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第一章　关于本书1

1.1 目的1

1.2　读者对象1

目录1

1.3　章节结构2

1.4 范围2

1.5　方法2

8.3.6　厕所位置选择 112

图1.1　灾害管理周期3

图3

第一章3

1.6　名词术语3

2.1　灾害与环境卫生7

2.2.1　危害与极端事件7

第二章　突发事件和灾害的性质7

第一部分　总论7

2.2　灾害与突发事件7

2.2.2　灾害8

2.2.3　冲突8

2 2.4　灾害对环境卫生服务和设施的影响8

表2.1 自然灾害对环境卫生服务影响的一般水平8

第二章8

表8

8.6　更多信息 119

2.2.5　突发事件9

2.3.2　高敏感性10

2.3.1　脆弱性概念10

2.3　人类对灾害和突发事件的脆弱性10

第二章11

图2.1　作为危害与威胁暴露函数的抗灾脆弱性，以及应对与恢复能力的降低11

字框2.1　灾害与发展的关系11

第二章11

字框、图、表目录11

字框11

2.3.3　低恢复性11

2.3.4　国家级灾害的影响11

表2.2　处于自然灾害威胁之中的城市12

2.4.2　城市化与抗灾脆弱性12

2.4.1　不适当的资源管理12

2.4　导致抗灾脆弱性增加的人类活动12

2.4.3　乡村／城市关系13

字框2.2　全球环境变化导致的健康效应13

2.4.4　全球环境变化13

2.5.1　灾害管理——一种正在发展的方法14

2.5　灾害管理周期14

图2.2　发展考虑对灾害管理周期中各环节的贡献14

2.5.2　维持生计与灾害管理15

图2.3　突发事件会暂时中断持续发展15

2.5.3　复杂突发事件的局限性15

字框2.3　苏丹干旱和洪水过后，从救援到发展的过渡15

2.6.2　避免和减缓16

2.6.1　脆弱性评估16

2.6.3　应急准备16

2.6　灾害管理步骤16

2.6.5　应急响应17

2.6.6　整顿、重建和恢复17

2.6.4　计划、政策和能力建设17

2.7　更多信息18

3 2 1　制定政策19

第三章　灾害发生前的行动19

图3.1　降低脆弱性19

第三章19

3.1 引言19

3.2　机构安排19

3.2.2　国家级和次国家级的救灾组织20

第三章20

表3.1　政策问题及推荐意见20

3.3　脆弱性和能力评估21

3.3.1　脆弱性和能力评估的目的与过程21

3.3.2　危害标图21

3.3.3　供水系统的脆弱性分析22

字框3.1　利用监测数据，避免继发危害22

第三章22

3.3.4　环境卫生脆弱性评估22

3.3.5　关于社区、社区环境以及危害影响的描述22

3.3.6　脆弱性的实时监测23

表3.2　在脆弱性分析中确定的主要社区特征23

3.3.7　发展政策与规划中的环境卫生审评23

3.4.2　环境安全规则24

3.4.1　通过长期改善环境卫生，降低社区脆弱性24

3.4　预防和减轻灾害24

3.4 3　降低环境卫生基础设施的脆弱性24

3.5　准备与计划25

3.5.1　国家应急计划过程25

3.4.4　保护其他设施25

图3.2　灾害管理计划的分级25

3.5 2　灾害应急计划的一般模式26

字框3.2　在灾害与突发事件中，环境卫生的职责27

3.5.4　参与制定计划的方法28

3.5.3　总体规划与操作计划28

3.6.3　应用涉及环境卫生和危害的法律与规定29

3.6.2　主要方案的脆弱性分析29

3.6.1　对突发事件和灾害的评估29

字框3.3　社区危险评估：一种有力的训练工具29

3.6　重复学习与吸取经验29

3.7　报警指示30

3.7.1　早期报警30

字框3.4　危险感觉30

3.7.3　具有中等报警时间的危害30

3.7.2　缓慢发生的危害30

3.7.4　工业事故报警31

3.7.5　难民移动预报31

3.8　更多的信息31

