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第一篇 基础篇1

第一章 女性生殖器官的生理解剖特点1

第一节 女性骨盆的骨性结构1

第二节 骨盆底与会阴2

第三节 外生殖器官2

第四节 内生殖器官3

第五节 盆腔韧带、腹膜、肌肉6

第六节 盆腔血管、淋巴、神经7

第一节 药效动力学9

第二章 妇产科麻醉药理学9

第二节 局部麻醉药19

第三节 吸入全身麻醉药30

第四节 静脉全身麻醉药43

第五节 近代全身麻醉机制58

第六节 镇痛、镇静(安定)药60

第七节 辅助(其他)药物73

第三章 妇产科麻醉(方法)的特殊性86

第一节 局部浸润麻醉86

第二节 阴部神经阻滞麻醉91

第三节 宫旁阻滞麻醉93

第四节 椎管内阻滞麻醉95

第五节 吸入全身麻醉114

第六节 静吸复合麻醉117

第七节 全凭静脉麻醉118

第四章 妇产科围术期麻醉管理及监测122

第一节 术前访视、评估、准备和制定麻醉计划122

第二节 术中管理、监测130

第三节 术中液体治疗139

第四节 术后苏醒、访视、常见并发症及其防治144

第五节 麻醉医师与手术医师的配合148

第一节 对术后疼痛实质的再认识150

第五章 术后镇痛150

第二节 术后镇痛的常用药物154

第三节 术后镇痛的方法161

第四节 病人自控镇痛167

第五节 术后镇痛的并发症和预防171

第六节 术后镇痛效果的评估174

第七节 术后镇痛的组织管理175

第八节 预先镇痛176

第九节 平衡镇痛176

第一节 妇科手术的特殊性178

第二篇 妇科篇178

第六章 妇科手术的特殊性与麻醉特点178

第二节 妇科手术的麻醉特点179

第七章 常见妇科病手术及麻醉183

第一节 子宫内膜异位症183

第二节 子宫肌腺病187

第三节 子宫脱垂192

第四节 子宫肌瘤196

第五节 异位妊娠及其破裂199

第六节 卵巢肿瘤及蒂扭转203

第七节 膀胱阴道瘘206

第八节 先天畸形及阴道成型术208

第九节 恶性肿瘤210

第十节 女性恶性肿瘤病人的围术期生理调控214

第八章 妇科门诊手术及麻醉216

第一节 门诊手术麻醉特点216

第二节 输卵管绝育术和输卵管再通术218

第三节 人工流产及镇痛220

第九章 妇科腹腔镜检查、手术及麻醉223

第一节 腹腔镜检查术223

第二节 腹腔镜手术224

第三节 CO2气腹对生理的影响225

第四节 腹腔镜检查术及腹腔镜手术的麻醉管理227

第十章 各系统夹杂病的妇科手术麻醉230

第一节 贫血230

第二节 高血压231

第三节 冠心病233

第四节 糖尿病234

第五节 妇科并存其他疾病患者的监测235

第一节 受精和受精卵的输送、发育和着床237

第十一章 妊娠生理237

第三篇 产科篇237

第二节 胎盘、胎膜和脐带的功能239

第三节 羊水的形成及其功能242

第四节 胎儿发育及生理特点243

第五节 正常分娩244

第十二章 妊娠期病理生理变化与麻醉的关系247

第一节 妊娠期生殖系统改变247

第二节 妊娠期循环系统改变249

第三节 妊娠期血液系统改变251

第四节 妊娠期呼吸系统改变252

第五节 妊娠期消化系统改变253

第六节 妊娠期泌尿系统改变254

第七节 妊娠期神经系统改变255

第八节 妊娠期内分泌及代谢系统改变256

第九节 妊娠期酸碱平衡的改变257

第十节 妊娠期脊柱和椎管的改变259

第十三章 孕产妇与麻醉和麻醉药260

第一节 胎盘屏障与胎盘血液循环260

第二节 麻醉对产妇与胎儿的影响265

第三节 药物的胎盘转运及影响因素267

第四节 胎儿与新生儿的药代特点269

第五节 产妇静脉输液的意义270

第十四章 剖宫产分娩的特殊性与麻醉特点273

第一节 剖宫产产妇的病理生理273

第二节 剖宫产的指征、时机与麻醉的关系275

第三节 剖宫产术的优缺点及与胎儿的关系278

第四节 剖宫产围术期的生理调控279

第五节 剖宫产麻醉的特殊性和术中、术后管理280

第一节 妊高征的麻醉282

第十五章 高危妊娠手术(剖宫产)麻醉282

第二节 脊柱畸形产妇的麻醉285

第三节 饱胃产妇的麻醉286

第四节 胎儿宫内窒息的麻醉288

第十六章 产科并发症的急救处理291

第一节 羊水栓塞的急救处理291

第二节 围产期出血的急救处理294

第十七章 合并全身疾病剖宫产的麻醉处理303

第一节 妊娠合并心脏病303

第二节 妊娠合并肝脏疾病308

第三节 妊娠合并肾脏疾病313

第四节 妊娠合并呼吸系统疾病315

第五节 妊娠合并糖尿病321

第六节 妊娠合并脑血管疾病和癫癎323

第七节 肥胖孕妇剖宫产的麻醉325

第八节 妊娠期非产科手术的麻醉处理328

第十八章 分娩镇痛331

第一节 正常(阴道)分娩对产妇生理影响331

第二节 分娩疼痛的机制333

第三节 正常(阴道)分娩镇痛术334

第一节 新生儿体温调节的特点340

第十九章 新生儿的生理特点340

第四篇 新生儿篇340

第二节 新生儿呼吸系统的生理特点341

第三节 新生儿循环系统的生理特点342

第四节 新生儿其他系统的生理特点342

第二十章 胎儿娩出后的立即处理344

第一节 新生儿呼吸的建立344

第二节 新生儿的保温344

第三节 新生儿状态的评估344

第一节 新生儿窒息349

第二十一章 新生儿窒息与复苏349

第二节 新生儿复苏术350

第五篇 麻醉技术治疗篇355

第二十二章 女性痛症及治疗355

第一节 痛经355

第二节 骨质疏松357

第三节 膝关节骨关节炎360

第四节 腰椎体滑脱363

第二十三章 妊娠期间的痛症365

第一节 坐骨神经痛365

第二节 坐骨神经盆腔出口狭窄症368

第三节 骨盆疼痛综合征369

第四节 腰、下肢软组织痛370

第五节 前斜角肌综合征374

第六节 腕管综合征375

第二十四章 产后骨、关节、肌肉痛症377

第一节 产后背痛377

第二节 产褥期腹部、会阴部疼痛378

第三节 耻骨联合分离379

第四节 髂骨致密性骨炎380

第五节 尾骨痛381

第一节 一般癌性疼痛的诊治382

第二十五章 妇科癌痛的诊断和治疗382

第二节 妇科恶性肿瘤疼痛的治疗390

第二十六章 其他非痛性疾病的诊治393

第一节 外阴瘙痒症393

第二节 不定陈述综合征394

第三节 不安腿综合征396

第四节 产褥期精神障碍症397

参考文献401

附录Ⅰ 妇产科实验室诊断正常值及临床意义403

附录Ⅱ 有关麻醉基础及临床技术指导参数416