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前言1

1 乳腺的胚胎发生与各个生理期的变化1

1．1 乳腺的胚胎发生1

2．2 各个生理期乳腺的周期性和规律性变化3

2 乳房解剖学5

2．1 乳房的外部结构5

2．2 乳房的内部结构5

3 乳腺与内分泌生理学12

3．1 乳腺发育与内分泌激素12

3．2 泌乳的生理调节16

3．3 激素的作用机理18

3．4 激素分泌的调节20

4 乳房疾病的诊断学22

4．1 病史与体格检查22

4．2 乳房超声波检查26

4．3 乳房钼靶摄片、CT、MRI及乳腺导管造影34

4．4 乳房近红外线扫描45

4．5 穿刺活检与定位穿刺活检47

4．6 切除活检与切取活检51

4．7 乳头溢液的细胞学检查与针吸细胞学检查52

4．8 ~(99m)Tc—Dextran诊断乳腺癌淋巴结转移的应用57

4．9 血内分泌生化测定60

5．3 巨乳症66

5．2 Poland综合征66

5 乳房畸形66

5．1 少孔或缺乳症66

5．4 小乳症67

5．5 两侧乳房不对称征68

5．6 铃形乳房68

5．7 多乳症68

5．8 男性乳房发育症71

6 乳房炎性疾病74

6．1 急性乳腺炎74

6．2 非哺乳期乳腺炎77

6．3 导管扩张症与浆细胞性乳腺炎80

6．4 乳房结核83

6．5 乳房湿疹85

6．6 乳房脂肪坏死87

7 乳头溢液91

7．1 乳汁样乳头溢液91

7．2 非乳汁样乳头溢液92

7．3 伴有乳头溢液的乳腺良、恶性疾病的鉴别要点94

7．4 诊断方法95

7．5 治疗96

8 乳腺纤维囊性增生病99

8．1 病因、病理与发病情况99

8．2 临床表现103

8．3 诊断与鉴别诊断104

8．4 治疗106

8．5 预后108

9 乳腺良性肿瘤111

9．1 乳腺纤维腺瘤111

9．2 乳管内乳头状瘤114

9．3 乳房其他良性肿瘤118

10 乳腺癌121

10．1 病因、流行病学和发病情况121

10．2 病理126

10．3 临床分期131

10．4 普查与自我检查134

10．5 临床特征136

10．6 处理原则143

10．7 乳腺癌的预后及其影响因素180

10．8 乳腺癌的研究进展189

11 乳腺癌的手术治疗199

11．1 标准根治术199

11．2 简化根治术202

11．3 扩大根治术203

11．4 全乳房切除或全乳房切除加腋淋巴结清除术204

11．5 局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清除术205

11．6 术后并发症及其防治206

12．1 湿疹样乳腺癌(帕哲病，Paget病)210

12 几种特殊类型的乳腺癌210

12．2 炎性乳腺癌212

12．3 双侧乳腺癌214

12．4 妊娠与哺孔朋乳腺癌216

12．5 小叶原位癌219

13 乳房肉瘤222

13．1 叶状囊肉瘤222

13．2 原发性恶性淋巴瘤225

13．3 其他间叶组织肉瘤228

13．4 癌肉瘤229

14．1 病因、病理与发病情况233

14 男性乳腺癌233

14．2 临床表现234

14．3 诊断与鉴别诊断234

14．4 治疗235

14．5 预后236

15 乳房整形术239

15．1 乳房增大成形术239

15．2 乳房缩小成形术242

15．3 乳房下垂矫形术249

15．4 乳房切除后重建术259

15．5 乳头内缩矫形术267