第四章　应急响应33

4.1　评估33

4.1.1　应急评估的目的33

4.1.2　评估过程33

4.1.3　现场评估技术34

4.1.4　组织应急评估34

4.2.2　组织撤离35

4.2.4　撤离途中的环境卫生服务35

4.2.1　灾害报警与应急指导35

4.2　撤离35

4.2.3　自发撤离35

4.2.5　与撤离有关的环境卫生问题36

4.2.6　撤离中对安置的影响36

4.2.8　临时应急安置中的问题37

4.3　应急阶段的环境卫生措施37

4.3.1　总的目标与行动37

4.2.7　加强在接纳社区的服务37

4.3.2　应急响应的先后顺序38

4.3.3　医院和救援中心38

4.3.4　搜寻和营救行动中的环境卫生问题39

4.4　应急中的环境卫生行动组织39

图4.2　突发事件与灾害中的卫生组织40

第四章40

图4.1　应急环境卫生行动组织图40

4.4.1　在组织应急行动中环境卫生的位置40

第四章40

表4.1　在一次事故中所需的环境卫生人员数目40

4.4.3　其他特定的应急环境卫生功能41

4.4.4　应急响应活动的协调41

4.4.2　进行评估和最初响应的现场应急队伍41

4.5　应急中的人员管理42

4.5.1　专业能力42

4.5.3　与私营部门的合作42

4.5.2　运用人力资源的灵活性42

4.5.6　对专业人员行动的支持43

12.1　化学事故类型 143

4.5.4　与志愿人员一起工作43

4.5.5　应急人员的装备43

4.5.7　工作人员的生活需要43

4.5.8　工作人员的保卫与安全需求44

4.5.9　人员的心理需求44

4.5.10　对工作人员的行政管理支持44

4.6　装备与供应45

4.6.1　所需装备类型45

4.6.2　获取设备45

4.6.3　规格45

4.6.4　保管和分发46

4.7　交通与后勤46

4.7.1　所需车辆种类46

4.7.2　所需车辆来源和数量47

4.7.4　道路运行：现场行动的交通后勤47

4.7.3　修理与维护47

4.7.8　用车优先顺序48

4.7.5　空中行动48

4.7.6　其他形式的交通48

4.7.7　运输服务联营48

4.7.9　现场后勤体系49

4.8　电信通讯49

4.8.1　电信通讯设备的种类49

4.8.2　无线通讯资源50

4.8.3　电信通讯的发展50

4.9　财务程序50

4.10　灾害响应中的规则、标准和准则51

4.10.1　应急中规则与准则的重要性51

4.10.4　涉及外国救援人员的规定52

4.10.5　进行人道主义响应的国际标准与行为准则52

4.10.3　对公众健康有潜在高度危险地区的特殊规定52

4.10.2　制定应急条例的基本原则52

4.11.2　国际援助的形式和作用53

4.11　国际援助53

4.11.1　国内协调53

4.12　更多信息54

4.11.4　雇用国际援助队伍的指导原则54

4.11.3　国际人员和当地专家要结合在一起54

5.1.2　可持续发展56

5.1.1　从救援到恢复的过渡56

5.1　从受灾到发展56

字框5.1　墨西哥城的恢复与发展56

第五章56

第五章　恢复与可持续发展56

5.1.3　增强个人与公共机构的能力57

5.2　恢复评估57

5.2.1　房屋重建57

字框5.2　危地马拉的自我重建58

字框5.3　重建要考虑安全要求59

5.2.3　继发危害评估59

5.2.2　供水和卫生系统的重建59

字框5.5　成功安置中文化价值的重要性60

字框5.4　索马里的生活恢复60

5.2.4　继发脆弱性评估61

5.3　制定恢复计划61

5.4　不同环境中的恢复61

5.4.1　自己避难或短期撤离人员61

字框5.7　迎接皮那图博火山的挑战：菲律宾的成功重新安置62

字框5.6　群众对重新安置的抵制62

14.4　死亡处理 162

5.4.2　重新安置62

5.4.3　长期居住营地的恢复与重建62

