操作并发症预防及处理流程200

一、出血200

二、硬结形成201

三、针头弯曲或针体折断202

第二节 皮内注射技术操作并发症预防及处理流程202

一、疼痛202

二、局部组织反应204

三、注射失败205

四、虚脱205

五、过敏反应206

第三节 肌内注射技术操作并发症预防及处理流程207

一、过敏反应207

二、疼痛209

三、神经性损伤210

四、局部或全身感染211

五、注射针眼渗液212

六、针头堵塞212

第四节 周围静脉输液技术操作并发症预防及处理流程213

一、发热反应213

二、过敏反应214

三、急性肺水肿215

四、静脉炎217

五、空气栓塞218

六、疼痛219

七、神经损伤220

八、注射部位皮肤损伤221

九、导管堵塞222

第五节 静脉注射技术操作并发症预防及处理流程223

一、药液外渗损伤223

二、静脉穿刺失败225

三、血肿226

四、过敏反应227

第六节 静脉抽血技术操作并发症预防及处理流程228

一、皮下出血228

二、晕针、晕血229

三、误抽动脉血230

第七节 动脉抽血技术操作并发症预防及处理流程231

一、皮下血肿231

二、动脉痉挛232

三、动脉穿刺困难233

四、穿刺部位出血234

五、筋膜间隔综合征及桡动脉损伤235

第八节 深静脉置管术并发症预防及处理流程236

一、局部渗血和血肿形成236

二、感染238

三、导管堵塞239

四、导管滑脱239

五、导管折断240

六、静脉血栓241

七、心律失常242

八、空气栓塞243

第九节 静脉输血技术操作并发症预防及处理流程244

一、发热反应244

二、变态反应245

三、溶血反应246

四、细菌污染反应248

五、循环负荷过重248

六、出血倾向249

七、枸橼酸中毒反应250

八、低体温251

九、空气栓塞252

十、疾病传播252

第十节 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症预防及处理流程253

一、静脉炎253

二、静脉血栓254

三、导管相关性感染256

四、导管阻塞257

五、穿刺点渗血、血肿258

六、导管漂移或脱出258

七、导管破裂／断裂259

第十一节 鼻胃管鼻饲技术操作并发症预防及处理流程260

一、腹泻260

二、胃食管反流、误吸261

三、便秘262

四、胃潴留263

五、鼻咽、食管黏膜损伤264

六、胃出血264

七、呼吸心脏骤停265

第十二节 冷、热敷技术操作并发症预防及处理流程266

一、局部冻伤266

二、局部烫伤268

三、局部压疮（冷敷）269

四、化学冰袋液体外渗损伤皮肤269

五、全身反应（冷敷）270

第十三节 氧气吸入技术操作并发症预防及处理流程271

一、无效吸氧271

二、气道黏膜干燥272

三、氧中毒273

四、腹胀274

五、肺组织损伤275

六、晶体后纤维组织增生276

第十四节 吸痰技术操作并发症预防及处理流程277

一、低氧血症277

二、呼吸道黏膜损伤278

三、感染280

四、心律失常280

五、阻塞性肺不张281

六、气道痉挛283

第十五节 气管切开术后操作并发症预防及处理流程283

一、气管内套管阻塞283

二、气管套管脱出或旋转284

三、感染285

四、气管切开处出血286

五、气管、食管瘘287

第十六节 机械通气并发症预防及处理流程288

一、呼吸机相关肺炎（VAP）288

二、肺不张289

三、呼吸道堵塞290

四、肺气压伤291

五、氧中毒293

六、通气不足293

七、低血压294

八、呼吸机依赖295

九、腹胀296

十、呼吸性碱中毒297

第十七节 口腔护理技术操作并发症预防及处理流程297

一、窒息297

二、吸入性肺炎298

三、口腔黏膜损伤299

四、口腔及牙龈出血300

五、口腔感染301

六、恶心、呕吐302

第十八节 留置导尿技术操作并发症预防及处理流程302

一、尿路感染302

二、尿潴留304

三、导尿管拔除困难305

四、尿道黏膜损伤305

五、尿道出血307

六、虚脱308

七、误入阴道308

八、尿道假性通道形成309

第十九节 灌肠术操作并发症预防及处理流程310

一、肠道黏膜损伤310

二、水中毒、电解质紊乱310

三、虚脱312

四、肠道出血313

五、肠穿孔、肠破裂314

六、肛周皮肤损伤315

七、大便失禁315

八、排便困难316

第二十节 约束带使用并发症预防及处理流程317

一、血液循环障碍317

二、皮肤破损、皮下淤血318

三、神经损伤320

四、窒息320

第二十一节 血液透析常见技术并发症预防及处理流程322

一、热源反应322

二、空气栓塞323

三、溶血324

四、硬水综合征326

五、透析液配制错误326

六、透析器破膜328

七、动静脉管道渗漏329

八、体外循环管路凝血330

九、血液体外循环意外失血332

第二十二节 心肺复苏术并发症预防及处理流程333

一、肋骨骨折333

二、损伤性血气胸334

三、心脏创伤335

四、栓塞335

参考文献337