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总论1

一、构建中医病机辨证体系的意义1

二、中医病机的定义2

三、“审察病机”是辨证论治的关键环节2

四、把握病机的层次性3

五、病机证素的概念及内涵4

（一）病机证素的概念4

（二）病机证素的内涵4

1．病理因素4

2．病位5

3．病性5

六、病机证素的特点5

七、病机证素的核心内容是复合病机6

（一）复合病机的表现形式6

1．多因复合6

2．多病位复合6

（二）复合病机的形成机制6

1．多病势复合6

2．邪正交争，因果夹杂7

八、辨证分型与病机辨证的区别7

九、证素与病机证素的区别8

十、中医病机辨证体系的基本框架10

（一）基本思路10

1．以病机证素为核心10

2．以脏腑为内涵10

3．以证带病，病证结合10

（二）基本步骤11

1．辨识病机证素11

2．根据病机证素的组合确定证名12

3．确立治则治法12

4．选方用药12

各论14

第一章 风病善变14

一、概述14

1．主病脏腑14

2．病机钩要14

3．临床特点15

4．治疗原则15

二、病机证素条目15

1．风伤肺卫证15

2．风入经络证16

3．风痰伏肺证17

4．肝阳化风证（风阳上亢证）18

5．热极生风证（热动肝风证）19

6．阴虚风动证20

7．风泻证（肝气乘脾证）21

8．风遏水阻证22

附 兼夹病机证素23

三、病案举例24

1．风伤肺卫案24

2．风入经络案25

3．风痰伏肺案26

第二章 寒多阴伏27

一、概述27

1．主病脏腑27

2．病机钩要27

3．临床特点28

4．治疗原则28

二、病机证素条目28

1．寒邪束表证28

2．中寒证29

3．寒凝心脉（寒客心脉）证30

4．寒凝胃脘（寒邪犯胃）证31

5．寒凝肝脉（寒滞肝脉）证31

6．寒闭肺气（阳）证32

7．肺气虚冷证34

8．小肠虚寒证34

9．阴寒内盛证35

10．血虚寒厥证36

11．肝胃虚寒（肝寒上逆）证37

附 兼夹病机证素37

三、病案举例38

1．寒邪侵肺案38

2．寒客少阴案39

3．寒痰蕴肺案39

第三章 火热急速（温暑同类）41

一、概述41

1．主病脏腑41

2．病机钩要41

3．临床特点42

4．治疗原则43

二、病机证素条目43

1．热犯肺卫证43

2．热壅肺胃证44

3．火热入营证45

4．火热炽盛证46

5．暑热内燔证48

6．肝火亢盛证49

7．木火刑金证50

8．心火炽盛证51

9．脾胃伏火证52

10．肺虚火灼证53

11．肾虚火炎证54

附 兼夹病机证素55

三、病案举例56

1．肝火亢盛案56

2．脾胃伏火案57

3．肾虚火浮案58

第四章 湿性缠绵60

一、概述60

1．主病脏腑60

2．病机钩要60

3．临床特点61

4．治疗原则61

二、病机证素条目62

1．湿邪困表证62

2．湿困表里证63

3．湿滞经络证64

4．湿浊困脾证65

5．脾虚湿盛证66

6．湿滞大肠证67

7．湿阻膀胱证68

8．暑湿郁表证69

9．湿伤肾府证70

附 兼夹病机证素70

三、病案举例71

1．湿困卫表案71

2．湿浊中阻，胃气上逆案72

3．湿浊瘀阻案73

第五章 燥胜伤津76

一、概述76

1．主病脏腑76

2．病机钩要76

3．临床特点77

4．治疗原则77

二、病机证素条目77

1．凉燥袭肺证77

2．温燥袭肺证78

3．燥热犯肺证79

4．阴虚肺燥证79

5．肺胃津伤证80

6．燥伤肝肾证81

7．津亏肠燥证81

8．血虚风燥证82

附 兼夹病机证素83

三、病案举例83

1．凉燥袭肺案83

2．津亏肠燥案84

3．燥伤肝肾案85

第六章 气病多郁87

一、概述87

1．主病脏腑87

2．病机钩要87

3．临床特点87

4．治疗原则88

二、病机证素条目88

1．肝气郁结证88

2．肝郁肺痹证89

3．肝胃气滞证90

4．痰气郁结证91

5．气滞血瘀证92

6．食积郁滞证93

7．肝郁伤神证93

附 兼夹病机证素94

三、病案举例94

1．郁伤心神案94

2．郁热遗精案95

3．郁病心悸案96

第七章 血病多瘀（瘀有多歧）99

一、概述99

1．主病脏腑99

2．病机钩要99

3．临床特点99

4．治疗原则100

二、病机证素条目100

1．血瘀气滞证100

2．寒凝血瘀证101

3．热郁血瘀证102

4．气虚血瘀证103

