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绪论 葡萄膜炎治疗的思想、原则和策略1

一、葡萄膜炎治疗的四种思维1

二、葡萄膜炎治疗的基本原则5

三、葡萄膜炎的治疗策略6

第一篇 葡萄膜炎有关知识11

第1章 葡萄膜的解剖和生理11

一、概述11

二、虹膜11

三、睫状体12

四、脉络膜13

第2章 葡萄膜炎的概念和分类15

一、概念15

二、分类16

第3章 葡萄膜炎的病因和发病机制23

一、感染因素引起葡萄膜炎的机制23

二、自身免疫因素引起葡萄膜炎的机制24

三、各种损伤引起葡萄膜炎的机制26

第4章 葡萄膜炎的有关概念28

第二篇 葡萄膜炎的诊断41

第1章 葡萄膜炎的诊断程序41

一、概述41

二、确定葡萄膜炎发生的部位42

三、确定葡萄膜炎的性质43

四、确定葡萄膜炎的病因或类型45

五、确定葡萄膜炎的分期46

第2章 葡萄膜炎病史采集47

一、地域分布47

二、家族史47

三、年龄48

四、性别49

五、种族49

六、个人史50

七、全身病史51

八、眼病史55

九、现病史57

第3章 葡萄膜炎的眼部检查61

一、视力61

二、眼睑63

三、结膜65

四、巩膜炎、表层巩膜炎和巩膜透照异常66

五、角膜炎、角膜病变和葡萄膜炎69

六、睫状充血和混合性充血75

七、巩膜充血77

八、角膜后沉着物78

九、前房闪辉、细胞和浮游物84

十、前房积脓和假性前房积脓88

十一、前房纤维素性渗出及渗出膜92

十二、虹膜94

十三、瞳孔改变110

十四、前房积血114

十五、房角改变114

十六、后房及睫状体改变115

十七、晶状体改变115

十八、玻璃体改变118

十九、眼底改变126

二十、眼压改变168

第4章 葡萄膜炎的辅助检查170

一、葡萄膜炎辅助检查的种类170

二、荧光素眼底血管造影检查170

三、吲哚青绿血管造影检查194

四、超声活体显微镜检查202

五、超声检查228

六、光学相干断层成像技术239

七、视野检查252

八、多焦视网膜电图273

九、其他检查279

第5章 葡萄膜炎的实验室检查283

一、葡萄膜炎实验室检查的目的283

二、实验室检查的种类283

三、葡萄膜炎实验室检查的选择289

第三篇 葡萄膜炎治疗297

第1章 葡萄膜炎治疗概论297

一、如何认识葡萄膜炎这一类疾病297

二、葡萄膜炎治疗的思维、原则和策略300

三、葡萄膜炎的治疗304

第2章 糖皮质激素及其在葡萄膜炎治疗中的应用309

一、糖皮质激素的基本结构、衍生物及其功能309

二、糖皮质激素的种类309

三、糖皮质激素的作用机制310

四、糖皮质激素药物动力学311

五、糖皮质激素治疗葡萄膜炎的制剂及给药方法312

典型病例1320

典型病例2325

典型病例3326

典型病例4327

典型病例5327

第3章 免疫抑制剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用330

一、环磷酰胺330

二、苯丁酸氮芥333

三、环孢素336

四、FK506343

五、氨甲蝶呤345

六、硫唑嘌呤347

七、秋水仙碱349

八、麦考酚酸酯351

九、人基因重组α-干扰素352

十、针对肿瘤坏死因子的生物制剂353

第4章 非甾体消炎药及其在葡萄膜炎治疗中的应用357

一、药物动力学及代谢357

二、作用及其机制357

三、应用途径及剂量357

四、常用非甾体消炎药滴眼制剂358

五、适应证358

六、毒副作用358

七、注意事项359

第5章 睫状肌麻痹剂和扩瞳剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用360

一、药理学360

二、常用睫状肌麻痹剂和扩瞳剂360

三、睫状肌麻痹剂和扩瞳剂在治疗葡萄膜炎中的应用363

第6章 葡萄膜炎的中医中药治疗365

一、中医对葡萄膜炎的治疗作用365

二、葡萄膜炎的辨证施治366

第7章 葡萄膜炎并发症的治疗369

一、葡萄膜炎引起的并发症369

二、葡萄膜炎并发症的治疗370

第四篇 葡萄膜炎各论383

第1章 前葡萄膜炎383

一、概述384

二、急性前葡萄膜炎386

三、慢性前葡萄膜炎398

第2章 中间葡萄膜炎413

一、概念414

二、流行病学414

三、病因和发病机制414

四、临床表现415

五、并发症418

六、分型419

七、诊断420

八、鉴别诊断422

九、诊断注意事项423

十、治疗424

十一、预后426

第3章 后葡萄膜炎428

一、概念429

二、分类429

三、白点综合征431

四、临床表现432

五、诊断442

六、鉴别诊断448

七、治疗458

第4章 少年儿童葡萄膜炎461

一、概念462

二、流行病学462

三、病因和类型462

四、临床表现、并发症及有关问题462

五、诊断463

六、治疗464

七、预后465

第5章 视网膜血管炎467

一、概念468

二、病因和发病机制468

三、分类468

四、临床表现471

五、不同类型视网膜血管炎的临床表现475

六、并发症482

七、诊断482

八、治疗485

九、预后488

典型病例488

