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第一章 骨科发展历史1

第一节 概述1

第二节 创伤骨科发展简史3

一、总论3

二、AO组织对现代创伤骨科的影响7

第三节 关节外科发展简史13

一、髋关节置换术发展简史13

二、膝关节置换术发展简史16

三、我国人工关节假体发展史18

四、现代关节置换术发展阶段（1990年至今）18

第四节 中国脊柱外科发展史20

一、基础研究20

二、脊柱退行性变21

三、脊柱畸形21

四、脊柱脊髓损伤22

五、脊柱肿瘤23

六、脊柱微创手术23

第五节 手外科与显微外科发展简史23

一、断肢（指）再植方面27

二、拇手指再造方面27

三、组织瓣移植方面27

四、周围（臂丛）神经修复方面28

第六节 骨科肿瘤学的历史与发展29

一、古代中国中医骨科肿瘤学的研究29

二、西医骨科肿瘤学的建立和初步认识的形成（19世纪末至20世纪60年代）30

三、蓬勃发展的骨科肿瘤学（20世纪70～90年代初）32

四、现代骨肿瘤学所取得的成就（90年代末至今）34

五、骨科肿瘤学研究展望38

第七节 小儿骨科发展简史38

一、前言38

二、先天性髋关节脱位41

三、先天性马蹄内翻足44

四、脊柱侧凸47

第八节 骨科基础研究简史52

一、国际骨科基础研究简介52

二、中国骨科基础研究的发展55

三、目前中国骨科基础研究领域的热点56

四、我国骨科基础研究的未来发展57

第九节 中国足踝外科发展史58

第二章 骨科体格检查61

第一节 脊柱检查61

一、颈部检查61

二、胸椎与背部检查72

三、腰骶椎及腰骶部检查77

第二节 四肢与关节检查81

一、肩关节、锁骨部与上臂检查81

二、肘关节与前臂检查90

三、腕关节与手部检查99

四、髋关节与大腿检查103

五、膝关节与小腿检查108

六、踝关节与足部112

第三节 运动功能检查118

一、肌容积118

二、肌力119

三、肌张力125

四、不自主运动及步态分析126

五、共济运动检查127

第四节 感觉功能检查128

一、概述128

二、神经的感觉功能129

三、浅感觉129

四、深感觉130

五、复合感觉131

六、周围神经感觉障碍特点及分级132

七、主要感觉神经分布定位133

第五节 神经反射检查135

一、浅反射135

二、深反射136

三、逆转反射140

四、病理反射141

五、脊髓自动反射144

六、自主神经反射144

第三章 骨科影像学148

第一节 骨科X线检查148

一、普通X线检查在骨关节外科的应用148

二、骨关节正常X线表现及变异149

三、骨骼肌肉系统基本病变及X线表现155

四、X线检查常见的骨科临床应用158

五、骨科X线检查原则168

第二节 骨与关节各种造影检查169

一、X线透视和摄片检查可能出现的失误及处理169

二、X线和MR关节造影的临床应用及相关处理169

三、血管造影可能出现的失误及处理172

四、椎管造影和髓核造影可能出现的失误及处理173

五、X线计算机体层摄影（CT）可能出现的失误及处理174

六、介入性放射学可能出现的失误及处理174

第三节 CT扫描175

一、CT扫描的原理、适应证和禁忌证175

二、各种类型CT的特点177

三、CT技术在骨科病变中的应用178

第四节 磁共振成像189

一、磁共振成像原理、适应证和禁忌证189

二、磁共振各种成像序列特点190

三、磁共振在骨科病变中的应用193

第五节 肌肉骨骼系统的超声诊断205

一、超声诊断基础205

二、检查方法及适应证207

三、超声在肌肉与软组织中的应用208

四、超声在四肢关节中的应用209

五、超声在骨骼中的应用213

六、超声在外周神经病变中的应用213

七、介入性超声在肌肉骨骼系统中的应用215

第六节 骨关节系统放射性核素检查216

一、骨显像216

二、转移性骨肿瘤218

三、常见骨转移的恶性肿瘤221

四、原发性骨肿瘤223

五、缺血性骨病225

六、代谢性骨病226

七、骨髓炎与关节炎227

八、骨显像剂的骨外摄取229

第七节 骨密度定量分析方法229

一、双能X线骨密度测定方法230

二、定量CT骨密度测量方法232

三、定量超声测量方法233

第四章 骨科电生理学235

第一节 周围神经电生理学235

一、电生理基础235

二、周围神经损伤243

三、常见的卡压综合征253

四、神经根病259

第二节 术中电生理检测及临床应用262

一、概述262

二、术中肌电电生理检测263

三、术中持续肌电监测264

四、术中超强电刺激治疗264

五、术中诱发电位监护264

第五章 骨移植267

第一节 概述267

第二节 常见植骨技术及适应证272

一、骨移植的主要临床适应证272

二、常见骨移植技术272

第三节 自体骨移植275

一、骨髓移植276

二、带血供骨移植276

三、常用取骨部位及方法276

第四节 同种异体骨移植278

一、同种异体骨库及同种异体骨移植技术的发展278

二、同种异体骨移植产品279

三、同种异体骨临床应用情况283

四、我国供体捐献的现状288

第五节 异种骨移植289

一、概述289

二、异种骨的免疫原性289

三、异种骨的制备方法290

四、复合异种骨292

五、异种骨的应用292

