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第一章 青光眼概述1

第一节 青光眼的研究历史1

第二节 青光眼的流行病学3

第三节 青光眼分类4

第二章 房水与眼压6

第一节 房水的形成6

一、房水形成的组织学基础6

二、房水的性状及变化6

三、房水形成的学说7

四、房水生成速率及影响因素7

第二节 房水的排出8

一、房水排出的途径8

二、房水排出系统的阻力部位8

一、眼压9

第三节 眼压和眼压测量方法9

三、影响房水排出的阻力因素9

二、眼压的测量11

第四节 眼压描记20

一、眼压描记的原理20

二、眼压描记的应用公式29

三、操作方法30

四、影响眼压描记准确性的因素30

五、眼压描记在临床上的应用37

第三章 前房角检40

第一节 前房角的解剖40

第二节 前房角的检查方法42

一、前房角镜检查法42

二、超声生物显微镜检查方法49

第三节 青光眼的房角改变51

一、视乳头的解剖结构55

第四章 眼底检查55

第一节 视神经乳头55

二、青光眼性视乳头损害的发病机制57

三、青光眼视乳头血流改变58

四、青光眼组织病理学研究59

五、轴浆流的研究61

六、视神经乳头的形态学研究62

七、视神经乳头的检查方法65

第二节 视网膜神经纤维层67

一、视网膜神经纤维层的解剖67

二、正常人眼底视网膜神经纤维层表现68

三、视网膜神经纤维层萎缩形式68

四、检查方法及意义68

第三节 青光眼的心理物理学改变70

一、视野的定义74

第五章 视野74

二、视野的相关概念75

三、静态阈值检测77

四、视野检查的可靠性评价80

五、视野检查的注意事项83

六、视野检查的统计学指标及其临床意义84

七、青光眼的视野检查85

八、青光眼视野缺损的机制95

第六章 青光眼的病理学97

第一节 青光眼房水循环障碍(眼内压升高机制)97

第二节 青光眼眼内血液循环障碍(眼底病变机制)99

第三节 青光眼的组织病理学改变100

一、角膜100

二、晶状体102

三、前房角103

四、小梁网104

五、虹膜106

六、睫状体108

七、脉络膜109

八、视网膜109

九、视神经109

十、眼球外形111

第四节 几种特殊类型青光眼的组织病理学改变112

一、Puchs异色性虹膜睫状体炎112

二、虹膜角膜内皮综合征114

三、色素性青光眼118

四、剥脱综合征118

第七章 青光眼的激发试验123

第一节 疑似闭角型青光眼的激发试验123

一、暗室试验123

三、散瞳试验124

二、俯卧试验124

四、毛果芸香碱——新福林试验125

第二节 疑似开角型青光眼的激发试验125

一、饮水试验125

二、饮水加散瞳试验125

三、妥拉苏林试验126

四、压迫试验126

五、皮质类固醇试验126

第八章 原发性青光眼128

第一节 急性闭角型青光眼128

第二节 慢性闭角型青光眼136

第三节 恶性青光眼138

第四节 开角型青光眼140

第五节 正常眼压性青光眼145

第六节 分泌性青光眼146

第七节 高眼压症147

第九章 继发性青光眼149

第一节 上巩膜静脉压升高引起的青光眼149

第二节 眼前段炎症所致的青光眼151

一、角膜炎、角膜基质炎151

二、巩膜炎152

三、葡萄膜炎152

四、青光眼睫状体炎综合征153

五、虹膜异色性睫状体炎153

第三节 虹膜角膜内皮综合征154

第四节 晶状体相关的青光眼158

一、膨胀期白内障并发青光眼158

二、晶状体脱位并发青光眼159

三、晶状体溶解性青光眼161

四、晶状体颗粒性青光眼162

五、晶状体蛋白过敏性青光眼163

六、无晶状体眼和人工晶状体植入性青光眼164

第五节 激素性青光眼168

一、类固醇性高眼压反应168

二、类固醇性青光眼的临床表现169

三、皮质类固醇抑制试验和淋巴细胞转化抑制试验169

四、类固醇性青光眼原因169

五、类固醇性青光眼的防治170

第六节 色素性青光眼170

第七节 新生血管性青光眼174

第八节 外伤性青光眼176

一、外伤性前房积血继发开角型青光眼177

二、含铁血黄素继发青光眼177

三、溶血性青光眼179

四、血影细胞性青光眼179

六、外伤性晶状体脱位继发性开角型青光眼180