第6章 Eales病492

一、概念493

二、流行病学493

三、病因和发病机制493

四、临床表现493

五、分期496

六、诊断496

七、鉴别诊断499

八、治疗500

九、预后502

典型病例502

第7章 风湿性疾病与葡萄膜炎504

一、概念505

二、分类505

三、风湿性疾病与眼部疾病505

四、风湿性疾病及其伴发葡萄膜炎的治疗508

第8章 强直性脊椎炎及其伴发的葡萄膜炎510

一、概念511

二、流行病学511

三、病因和发病机制511

四、临床表现511

五、诊断516

六、诊断注意事项519

七、鉴别诊断520

八、治疗521

九、预后523

典型病例1523

典型病例2526

典型病例3528

典型病例4532

第9章 Reiter综合征及其伴发的葡萄膜炎536

一、概念537

二、流行病学537

三、病因和发病机制537

四、临床表现537

五、诊断540

六、鉴别诊断540

七、治疗541

八、预后542

典型病例542

第10章 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎547

一、概念548

二、流行病学548

三、病因和发病机制548

四、临床表现548

五、诊断551

六、鉴别诊断552

七、治疗554

八、预后555

第11章 银屑病性关节炎及其伴发的葡萄膜炎556

一、概念557

二、流行病学557

三、病因和发病机制557

四、临床表现557

五、诊断559

六、鉴别诊断559

七、治疗561

八、预后562

典型病例562

第12章 幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎565

一、概念566

二、流行病学566

三、病因和发病机制566

四、分型566

五、眼部表现568

六、葡萄膜炎的并发症573

七、辅助检查和实验室检查574

八、诊断标准及诊断579

九、鉴别诊断580

十、诊断注意事项581

十一、治疗581

十二、预后583

典型病例1583

典型病例2586

第13章Behcet病592

一、概念593

二、流行病学593

三、病因和发病机制593

四、临床表现594

五、诊断标准和分型标准622

六、诊断和注意事项624

七、鉴别诊断646

八、治疗648

九、病程及预后653

典型病例1653

典型病例2656

典型病例3660

第14章 Vogt-小柳原田综合征666

一、概念667

二、流行病学667

三、病因和发病机制667

四、临床表现668

五、临床分期706

六、眼部并发症708

七、实验室检查及辅助检查714

八、诊断标准752

九、诊断注意事项754

十、鉴别诊断755

十一、治疗757

十二、预后761

典型病例1761

典型病例2770

第15章 交感性眼炎779

一、概念780

二、流行病学780

三、病因及发病机制780

四、交感性眼炎的诱发因素780

五、临床表现781

六、并发症787

七、诊断789

八、鉴别诊断797

九、预防798

十、治疗799

十一、预后800

典型病例1800

典型病例2809

第16章 Fuchs综合征813

一、概念814

二、流行病学814

三、病因和发病机制814

四、临床表现815

五、并发症828

六、诊断828

七、Fuchs综合征的误诊和漏诊832

八、鉴别诊断833

九、治疗834

十、预后835

典型病例1835

典型病例2836

第17章 Posner-Schlossman综合征840

一、概念841

二、流行病学841

三、病因和发病机制841

四、临床表现841

五、并发症842

六、诊断842

七、鉴别诊断842

八、治疗843

九、预后843

第18章 白内障摘除及人工晶状体植入术后的葡萄膜炎845

一、概念846

二、晶状体相关葡萄膜炎846

三、人工晶状体诱发的葡萄膜炎848

四、原有葡萄膜炎加重或复发848

五、诊断850

六、鉴别诊断850

七、治疗852

八、预防852

九、预后852

第19章 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征854

一、概念855

二、流行病学855

三、病因和发病机制855

四、临床表现855

五、实验室检查857

六、诊断859

七、鉴别诊断860

八、治疗861

九、预后862

第20章 类肉瘤病及其伴发的葡萄膜炎863

一、概念864

二、流行病学864

三、病因和发病机制864

四、临床表现864

五、辅助检查及实验室检查870

六、诊断873

七、鉴别诊断873

八、治疗877

九、病程及预后878

第21章 多发性易消散性白点综合征879

一、概念880

二、流行病学880

三、病因和发病机制880

四、临床表现880

五、并发症881

六、诊断881

七、鉴别诊断881

八、治疗和预后882

第22章 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变883

一、概念884