六、几种代表性异种骨293

七、展望294

第六节 骨形态发生蛋白与人工骨294

一、骨形态发生蛋白294

二、人工骨296

第七节 软骨移植308

一、概述308

二、自体骨软骨及软骨细胞移植308

三、同种异体软骨移植310

四、组织工程化软骨移植312

五、展望318

第六章 截肢320

第一节 截肢术概述320

一、截肢术与世界医学史320

二、截肢术与中国医学史321

三、截肢术与各专业领域的伴行发展321

四、假肢与矫形器的发展历程322

第二节 截肢手术原则325

一、截肢伤口的愈合325

二、截肢的总体原则326

三、创伤后截肢326

四、糖尿病性截肢331

五、周围血管疾病性截肢334

六、肿瘤性截肢334

七、主要部位截肢要览335

第三节 截肢术后与并发症处理337

第四节 截肢康复与假肢评价339

一、安装假肢前的功能训练340

二、假肢使用训练341

三、截肢与假肢评价344

第五节 假肢装配技术346

一、假肢发展史346

二、假肢的分类348

三、上肢假肢348

四、下肢假肢350

五、儿童假肢和其他假肢353

六、假肢新进展353

第七章 骨科康复355

第一节 骨科康复概述355

一、康复与康复医学355

二、骨科康复的形成356

三、临床骨科康复的目标与工作模式358

四、骨科康复中的组织学基础359

五、骨科康复中的生物力学概要365

六、骨科康复中健康相关问题367

七、骨科康复的未来368

第二节 骨科康复评定与康复方法368

一、骨科康复评定368

二、骨科康复中的方法375

第三节 骨折手术后康复380

一、骨折手术后康复评定380

二、骨折手术后康复治疗方法381

三、各部位骨折手术后康复治疗要点383

第四节 关节损伤的术后康复388

一、创伤后关节功能障碍388

二、关节周围异位骨化390

三、关节感染术后康复393

第五节 人工关节置换术后康复394

一、人工关节康复的基本模式395

二、人工全膝关节置换398

第六节 脊柱手术后康复402

一、基本原则402

二、颈椎手术术后康复403

三、腰椎手术术后的康复405

四、康复对手术临床疗效影响的循证医学研究408

第七节 脊髓损伤康复409

一、脊髓损伤病因与病理变化409

二、脊髓损伤的神经学分类409

三、脊髓损伤磁共振成像411

四、神经电生理学检查412

五、脊髓损伤早期处理412

六、脊髓损伤康复总体思路413

七、脊髓损伤后功能重建与未来418

第八节 迟缓性及痉挛性肢体瘫痪与术后康复419

一、痉挛性肢体瘫痪治疗与康复419

二、周围神经损伤术后康复423

第九节 软组织劳损与退变性疾病的康复426

一、上肢软组织劳损性疾病的康复426

二、下肢软组织劳损性疾病的康复433

三、慢性非特异性颈背痛434

四、慢性非特异性腰痛435

第十节 关节镜手术后的康复437

一、关节镜术前康复437

二、关节镜术后康复438

三、系统性功能康复445

第八章 骨科微创技术447

第一节 骨科微创技术概述447

一、微创概念447

二、微创骨科技术的应用448

三、微创技术应用过程中的注意事项457

四、骨科微创技术应用中存在的问题457

五、开展骨科微创技术的现实意义458

六、开展骨科微创技术的医德要求459

第二节 微创技术在创伤骨科的应用459

一、微创技术的发展历史459

二、髓内钉技术462

第三节 微创技术在关节置换术中的应用465

一、微创技术在髋关节置换术的应用466

二、微创技术在人工膝关节置换中的应用现状472

三、计算机导航技术与微创技术476

四、微创技术的培训及推广478

第四节 微创技术在脊柱外科的应用479

一、内镜辅助下的微创技术479

二、经皮穿刺微创技术504

三、小切口脊柱微创外科手术533

第九章 骨内科学540

第一节 骨内科学和骨内科疾病基本概念540

一、骨内科学和骨内科疾病540

二、骨内科和骨内科学发展的必要性541

三、现代骨内科学的特征543

四、骨内科和骨外科的综合发展545

五、骨与关节十年计划与骨内科学的发展546

六、骨内科学-综合骨科建设的经验547

七、骨内科在香港的建设与发展模式548

八、骨内科的国际学术组织和活动551

第二节 骨科疾病的实验室检查553

一、骨与软骨代谢标志物的检测和临床应用553

二、骨科生物技术及临床应用557

三、形态剂量学559

第三节 常见骨肿瘤诊治概述569

一、常见的良性骨肿瘤570

二、良性侵袭性肿瘤571

三、转移性骨肿瘤573

四、骨转移瘤的鉴别诊断579

第四节 围术期医学581

一、术前准备581

二、术中管理589

三、术后管理591

第五节 骨科药物596

一、骨与关节结核597

二、骨与关节化脓性感染598

三、缺血性骨坏死599

四、骨质疏松症599

五、骨关节炎602

六、类风湿关节炎603

七、强直性脊柱炎605

八、银屑病关节炎606

九、反应性关节炎606

十、未分化脊柱关节病606

十一、痛风607

十二、纤维肌痛综合征608

十三、特发性炎性肌病609

十四、肝炎病毒相关风湿病610

十五、梅毒性关节炎611

十六、人类免疫缺陷病毒相关性关节炎611

十七、静脉血栓栓塞症612

十八、癌痛三阶梯镇痛疗法613

十九、颈肩腰背痛614