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第一章 总论1

第一节 静脉用药集中调配的定义1

第二节 静脉用药集中调配的发展历程1

一、国外静脉用药集中调配的发展1

二、国内静脉用药集中调配中心的发展2

第三节 静脉用药集中调配中心建设的目的和意义3

一、静脉用药集中调配中心建设的目的3

二、静脉用药集中调配中心建设的意义3

第四节 静脉用药集中调配中心工作模式与工作流程4

一、静脉用药集中调配中心的工作模式4

二、静脉用药集中调配中心的工作流程6

典型案例——静脉输液问题8

参考文献8

课堂互动8

练习题8

第二章 静脉用药集中调配中心的建设10

第一节 静脉用药集中调配中心的设置及人员配备10

一、静脉用药集中调配中心的设置10

二、静脉用药集中调配中心的人员配备11

第二节 静脉用药集中调配中心的场地要求及设施配备13

一、场地要求13

二、设施配备13

第三节 静脉用药集中调配中心项目建设过程14

一、论证14

二、调研15

三、硬件条件16

四、设计18

五、工程建设21

六、验收21

典型案例——开封儿童医院静脉用药集中调配中心验收体会21

参考文献22

课堂互动22

练习题22

第三章 无菌操作技术24

第一节 无菌调配设备的原理、使用及维护24

一、层流净化工作台24

二、生物安全柜27

第二节 无菌调配技术要求33

一、对调配场地与装修材料的要求33

二、对调配器械的无菌要求34

三、对空气净化的要求34

四、对操作人员的要求35

第三节 无菌技术标准操作流程35

一、药物调配场地的消毒灭菌35

二、人员的无菌操作36

三、药品的无菌调配38

四、灭菌检测38

第四节 静脉用药集中调配中常用的消毒灭菌方法40

一、物理灭菌法40

二、化学灭菌法44

典型案例——2种药品瓶口消毒方法研究47

参考文献47

课堂互动48

练习题48

第四章 静脉药物治疗51

第一节 静脉药物治疗概述51

一、静脉药物治疗的概念51

二、静脉药物治疗发展简史51

第二节 静脉药物治疗常用溶媒52

一、患者的实际情况52

二、药物的稳定性53

三、溶媒量的选择53

第三节 临床用药常用量计算55

一、老年、小儿剂量计算55

二、溶液浓度的计算与换算57

三、水与电解质补充量的计算58

四、输液速度和时间的计算61

五、微量输液泵应用的计算62

六、肠外营养的配比计算62

第四节 静脉药物稳定性63

一、危害药品的稳定性63

二、肠外营养液的稳定性69

三、抗菌药物的稳定性72

典型案例——电解质对新生儿肠外营养液稳定性的影响77

参考文献77

课堂互动77

练习题78

第五章 静脉药物医嘱审核80

第一节 医嘱审核的目的和意义80

一、医嘱审核的目的80

二、医嘱审核的意义80

第二节 医嘱审核药师的资格要求与审核内容81

一、医嘱审核药师的资格要求81

二、审核内容81

第三节 静脉药物配伍禁忌和相互作用83

一、药物配伍禁忌84

二、药物相互作用86

三、重视药物配伍，规范联合用药91

第四节 药品批次设定原则92

一、药品批次设定总的原则92

二、药品批次设定具体内容92

典型案例——抗肿瘤药物不合理医嘱分析93

参考文献93

课堂互动94

练习题94

第六章 静脉用药集中调配的标准操作规程97

第一节 静脉药物调剂标准操作规程97

一、药品与物料领用管理规程98

二、电子信息系统操作规程99

三、审核处方或医嘱操作规程99

四、打印标签与标签管理操作规程104

五、贴签摆药及核对操作规程106

第二节 静脉用药集中调配标准操作规程107

一、静脉用药集中调配中心（室）人员更衣操作规程107

二、静脉用药集中调配中心（室）清洁、消毒操作规程107

三、静脉用药混合调配操作规程108

四、全肠外营养液调配操作规程109

五、危害药品调配操作规程111

第三节 静脉药物配送标准操作规程117

一、成品输液检查、核对操作规程117

二、成品输液包装与发放操作规程117

第四节 静脉用药集中调配中心职业防护118

一、静配中心中存在的职业风险因素118

二、静配中心职业安全管理措施120

典型案例——某院注射用紫杉醇（白蛋白结合型）调配流程121

参考文献122

课堂互动122

练习题122

第七章 静脉用药集中调配中心的规范化管理124

第一节 静脉用药集中调配中心工作制度124

一、总则124

二、处方审核制度125

三、排药贴标签制度125

四、核对进仓制度125

五、调配制度126

六、成品核对制度126

七、包装与发送制度126

八、安全管理制度127

九、质量控制制度127

十、药品与物料的领用与养护制度127

十一、清洁制度128

十二、医疗废弃物处理制度128

十三、差错、事故登记报告制度128

十四、人员培训与考核制度129

第二节 静脉用药集中调配中心物流管理129

一、药品的物流管理129

二、耗材的物流管理131

第三节 静脉用药集中调配中心设备管理132

一、总则132

二、净化设备132

三、非净化设备133

第四节 静脉用药集中调配中心人员管理133

一、制定培训方案133

二、岗前培训134

三、在岗培训135

四、沟通和交流培训136

五、领导力培训136

第五节 静脉用药集中调配中心质量控制管理137

一、调配管理137

二、设施设备管理139

三、医疗废弃物管理140

四、院感管理141

典型案例——PDCA循环在降低PIVAS差错方面的应用143

参考文献143

课堂互动143

练习题143

第八章 静脉用药集中调配中心问题处理及应急管理144

第一节 药品质量问题处理144

一、药品质量安全问题及处理对策145

二、成品输液质量问题及处理对策146

第二节 差错事故处理及防范措施149

一、用药错误及相关概念149

二、静配中心常见用药错误及防范措施151

三、静配中心用药错误案例分享154

第三节 突发事件处理156

一、药物不良事件及应急处理预案156

二、职业暴露及应急处理预案158

三、环境或设施设备突发事件及应急处理预案161

四、医院突发事件药事管理应急预案165

典型案例——维生素C注射液医嘱错输成长春新碱注射液的不良事件169

参考文献169

课堂互动169

练习题169

第九章 静脉用药集中调配中心信息化管理和自动化技术应用171

第一节 信息系统的功能模块171

一、基础功能模块171

二、辅助完善功能模块178

第二节 自动化技术应用180

一、自动化排药设备180

二、智能排药车180

三、条形码技术181

四、无线网络及无线手持终端181

五、智能排药系统181

六、智能分拣车182

七、Exactami x2400自动配液系统——TPN自动化调配设备182

八、双向精密配液泵183

九、Cytocare化疗药物自动化调配机器人183

典型案例——基于物联网的静脉用药调配中心系统开发与流程再造184

参考文献184

课堂互动184

练习题185

附录 模拟试卷186

试卷1186

试卷2189

试卷3192

试卷4195

试卷5198

试卷6201

试卷7204

试卷8207

试卷9210

试卷10213

参考答案216