二、流行病学884

三、病因和发病机制884

四、临床特征884

五、并发症886

六、诊断886

七、鉴别诊断887

八、治疗888

九、病程及预后888

第23章 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变890

一、概念891

二、流行病学891

三、病因和发病机制891

四、临床表现891

五、诊断893

六、鉴别诊断893

七、治疗894

八、病程及预后894

第24章 匐行性脉络膜视网膜炎895

一、概念896

二、流行病学896

三、病因和发病机制896

四、眼部表现896

五、全身表现899

六、诊断900

七、鉴别诊断901

八、治疗902

九、预后903

典型病例1903

典型病例2909

第25章 神经视网膜炎911

一、概念912

二、病因及发病机制912

三、临床表现912

四、诊断913

五、治疗913

六、病程及预后914

第26章 急性视网膜色素上皮炎915

一、概念916

二、流行病学916

三、病因和发病机制916

四、临床表现916

五、诊断916

六、鉴别诊断917

七、治疗和预后917

第27章 点状内层脉络膜病变918

一、概念919

二、流行病学919

三、病因和发病机制919

四、临床表现919

五、并发症919

六、诊断919

七、鉴别诊断920

八、治疗920

九、病程及预后920

第28章 多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎922

一、概念923

二、流行病学923

三、病因和发病机制923

四、临床表现923

五、并发症925

六、诊断925

七、鉴别诊断928

八、治疗928

九、病程及预后929

典型病例929

第29章 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征935

一、概念936

二、流行病学936

三、病因和发病机制936

四、临床表现936

五、诊断940

六、鉴别诊断940

七、治疗942

八、病程及预后943

典型病例1943

典型病例2943

典型病例3944

第30章 霜样树枝状视网膜血管炎947

一、概念948

二、流行病学948

三、病因和发病机制948

四、分类948

五、临床表现948

六、眼部并发症949

七、诊断950

八、鉴别诊断950

九、治疗951

十、预后951

典型病例951

第31章 单纯疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎955

一、概念956

二、致病机制956

三、分类956

四、先天性感染和儿童感染956

五、获得性感染958

六、诊断964

七、鉴别诊断966

八、治疗968

九、预后969

典型病例970

第32章 水痘一带状疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎977

一、概念978

二、病因和发病机制978

三、临床表现978

四、诊断983

五、鉴别诊断984

六、治疗985

七、预后986

第33章 巨细胞病毒性葡萄膜炎988

一、概念989

二、临床表现989

三、诊断992

四、鉴别诊断993

五、治疗994

六、病程及预后996

第34章 人类免疫缺陷病毒所致的葡萄膜炎997

一、概念998

二、病因和发病机制998

三、流行病学998

四、临床表现998

五、分期和诊断1004

六、治疗1005

七、预后1006

第35章 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型及其所致的葡萄膜炎1008

一、概念1009

二、流行病学1009

三、成人T细胞白血病与眼部病变1009

四、HTLV-I相关的脊髓病与眼部病变1009

五、HTLVI所致的葡萄膜炎1010

六、诊断1010

七、治疗1011

第36章 急性视网膜坏死综合征1012

一、概念1013

二、流行病学1013

三、病因和发病机制1013

四、眼部表现1013

五、全身表现1018

六、临床分期1019

七、诊断1020

八、诊断标准1024

九、鉴别诊断1024

十、治疗1026

十一、病程和预后1027

典型病例1027

第37章 其他病毒及其所致的葡萄膜炎1032

一、EB病毒1033

二、麻疹病毒及其所致的葡萄膜炎1034

三、流感病毒A所致的葡萄膜炎1035

四、风疹病毒所致的葡萄膜炎1036

五、立夫特山谷热病毒所致的葡萄膜炎1037

六、西尼罗河病毒所致的葡萄膜炎1038

第38章 弓形虫感染及其所致的葡萄膜炎1040

一、概念1041

二、流行病学1041

三、临床表现1041

四、眼部并发症1044

五、诊断1044

六、鉴别诊断1045

七、治疗1045

八、预后1048

九、预防1048

第39章 弓蛔虫感染及其所致的葡萄膜炎1049

一、概念1050

二、流行病学1050

三、发病机制1050

四、临床表现1050

五、眼部并发症1051

六、诊断1051