五、房角后退继发性青光眼180

七、外伤性眼部炎症继发性闭角型青光眼181

八、外伤性晶状体脱位继发性闭角型青光眼181

九、前房植入性虹膜囊肿继发性青光眼182

十、外伤性新生血管性青光眼182

十一、外伤性恶性青光眼183

十二、外伤性虹膜缺损继发性闭角型青光眼184

十三、角膜穿孔伤继发性闭角型青光眼184

第九节 眼内肿瘤所致的青光眼185

一、葡萄膜黑色素瘤185

二、眼内良性肿瘤185

三、转移性眼内肿瘤186

四、儿童眼内肿瘤186

一、内分泌疾病187

第十节 全身疾病引起的青光眼187

二、血管疾病188

三、血液疾病188

四、遗传性代谢疾病189

五、传染性疾病189

六、放射性疾病190

七、皮肤病190

第十一节 眼内手术后所致的青光眼190

一、上皮植入与青光眼190

二、穿透性角膜移植术引起的青光眼192

三、玻璃体切除术所致的青光眼193

四、视网膜脱离术所致的青光眼195

第十章 混合型青光眼197

第十一章 先天性青光眼199

第一节 原发性先天性青光眼200

一、眼前部中胚叶发育异常212

第二节 继发性先天性青光眼212

二、全身中胚叶发育异常216

三、先天性无虹膜217

四、斑痣性错构瘤病217

五、伴有代谢性疾病220

六、伴有炎症性疾病221

七、伴有丝分裂疾病221

八、真正小眼球222

九、其他222

第三节 青少年型青光眼223

第十二章 青光眼的药物治疗226

第一节 青光眼药物治疗原则226

第二节 胆碱能神经药物228

一、拟胆碱药228

二、抗胆碱药231

一、拟肾上腺素药物232

第三节 肾上腺素能神经药物232

二、抗肾上腺素药物234

三、抗肾上腺素能神经药物238

第四节 碳酸酐酶抑制剂238

一、作用机制238

二、常用药物239

三、碳酸酐酶抑制剂的眼局部应用240

第五节 前列腺素类药物241

第六节 高渗脱水剂242

第七节 治疗青光眼药物的研究进展243

第十三章 青光眼的激光治疗246

第一节 激光的概述246

一、激光的特点246

二、激光对眼组织作用形式247

三、眼科常用激光器248

第二节 激光虹膜切除术250

第三节 激光周边虹膜成形术(房角成形术)258

第四节 氩激光小梁成形术261

第五节 激光睫状体光凝固术267

一、经瞳孔睫状体光凝术267

二、眼内睫状体光凝固术267

三，经巩膜睫状体光凝术268

第六节 内路激光虹膜切除术270

一、房角镜传递270

二、染料增强270

三、前房内技术271

四、中红外激光治疗青光眼273

第七节 外路激光虹膜切除术274

第八节 准分子激光滤过手术276

一、准分子激光种类和特点276

二、准分子激光巩膜切除277

第九节 激光修复失败的滤过泡281

一、氩激光松解缝线281

二、激光治疗堵塞的巩膜切口283

三、氩激光封闭滤过泡渗漏和破裂285

第十四章 青光眼的手术治疗287

第一节 手术发展和分类287

第二节 手术的局部解剖289

第三节 术前检查和准备292

第四节 手术麻醉293

一、局部麻醉293

二、全身麻醉296

第五节 解除瞳孔阻滞的手术297

一、周边虹膜切除术297

二、节段虹膜切除术300

一、概述301

第六节 滤过手术301

二、小梁切除术304

三、巩膜办下咬切术309

四、非穿透性小梁切除术311

五、不损伤结膜和筋膜的小梁切除术311

六、巩膜办下灼瘘术315

七、滤过术后的观察和处理318

八、滤过手术巩膜办缝线松解的应用320

九、滤过术中抗瘢痕形成药物的应用321

十、滤过手术的并发症325

第七节 前房植人物引流手术338

一、前房植入物的基本构造和现代常用类型338

二、前房植入物引流手术降压的机制340

三、手术适应证340

四、手术方法340

六、术后并发症342

五、术后处理342

第八节 先天性青光眼的手术343

一、选择手术方式和预后343

二、前房角切开术344

三、小梁切开术345

四、小梁切开联合小梁切除术348

第九节 睫状体手术348

一、睫状体分离术348

二、睫状体冷冻术350

三、超声波治疗青光眼351

第十节 青光眼的联合手术352

一、青光眼合并白内障的联合手术352

二、玻璃体切除术在治疗青光眼中的应用360

第十五章 低眼压364