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2014年美国心脏病学会科学年会（ACC）概况1

一、冠心病与急性冠状动脉综合征研究进展4

（一）2014 ACC-腹腔疾病患者CAD患病风险升高2倍4

（二）2014 ACC-在胸痛患者中hs-肌钙蛋白再次成为排除心肌梗死的希望5

二、抗凝与抗血小板治疗研究进展6

2014 ACC-HEAT-PPCI试验：在直接PCI中如何有效使用抗栓治疗6

三、心力衰竭研究进展8

（一）2014 ACC-MADIT-CRT试验：轻度心力衰竭置入CRT 7年的存活率观察8

（二）2014 ACC-阿格列汀心力衰竭数据引发更多争论9

四、调血脂治疗研究进展11

（一）2014 ACC-PCSK9抑制剂研究的丰硕成果引起巨大反响11

（二） 2014 ACC-REGARDS研究：新的心血管风险评估方法12

（三）2014 ACC-参加德克萨斯儿童测试者中有1／3存在临界或升高的血胆固醇水平14

（四）2014 ACC-他汀增强勃起功能15

五、高血压研究进展18

（一）2014 ACC-SYMPLICITY试验：去肾交感神经术显著降低患者的诊室血压和动态血压18

（二）2014 ACC-SYMPLICITY-HTN-3试验：肾去神经术在难治性高血压结果阴性19

六、心房颤动及其他研究进展22

（一）2014 ACC-CHOICE试验：Sapien球囊扩张瓣膜的置入成功率优于自扩式CoreValve瓣膜22

（二）2014 ACC-CoreValve外科手术高风险主动脉瓣狭窄患者的一项重要试验23

（三）2014 ACC-因室性心动过速置入ICD的患者能照常驾车吗25

（四）2014 ACC-CORP2试验：秋水仙碱减少心包炎的反复发作27

（五）2014 ACC-低糖饮料增加中老年女性的心血管不良事件28

（六）2014 ACC-CARDIA研究：多吃水果和蔬菜降低女性冠状动脉钙化负荷29

（七）2014 ACC-深度解析AleCardio试验30

（八）2014 ACC-肥胖糖尿病患者更适合胃肠转流手术31

（九）2014 ACC-母亲亚临床动脉粥样硬化风险与生育的子女数目相关32

（十）2014 ACC-心脏科医师你为MOC注册了吗33

2014年欧洲心脏病学会科学年会（ESC）概况35

一、2014 ESC新指南39

（一）2014 ESC-解析非心脏外科指南对β受体阻滞剂的责难39

（二）2014 ESC-ESC／EACTS血供重建指南：缩减双联抗血小板时间和减少比伐卢定的使用量41

（三）2014 ESC-肥厚性心肌病诊断与管理指南43

（四）2014 ESC-急性肺栓塞诊断和管理指南44

二、冠心病与急性冠状动脉综合征研究进展46

（一）2014 ESC-FAME-2和FAMOUS试验：FFR在稳定的CAD和ACS中令人印象深刻46

（二）2014 ESC-CVLPRIT试验：直接PCI完全血供重建可显著降低MACE发生率48

（三）2014 ESC-STEMI患者PCI前常规血栓抽吸无获益-TASTE研究1年随访结果51

（四）2014 ESC-BIOSCIENCE试验：生物可降解支架前景可观52

（五）2014 ESC-SCAAR试验：新一代药物洗脱支架与金属裸支架置入1年以上的比较研究53

（六）2014 ESC-FAST-MI试验：β-受体阻滞剂在左室射血分数保留的急性心肌梗死能停药吗55

（七）2014 ESC- SOLID-TIMI 52试验：达雷拉地在ACS患者中并无获益56

（八）2014 ESC-SIGNIFY试验：伊伐布雷定未改善稳定型冠心病患者的临床预后57

（九）2014 ESC-FOCUS试验：复方制剂可提高心肌梗死患者用药依从性59

（十）2014 ESC-TRAPID-AMI试验：高敏cTnT 1 h内明确AMI诊断60

（十一）2014 ESC-老年急性心肌梗死患者1年病死率显著下降——基于15年的研究数据62

三、抗凝与抗血小板治疗研究进展64

（一）2014 ESC-ATLANTIC试验：院前给予替格瑞洛（倍林达）没有增加心肌再灌注，但减少了支架内血栓64

（二）2014 ESC-X-VERT试验：心房颤动转复中利伐沙班（xarelto）与华法林交替，不需检测INR66

四、心力衰竭研究进展68

（一）2014 ESC-PARADIGM-HF试验：治疗慢性心力衰竭中新药远胜于ACEI68

（二）2014 ESC- β-受体阻滞剂在心力衰竭合并心房颤动患者中没有获益71

（三）2014 ESC- PARADIGM-HF试验的10个特点以及值得关注的4个问题73

（四）2014 ESC-CONFIRM-HF试验：静脉补铁有助于改善缺铁心力衰竭患者预后74

（五）2014 ESC- NECTAR-HF试验：刺激迷走神经未能改善心脏重塑和功能76

五、调脂治疗研究进展78

（一）2014 ESC-IBIS-4试验：高剂量他汀可缩小STEMI患者斑块体积78

（二）2014 ESC-LISTEN试验：他汀药物的对垒，瑞舒伐他汀更适合糖尿病患者吗80

（三）2014 ESC- ODYSSEY试验：PCSK9抑制剂aliro-cumab显著降低LDL-C81

六、高血压研究进展85

（一）2014 ESC-肾去神经的成功取决于完全射频的成功85

（二）2014 ESC-腹部脂肪含量比全身脂肪与高血压的关联性更强86

七、心房颤动及其他研究进展88

（一）2014 ESC-经皮主动脉瓣置入术：有何新进展88

（二）2014 ESC-ROPAC研究：心脏机械瓣增加妊娠期风险89

（三）2014 ESC-STAR AF 2：持续性心房颤动最佳消融方法——少一点更好90

（四）2014 ESC-RACE-4试验：专业的心房颤动诊所改善患者预后91

（五）2014 ESC-WEARIT- Ⅱ：可穿戴式除颤器有助于ICD决策93

（六）2014 ESC-从自动产生能量的起搏器看无电池心脏装置的未来94

（七）2014 ESC-POPE-2试验：秋水仙碱不能预防心脏术后心脏压塞95

（八）2014 ESC-COPPS-2试验：秋水仙碱预防心包切开术后综合征96

（九）2014 ESC-选择低糖类饮食能够降低心血管疾病风险97