七、鉴别诊断1051

八、治疗1052

九、预后1052

第40章 结核及其所致的葡萄膜炎1053

一、概念1054

二、流行病学1054

三、病因和发病机制1054

四、结核的分类1054

五、临床表现1055

六、诊断1056

七、诊断注意事项1058

八、治疗1058

九、预后1059

典型病例1059

第41章 梅毒及其所致的葡萄膜炎1066

一、概念1067

二、流行病学1067

三、病因和发病机制1067

四、先天性梅毒1067

五、获得性梅毒1068

六、诊断1075

七、鉴别诊断1077

八、治疗1078

九、随访及预后1079

典型病例11079

典型病例21085

葡萄膜炎临床诊断中问题的探讨1096

第42章 麻风及其所致的葡萄膜炎1102

一、概念1103

二、流行病学1103

三、病因和发病机制1103

四、分类1103

五、临床表现1103

六、诊断1106

七、治疗1106

八、预后1106

第43章 Lyme病及其所致的葡萄膜炎1107

一、概念1108

二、流行病学1108

三、病因和致病机制1108

四、临床表现1108

五、诊断1110

六、诊断标准1111

七、治疗1112

八、预后1112

第44章 内源性细菌性眼内感染和眼内炎1114

一、概念1115

二、病因和发病机制1115

三、临床表现1116

四、诊断1117

五、鉴别诊断1118

六、治疗1119

七、预后1121

第45章 内源性真菌性眼内感染和眼内炎1122

一、概念1123

二、念珠菌属引起的眼内感染和眼内炎1123

三、曲霉属引起的眼内感染和眼内炎1126

四、新型隐球菌引起的眼内感染或眼内炎1129

五、分枝孢菌属所引起的眼内感染或眼内炎1131

六、皮炎芽生菌引起的眼内感染或眼内炎1132

七、伪霉样真菌属引起的眼内感染或眼内炎1132

八、荚膜组织孢浆菌引起的眼内感染或疾病1133

典型病例11135

典型病例21137

第46章 外源性眼内炎1141

一、概念1142

二、流行病学1142

三、病因1142

四、临床表现1143

五、并发症1144

六、诊断1145

七、鉴别诊断1145

八、治疗1146

九、预防1147

十、预后1148

第47章 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎1149

一、概念1150

二、流行病学1150

三、病因和发病机制1150

四、全身表现1150

五、眼部病变1152

六、诊断1153

七、治疗1154

八、预后1154

第48章 巨细胞动脉炎及其所致的眼部病变1156

一、概念1157

二、流行病学1157

三、病因和发病机制1157

四、临床表现1157

五、诊断及诊断标准1158

六、治疗1159

七、病程及预后1160

第49章 Wegener肉芽肿及其伴发的葡萄膜炎1161

一、概念1162

二、流行病学1162

三、病因和发病机制1162

四、临床表现1162

五、诊断1164

六、鉴别诊断1164

七、治疗1165

八、预后1166

第50章 多发性硬化及其伴发的葡萄膜炎1167

一、概念1168

二、流行病学1168

三、病因和发病机制1168

四、临床表现1168

五、诊断1170

六、鉴别诊断1171

七、治疗1172

八、病程及预后1172

第51章 复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎1173

一、概念1174

二、流行病学1174

三、病因和发病机制1174

四、临床表现1174

五、诊断及诊断标准1176

六、鉴别诊断1177

七、治疗1177

八、病程及预后1178

第52章 结节性多动脉炎及其伴发的葡萄膜炎1179

一、概念1180

二、流行病学1180

三、病因和发病机制1180

四、临床表现1180

五、诊断1182

六、鉴别诊断1182

七、治疗1182

八、预后1183

第53章 药物所致的葡萄膜炎1184

一、概念1185

二、能够引起葡萄膜炎的药物1185

三、临床表现1187

四、诊断1188

五、治疗1188

六、预后1188

第54章 糖尿病伴发的葡萄膜炎1190

一、概念1191

二、流行病学1191

三、临床表现1191

四、诊断1191

五、治疗1191

六、预后1192

第55章 伪装综合征1193

一、概述1194

二、淋巴瘤及其所致的伪装综合征1194

典型病例1198

三、白血病1204

四、葡萄膜恶性黑色素瘤1207

五、视网膜母细胞瘤1208

典型病例1210

六、恶性肿瘤的眼内转移1217

七、裂孔源性视网膜脱离1220

八、视网膜色素变性1221

九、眼内异物1222

十、色素弥散综合征1223

十一、眼缺血综合征1224

第56章 表层巩膜炎、巩膜炎和巩膜葡萄膜炎1228

一、应用解剖1229

二、概念1229

三、表层巩膜炎1229

四、巩膜炎1230

五、巩膜葡萄膜炎1242

六、典型病例1243

典型病例11243

典型病例21246

典型病例31254

索引1262

杨培增简介1269