5.5.1　降低脆弱性63

5 4.4　长期动乱情况63

5.5　灾后环境卫生行动与可持续发展63

字框5.8　莫桑比克救援与发展的联系63

5.6　更多信息64

5.5.2　环境卫生计划中可持续发展的特殊含义64

15.3　社区参与 166

第六章　收容与突发事件安置69

第二部分　技术方面69

6.1 引言69

6.2　对自建避难所人员的支援69

6.3　在已有建筑物中的短期收容70

6.4　突发事件安置的地点选择与安排71

6.5　应急安置的长期问题72

6.6　环境卫生管理中的社区参与73

6.7　更多信息73

第七章　供水74

7.1　供水准备与保护74

7.1.1　建立与保护小规模的分散供水74

第七章75

图7.1　加固穿过小溪和水渠的输水管道75

7.1.2　建立与保护大规模集中供水75

7.2　应急供水战略76

7.2.1　需要应急供水响应的情况76

7.2.2　应急响应战略76

7.1.3　应急撤离准备76

7.2.3　农村应急77

第七章78

7 2.4　城市地区的应急供水措施78

字框7.1　哥斯达黎加波多利蒙市（Puerto Limon）的水应急78

7.2.5　受影响城市郊区的供水79

7.2.6　短期撤离和临时避难所79

7.2.7　长期应急安置79

7.3.2　需求评估80

7.3.1　损害与可用水源评估80

7.3　评估80

图7.2　需求与资源评估：规划应急供水系统的总体考虑82

7.3.3　需求和标准82

7.4　应急供水技术83

7.4.1　水源83

图7.3　正常和应急条件下对水的需求83

表7.1　水源类型84

第七章84

图7.4　短期应急供水中的水源与处理方式选择85

图7.5　用防护栏隔离人用水区和动物用水区86

图7.6　保护泉水86

图7.7　用水泥环改进水井87

图7.8　用胶粘土改进一口已有水井87

图7.9　一种典型的挖井保护装置88

字框7.2　挖井时的安全预防措施88

图7.10　提高水井出水量的方法89

图7.12　暗渠或坎儿井的结构90

图7.11　连通井90

字框7.3　打机井承包90

图7.13　索马里储水池设计：A：总体图；B：详细立体图91

图7.14　用于河、湖的取水系统A：在取水处加木围栏；B：湖或河床过滤92

图7.15　地下水坝和渗水通道92

7.4.2　水质与应急中对水的检验93

图7.16　清除沉淀用的简单家庭储水系统95

字框7.4　在尼加拉瓜琼（Joan）飓风过后使用便携式水检测箱95

7.4.3　应急供水处理95

表7.3　用含氯1％原溶液对水消毒97

表7.2　配制含氯1％的原溶液97

7.4.4　水的运输，储存和分配98

图7.17　有3个水龙头的临时供水台99

7.4.5　预装水箱100

7.4.6　个人卫生设备100

图7.18　进出水加热器101

7.5　运行与维护101

7.6　更多信息102

第八章　公共卫生103

8.1.2　尿103

8.1.1　粪便103

8.1　人类废弃物与健康103

8.1.3　污水103

8.1.4　固体垃圾103

8.2.1　需要排泄物应急处理响应的情况104

8.2　应急中排泄物处理策略104

8.1.5　卫生行为的重要性104

8.2.3　技术选择105

8.2.2　逐步改进105

图8.1　难民营中排泄物处理流程图106

第八章106

第八章107

8.3　应急中的粪便处理技术107

8.2.5　标准107

8.2.4　评估107

字框8.1　粪便控制与小孩107

图8.2　露天排便区108

8.3.1　排便区108

8.3.2　浅沟式厕所108

图8.4　浅沟式厕所109

8.3.3　深沟式厕所109

图8.3　带有指示标志的沟式排便区109

8.3.5　其他类型厕所110

8.3.4　简易蹲坑厕所110

图8.5　深沟式厕所110

图8.6　不同类型的坑式厕所：（A）非通风式；（B）通风式；（C）双坑通风式111