5．阳虚血瘀证104

6．血虚血瘀证105

7．阴虚血瘀证106

8．瘀阻清窍证106

9．心血瘀阻证107

10．瘀阻肺络证108

11．瘀积肝脾证（瘀积脏腑证）109

12．瘀留胃脘证110

13．瘀阻肠（胆）腑证111

14．瘀滞胞宫证111

15．血瘀络痹证112

16．络瘀血溢证113

17．热毒瘀结证114

18．外伤蓄瘀证115

附 兼夹病机证素116

三、病案举例116

1．热郁血瘀案116

2．寒凝血瘀案117

3．心血瘀阻案119

第八章 痰病多怪121

一、概述121

1．主病脏腑121

2．病机钩要121

3．临床特点122

4．治疗原则122

二、病机证素条目123

1．痰阻于肺证123

2．痰蒙心窍证124

3．痰痹胸阳证125

4．痰蕴脾胃证126

5．痰郁于肝证126

6．痰动于肾证127

7．痰流骨节经络证128

8．湿痰中阻证129

9．痰热蕴结证130

10．寒痰伤阳证131

11．燥痰灼津证132

12．风痰入络证133

附 兼夹病机证素134

三、病案举例135

1．痰蒙心窍案135

2．痰蕴于脾案136

3．痰饮化热案137

第九章 水饮同源139

一、概述139

1．主病脏腑139

2．病机钩要139

3．临床特点140

4．治疗原则140

二、病机证素条目141

1．饮停于胃证141

2．饮停于肠证141

3．寒饮伏肺证142

4．饮停胸胁证143

5．饮溢四肢证144

6．水气凌心证145

7．水湿泛溢证146

8．中虚饮停证147

9．阳虚水泛证147

附 兼夹病机证素148

三、病案举例149

1．寒饮伏肺案149

2．四饮并病案150

3．水湿热瘀案（肾病综合征）153

第十章 虚多久病155

一、概述155

1．主病脏腑155

2．病机钩要155

3．临床特点156

4．治疗原则156

二、病机证素条目156

（一）气虚证156

1．肺气虚证156

2．心气虚证157

3．脾气虚证158

4．肝气虚证159

5．肾气虚证160

（二）血虚证160

1．心血虚证160

2．肝血虚证161

（三）阴虚证162

1．肺阴虚证162

2．心阴虚证163

3．胃阴虚证164

4．肝阴虚证164

5．肾阴虚证165

（四）阳虚证166

1．心阳虚证166

2．脾阳虚证167

3．肝阳虚证168

4．肾阳虚证169

（五）多脏同病170

1．肺脾气虚证170

2．肺肾阴虚证170

3．肝肾阴虚证171

4．心脾两虚证172

5．脾肾阳虚证173

6．气阴两虚证173

7．阴阳两虚证174

附 兼夹病机证素175

三、病案举例175

1．头痛案175

2．脱发案177

3．咳喘案177

第十一章 毒多凶顽179

一、概述179

1．主病脏腑179

2．病机钩要179

3．临床特点179

4．治疗原则180

二、病机证素条目181

1．毒遏肌表证181

2．热（火）毒燔灼证182

3．寒毒伤阳证184

4．湿毒郁遏证185

5．燥毒伤津证186

6．痰毒蕴结证187

7．瘀毒阻滞证189

8．水（浊）毒内停证191

9．正虚毒恋证193

附 兼夹病机证素193

附 癌毒194

附 癌毒兼夹病机证素198

三、病案举例199

1．热毒案199

2．浊毒案200

3．癌毒案201

第十二章 疫为疠气204

一、概述204

1．主病脏腑204

2．病机钩要205

3．临床特点207

4．治疗原则208

二、病机证素条目209

1．疫毒袭表证209

2．邪伏膜原证210

3．疫毒闭肺证211

4．疫毒中腑证213

5．疫毒传营证214

6．瘀毒出血证215

7．瘀热水结证217

8．瘀毒疫黄证218

9．内闭外脱证221

附 兼夹病机证素222

三、病案举例223

1．流行性出血热少尿期案223

2．甲型H1N1流感案225

3．乙型脑炎重型极期案226

第十三章 多因复合（复合病机）228

一、概述228

1．主病脏腑228

2．病机钩要228

3．临床特点230

4．治疗原则231

二、病机证素条目234

1．风火相扇证234

2．湿热郁蒸证236

3．瘀热相搏证239

4．燥湿相兼证243

5．痰瘀互结证245

6．虚实相因证248

7．寒热错杂证251

三、病案举例255

1．肝炎肝硬化湿热疫毒瘀郁案255

2．肺癌热毒痰瘀互结案256

3．肝气乘脾，湿阻热郁案258

常用方剂260