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第一篇 基础理论知识3

第一章 产程图3

第一节 正常产程图4

一、定义4

二、产程图的结构4

三、正常产程图的临床体征观察指标8

第二节 异常产程图9

一、头位正常分娩机理9

二、异常产程图的类型12

三、总产程及产程分期在产程图中标记17

四、典型病例示范23

五、应用产程图进行产程管理26

第二章 催产与引产30

一、概述30

二、引产术30

三、催产术43

四、小结43

第三章 休克时的血流动力学变化45

第一节 概念45

一、血流动力学的三大要素45

二、休克的定义45

三、休克的血流动力学分类及特点45

第二节 血流动力学变化与休克的发生46

一、休克的阶段性变化46

二、血流动力学的病理改变启动了休克47

第三节 不同类型休克的血流动力学特点48

一、低循环血量型休克的血流动力学48

二、心泵衰竭型休克的血流动力学50

三、分布型休克的血流动力学50

第四节 休克时的血流动力学监测52

一、传统的监测指标52

二、血流动力学监测指标52

三、氧代谢监测54

第四章 胎盘血管病理57

一、子宫胎盘循环57

二、胎盘功能障碍的发生机制57

三、胎盘血管病理58

四、胎盘功能的临床监测手段61

第五章 孕产期急救时血制品的合理应用62

第一节 常用血制品及适应证62

一、全血62

二、红细胞62

三、血小板63

四、冰冻新鲜血浆64

五、新鲜血浆65

六、冰冻普通血浆65

七、冷沉淀（抗血友病球蛋白）65

八、纤维蛋白原66

九、凝血酶原复合物［因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ］66

十、其他67

第二节 应用血制品发生的不良反应67

一、细菌污染67

二、输血相关性急性肺损伤67

三、感染性疾病67

四、输血反应68

第三节 输注血制品不良反应的预防68

第六章 孕产期危重病人抢救的医患沟通69

第一节 医患关系69

一、医患关系69

二、医疗纠纷70

三、处理好医患关系的必要性71

第二节 产科的医患关系与沟通72

一、孕产期危重病人抢救的医患沟通73

二、孕产期危重病人抢救中的几种特殊情况75

第二篇 产科急救81

第七章 孕产期失血性休克81

第一节 引起孕产期失血性休克的病因81

一、患有与妊娠无密切关系的全身性疾病81

二、发生与妊娠有密切关系的疾病81

第二节 孕产期失血性休克的预防82

一、对非妊娠因素可能致失血的干预82

二、妊娠因素可能致失血的干预82

三、围手术期的干预82

第三节 失血性休克的监测和评估84

一、传统的监测指标84

二、血流动力学监测84

三、氧代谢监测85

四、失血量的评估85

第四节 孕产期失血性休克的治疗86

一、病因治疗86

二、抗休克治疗88

三、加强护理95

第八章 多器官功能障碍综合征的诊断与处理96

一、定义96

二、病因病理96

三、临床表现98

四、诊断与鉴别诊断100

五、临床分期和特征102

六、治疗102

第九章 羊水栓塞107

一、定义107

二、病因107

三、临床表现107

四、诊断及鉴别诊断108

五、急救步骤108

六、典型病例109

第三篇 危重症急救113

第十章 孕产期产科出血113

第一节 孕期产科出血113

一、异位妊娠113

二、前置胎盘119

三、胎盘早剥122

第二节 分娩期产科出血128

一、病因129

二、临床表现129

三、诊断与鉴别诊断130

四、治疗131

五、防治132

第三节 难治性产后出血135

一、病因病理135

二、治疗136

第十一章 妊娠期高血压疾病143

第一节 妊娠期高血压疾病143

一、病因144

二、病理生理145

三、分类与临床表现146

四、辅助检查147

五、鉴别诊断要点147

六、治疗149

第二节 HELLP综合征153

一、临床表现154

二、辅助检查155

三、鉴别诊断要点155

四、治疗156

第三节 血栓性微血管病157

一、血栓性血小板减少性紫癜158

二、溶血性尿毒症综合征161

第十二章 妊娠期心力衰竭162

一、病因162

二、病理生理163

三、临床表现163

四、诊断及鉴别诊断164

五、处理心力衰竭的三条基本原则167

六、急救措施167

七、急救效果评价169

八、预防169

第十三章 妊娠期急性呼吸衰竭171

第一节 羊水栓塞171

一、病因171

二、病理生理172

三、临床表现173

四、辅助检查174

五、鉴别诊断要点175

六、急救步骤176

七、急救效果评价177

八、预防措施178

第二节 妊娠合并肺栓塞178

一、病因179

二、临床表现179

三、辅助检查180

四、鉴别诊断要点181

五、肺栓塞的治疗182

六、急救步骤183

七、急救效果评价183

八、预防措施184

第十四章 妊娠期急性肝衰竭185

第一节 妊娠期急性脂肪肝185

一、病因185

二、临床表现186

三、辅助检查186

四、鉴别诊断要点188

五、急救步骤190

六、急救效果评价191

第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎191

一、急性肝衰竭192

二、亚急性肝衰竭192

第十五章 妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒195

一、定义195

二、病因196

三、临床表现196

四、辅助检查196

五、诊断196

六、鉴别诊断197

七、治疗197

八、抢救效果评估199

第十六章 孕产期甲状腺功能亢进危象202

一、诱因202

二、病理生理202

三、临床症状203

四、辅助检查203

五、诊断与鉴别诊断要点203

六、急救步骤205

第十七章 妊娠合并急腹症206

第一节 妊娠合并急性阑尾炎207

一、病因及病理207

二、诊断208

三、鉴别诊断210

四、急救措施211

五、预后213

第二节 妊娠合并急性胆囊炎及胆结石213

一、病因及病理214

二、诊断215

三、鉴别诊断216

四、急救措施217

第三节 妊娠合并急性胰腺炎219

一、病因及病理219

二、诊断220

三、鉴别诊断222

四、急救措施224

五、术后处理226

六、产科处理226

七、预后227

八、预防227

第四节 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转227

一、病因及病理227

二、诊断228

三、鉴别诊断229

四、急救措施230

五、预防232

参考文献233