图8.7　污染物从其发源地的扩散112

8 4.2　废水处理技术113

8.4　废水（污水）排放113

8.4.1　问题评估与响应设计113

8.3.7　粪便处理设施的管理113

图8.8　设有流入口的无衬（A）与有衬（B）渗水坑114

8.5　垃圾管理115

8 5.1　问题评估与规划响应115

8 5.2　垃圾储存115

图8.9　油脂清除器115

8 5.3　垃圾的收集与运输116

8.5.4　垃圾处理和销毁116

8.5.5　瓦砾处理117

8.5.6　医院垃圾118

图8.11 巴卢（Balleul）式单室焚化炉119

图8.10　用废油桶制成的简单筐式焚化炉119

9.1　食品安全的重要性121

第九章　食品安全121

9.2　食品控制121

9.2.1　食品控制措施121

9.2.2　可挽回与不可挽回的食品122

第九章122

表9.1　确保食品安全的控制措施122

9.2.4　对捐赠或进口食品的控制123

9.3.1　一般考虑123

9.3　食品安全与营养123

9.2.3　食品商业网点检查123

第九章124

字框9.1　安全制备食品的指导原则124

9.3.3　大规模食品供应中心125

9.3.2　为家庭做饭提供配给口粮125

字框9.2　大规模食品配制中心所需设备126

9.3.4　治疗配餐中心126

9.3.5　母乳喂养与母乳代用品127

字框9.3　治疗配餐中心所需的特殊措施127

9.4　公众教育与信息127

9.6　更多信息128

9.5　安全卫生的库房管理128

第十章　传病媒介与害虫控制129

字框10.1　应急安置中可能出现的传病媒介与疾病129

10.1　传病媒介与害虫控制在灾害与应急中的重要性129

第十章129

10.1.1　评估130

10.3.1　降低密度130

10.3　适宜的控制方法130

10.2.2　害虫控制130

10.2.1　疾病控制130

10.2　疾病控制与害虫控制130

10.3.2　用杀虫剂缩短害虫寿命131

字框10.2　应急中杀虫剂使用方法及装备131

字框10.3　一般在灾害中使用的杀虫剂性质及特点132

10.4　控制传病媒介与害虫的环境管理132

10.4.2　用于控制传病媒介与害虫的环境管理措施133

10.4.1　环境管理的益处133

10.5.1　卫生与个人防护的重要性134

10.5　卫生与个人防护134

第十章134

表10.1　应对特定传病媒介、疾病和害虫的卫生措施与个人防护方法举例134

10.5.3　控制疟疾用的浸渍材料135

10.5.4　消毒与杀虫135

图10.1　简单衣物蒸汽消毒器135

第十章135

10.5.2　驱虫剂135

10.6　更多信息136

第十一章137

第十一章　传染病控制与流行病预防137

11.1　在突发事件和灾害中传染病的重要性137

字框11.1　捷克共和国的洪水137

字框11.2　对扎伊尔东部难民的死亡率监测138

表11.1　灾害中影响流离失所人群的疾病138

第十一章138

11.2　控制传染病流行的措施139

11.2.1　准备与预防139

11.2.2　公共卫生监测139

第十一章140

图11.1　每周监测汇总报告表样式140

11.2.3　控制疾病暴发140

字框11.3　难民营中霍乱的流行141

11.3　举例说明：控制霍乱141

11.4　更多信息142

12.2.1　化学中毒效应143

第十二章143

图12.1　暴露途径143

12.2　化学事故的健康效应143

第十二章　化学事故143

第十二章144

表12.1　在应对化学事故计划与管理中涉及的组织144

12.2.2　化学物质对公共卫生的影响144

12.3　行动计划与准备144

12.3.3　当地事故监察和环境监测145

12.3.2　脆弱性评估145

12.3.1　多学科公共卫生工作安排145

12.3.4　基本健康评估146

