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第一章 骨盆骨折1

一、骨盆骨折的概述1

二、骨盆骨折的诊断2

（一）病史2

（二）临床表现2

（三）影像学检查与评估2

三、骨盆骨折的分型5

（一）按骨盆损伤的部位分类6

（二）Young-Burgess分类6

（三）AO分型7

（四）Tile分型8

（五）骶骨骨折的分型13

四、骨盆骨折的急救14

（一）抢救生命14

（二）合并伤的处理21

五、骨盆骨折的治疗22

（一）治疗原则22

（二）内固定手术入路24

（三）复位内固定技术29

六、开放性骨盆骨折42

（一）分类42

（二）临床处理原则43

（三）各级开放性骨盆骨折的处理44

（四）术后处理原则48

第二章 髋臼骨折50

一、髋臼骨折的诊断50

（一）病史及临床表现50

（二）影像学诊断51

二、髋臼骨折的分类56

（一）Letournel-Judet分类57

（二）AO分型61

三、髋臼骨折的治疗原则62

（一）早期评估和处理原则63

（二）非手术治疗的原则63

（三）手术治疗的原则65

四、髋臼骨折的手术入路67

（一）Kocher-Langenbeck入路68

（二）髂腹股沟入路72

（三）改良Stoppa入路76

（四）前后联合入路82

五、髋臼骨折的复位与固定技术84

（一）概述84

（二）复位和固定器材86

（三）复位技术和特殊器械的使用88

六、不同类型髋臼骨折的治疗93

（一）简单骨折93

（二）复杂骨折113

（三）手术治疗的未来展望136

七、陈旧性髋臼骨折的处理137

（一）特点137

（二）手术指征137

（三）患者评估与术前计划138

（四）手术方法138

八、髋臼骨折的并发症138

（一）神经损伤139

（二）开放性损伤139

（三）泌尿生殖系损伤140

（四）其他骨关节损伤140

（五）感染140

（六）血管栓塞140

（七）术后出血140

（八）固定失败141

（九）缺血性骨坏死141

（十）异位骨化141

（十一）术后创伤性骨关节炎141

九、髋臼骨折的预后141

第三章 股骨近端骨折145

一、股骨近端骨折的概述145

二、股骨近端骨折的诊断145

三、股骨近端骨折的分类146

（一）转子间骨折的分型146

（二）转子下骨折的分型148

四、股骨近端骨折的治疗149

（一）概述149

（二）影响治疗效果的因素149

五、小结154

第四章 股骨远端骨折157

一、股骨远端骨折的概述157

二、股骨远端骨折的分类157

三、股骨远端骨折的应用解剖与损伤机制159

四、股骨远端骨折的临床表现及诊断159

五、股骨远端骨折的治疗160

（一）非手术治疗160

（二）手术治疗160

（三）手术入路162

（四）术后处理163

（五）术后并发症163

六、病例例证163

（一）股骨远端骨折微创解剖型锁定钢板内固定163

（二）股骨髁间骨折双钢板固定164

第五章 胫骨平台骨折167

一、胫骨平台骨折的损伤机制与骨折分型167

（一）Schatzker分型167

（二）AO/OTA分型169

（三）三柱分型172

（四）Hohl-Moore分型175

二、胫骨平台骨折的临床表现及诊断177

（一）病史177

（二）体格检查177

（三）影像学检查177

三、胫骨平台骨折的治疗178

（一）治疗原则178

（二）术前准备179

（三）手术入路的选择181

（四）手术方法185

（五）骨折固定方法的选择188

（六）高能量胫骨平台骨折的处理192

（七）胫骨平台后柱骨折197

（八）导航技术在胫骨平台骨折中的临床应用199

（九）胫骨平台骨折畸形愈合的治疗202

四、胫骨平台骨折的术后处理及并发症的预防204

（一）术后处理204

（二）并发症的预防205

第六章 Pilon骨折207

一、Pilon骨折的概述207

二、Pilon骨折的损伤机制207

三、Pilon骨折的分类208

四、Pilon骨折的诊断209

（一）症状和体征209

（二）X线检查209

（三）CT的应用210

（四）CT三维重建技术210

五、Pilon骨折的治疗210

（一）治疗原则210

（二）一期切开复位内固定（ORIF）210

（三）有限内固定结合外固定支架211

（四）分期手术在Pilon骨折治疗中的应用211

（五）开放伤的处理212

（六）微创技术在Pilon骨折治疗中的应用213

（七）术中复位与固定的技巧213

六、Pilon骨折的功能康复214

七、Pilon骨折的并发症及其防治214

八、病例例证215

（一）有限内固定结合外支架固定治疗Pilon骨折215

（二）微创钢板内固定治疗Pilon骨折216

（三）开放性Pilon骨折的处理216

（四）合并严重软组织损伤的Pilon骨折的治疗陷阱218

第七章 肱骨近端骨折221

一、肱骨近端骨折的应用解剖221

二、肱骨近端骨折的损伤机制222

三、肱骨近端骨折的临床诊断222

四、肱骨近端骨折的分型系统223

（一）Neer分型系统224

（二）AO Muller分型225

（三）Hertel分型225

（四）Habermeyer分型226

五、肱骨近端骨折的治疗226

（一）一部分骨折226

（二）二部分骨折227

（三）三部分骨折228

（四）四部分骨折229

（五）骨折脱位230

六、目前的一些观点230

（一）经皮内固定治疗肱骨近端骨折230

（二）锁定钢板技术与保守治疗230

（三）钢板与髓内钉固定231

（四）半肩置换和反式全肩置换的疗效比较232

第八章 肱骨远端骨折236

一、肱骨远端骨折的概述236

（一）非手术治疗与手术治疗的选择236

（二）术前准备与影像学检查237

（三）双侧接骨板固定是垂直还是平行放置237

（四）全肘关节置换与半关节置换的选择237

（五）关节面剪切骨折的处理238

二、肱骨远端骨折手术治疗的技术要点238

（一）内固定治疗238

（二）特殊情况的处理240

（三）关节置换术240

三、病例例证241

（一）垂直双钢板固定241

（二）平行双钢板固定242

（三）肱骨髁间骨折内固定术后翻修243

（四）老年肱骨髁间粉碎骨折全肘关节置换244

第九章 桡骨远端骨折247

一、桡骨远端骨折的概述247

二、桡骨远端骨折的应用解剖247

（一）掌侧247

（二）分水岭247

（三）背侧248

三、桡骨远端骨折的损伤机制248

（一）低能量损伤248

（二）高能量损伤248

（三）三柱理论249

四、桡远端骨折的分型249

（一）AO分型249

（二）其他分型250

五、桡骨远端骨折的术前评估251

（一）临床评估251

（二）影像学评估251

六、桡骨远端骨折的手术治疗254

（一）手术指征254

（二）手术体位254

（三）手术治疗的选择254

七、治疗中常见问题探讨259

（一）保守治疗还是手术治疗259

（二）内固定还是外支架固定259

（三）掌侧固定还是背侧固定260

（四）是否需要植骨260

（五）老年骨质疏松性骨折260

（六）CT检查还是X线检查260

（七）尺骨茎突是否固定261

（八）远侧桡尺关节（DRUJ）是否固定261

（九）跨关节还是非跨关节或者Hybrid外固定支架262

八、总结262