12.3.5　健康危害评估146

12.3.6　基准环境评估146

12.3.7　与当地社区的联络146

12.3.8　应对化学事故的公共卫生计划147

12.3.9　数据库147

12.3.10　降低事故概率147

12.3.11　降低事故的健康危险性148

12.3.12　建立常规程序148

12.3.13　进行演练与培训149

12.3.14　对国家化学事故进行监督并对国际化学事故监督做出贡献150

12.4.3　信息与公众报警——通讯能力151

12.4 2　最佳结果评价／评估151

12.4.4　对防护的建议151

12.4.1　通知医疗卫生机构151

12.4　化学事故处理151

12.4.5　隐蔽或撤离／搬迁152

12.4.6　保护健康所需的其他限制152

12.4.7　组织登记与取样152

12.4.9　环境监测153

12.4.8　收集样品——化学品及其效应的生物标志物153

12.5　评估对公众健康的影响154

12.5.1　健康影响评估154

表12.2　不同类型的流行病学研究155

12.6　更多信息155

13.1　放射产生的健康后果156

第十三章　放射应急156

13.2　来自核事故的放射性156

第十三章156

表13.1　用于向公众通报核设施事故严重程度的国际核事故分级（INES）156

13.3　根据早期报警公约与援助公约，国际和当地对极严重核事故的反应157

表13.2　在放射应急中世界卫生组织与协作中心网络的作用157

13.4　在放射应急中，世界卫生组织的作用157

第十三章158

字框13.1　稳定碘片预防作用158

13.5　减轻效应158

13.6　放射性物质造成的意外暴露159

字框13.2　地方当局的作用159

字框13.3　贫穷与巴西放射事故160

13.7　更多信息160

第十四章　丧葬服务与死亡处理161

14.1　尸体回收161

14.2　殡仪馆组织161

字框14.1　大灾害中殡仪馆服务需要的设备162

第十四章162

14.3　死亡确认162

14.5　礼仪方面的问题163

14.6　更多信息163

第十五章　促进健康与社区参与164

15.1　定义164

第十五章165

表15.1　灾害管理中社区参与及健康宣传的机会与需求165

15.2 灾害管理期间的卫生宣传与社区参与165

字框15.1　萨尔瓦多难民的自发组织167

第十五章167

15.3.1　社区参与原则167

第十五章167

图15.1　参与行动过程167

15.3.2　社区参与的障碍168

15.3.3　克服障碍与联系社区168

字框15.2　确定妇女领导人的方法169

15.3.4　城市和农村地区的社区组织169

15.4　卫生宣传与卫生教育170

15.4.1　对危险的看法和提高灾害前的警觉170

15.4.3　制定应急中的卫生宣传计划171

15.4.2　应急中需要卫生宣传171

15.4.4　卫生宣传的参与方法172

15.4.5 急中的环境卫生信息172

15.4.7　选择一种方案173

15.4.6　交流方法173

15.5 更多信息174

第十六章　人力资源175

16.1　专业人员175

字框16.1　复杂突发事件的要求175

第十六章175

16.3.2　培训志愿人员176

16.3.1　专业培训176

16.3　培训176

16.2　志愿人员与雇佣的工人176

16.3.3　综合培训演练177

16.4　更多资料信息178

参考资料179

网页地址194

附录1　世界卫生组织给出的国家级应急计划模式196

附录2　灾害与突发事件中环境卫生行动所需的设备与供应199

附录3　事故性农药中毒202

附录4　在放射应急响应中的国际与国家的行动203

附录5　国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准资料摘要205

附录6　突发事件和灾害中保护健康的卫生实践检查表207