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第一章 手术前后处理及麻醉1

第一节 手术前准备1

一、急症病例的术前准备1

二、慢性病例的术前准备2

三、黄疸病例的术前准备2

第二节 手术后处理2

第三节 麻醉3

第二章 肝的手术4

第一节 肝的外科解剖概要4

第二节 肝损伤的缝合及填塞术12

第三节 肝脓肿引流术18

一、腹侧腹膜外肝脓肿引流术18

二、背侧腹膜外肝脓肿引流术20

四、经腹二期肝脓肿引流术22

三、经腹一期肝脓肿引流术22

五、经胸膜外肝脓肿引流术23

六、经胸腔肝脓肿引流术25

〔附〕膈下脓肿引流术27

第四节 肝棘球蚴病内囊摘除术27

第五节 肝囊肿空肠吻合术30

第六节 肝切除术31

一、肝部分切除术(肝楔状切除术)32

二、肝左外叶切除术33

三、肝右后叶切除术36

四、左半肝切除术37

五、右半肝切除术39

六、肝大部切除术41

七、中肝切除术43

第一节 胆囊、胆管的解剖概要47

第三章 胆囊、胆管的手术47

第二节 胆管造影及测压术52

第三节 胆囊切除术58

第四节 胆囊造口术66

第五节 胆总管探查及胆总管造口术70

第六节 胆管肠吻合术75

一、胆总管十二指肠吻合术75

(一)十二指肠上胆总管十二指肠吻合术76

(二)十二指肠后胆总管十二指肠吻合术79

(三)胆总管十二指肠端侧吻合术85

二、Roux-Y式胆管空肠吻合术88

三、肠袢式胆管空肠吻合术90

四、肝管十二指肠吻合术90

第七节 胆囊肠吻合术93

五、肝管空肠吻合术93

一、胆囊空肠吻合术94

(一)Roux-Y式胆囊空肠吻合术94

(二)肠袢式胆囊空肠吻合术96

二、胆囊十二指肠吻合术98

第八节 俄狄氏括约肌切断及成型术99

一、俄狄氏括约肌切断术100

二、俄狄氏括约肌成型术101

第九节 胆管损伤和狭窄的修复手术103

一、胆总管端端吻合术103

二、胆管修补术106

三、胆管成型术106

四、胆管胃窦部侧侧吻合术107

五、胆管空肠侧侧吻合术111

六、左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术112

第十节 肝肠吻合术(肝内胆管肠吻合术)114

一、肝门空肠吻合术115

二、肝肠吻合术116

第十一节 胆瘘修补术119

一、胆内瘘修补术119

二、胆外瘘修补术119

(一)胆囊外瘘修补术119

(二)胆总管外瘘修补术119

第十二节 肝动脉结扎术121

第十三节 先天性胆总管囊肿肠吻合术125

一、胆总管囊肿十二指肠吻合术125

二、胆总管囊肿空肠吻合术(Roux-Y式吻合)127

第一节 脾的解剖概要129

脾的手术129

第四章 脾及门脉高压症的手术129

第二节 脾切除术130

门脉高压症的手术136

第一节 有关门脉高压症的解剖和病理生理概要136

第二节 双气囊三腔管压迫止血法137

第三节 门脉高压症食管、胃底C曲张静脉结扎术138

一、经腹胃底静脉结扎术138

二、经腹胃底浆肌层环切血管缝扎术140

三、经胸食管下段及胃底静脉曲张破裂缝扎术141

四、食管及胃底横行切断术146

(一)食管下段横行切断术146

(二)胃底部横行切断术147

第四节 脾切除术及大网膜腹膜后固定术148

〔附〕脾门静脉造影术150

第五节 门脉高压症分流术适应症150

一、脾肾静脉吻合术152

二、门腔静脉吻合术157

三、肠系膜上静脉下腔静脉吻合术161

第五章 胰的手术166

第一节 胰的解剖概要166

第二节 先天性环形胰腺的手术169

一、捷径术--空肠十二指肠吻合术169

二、十二指肠成型术173

第三节 胰腺切开取石术175

第四节 胰腺空肠吻合术179

一、胰尾空肠端端吻合术181

二、胰腺空肠纵行套入吻合术183

第五节 胰腺神经丛切断术185

第六节 胰腺囊肿内引流术189

一、囊肿胃吻合术190

二、囊肿十二指肠吻合术192

三、囊肿空肠吻合术(Roux-Y式吻合)193

第七节 胰岛细胞瘤摘除术197

第八节 胰腺体部和尾部切除术200

第九节 胰十二指肠切除术203

一、一期胰十二指肠切除术(Child氏手术)203

二、一期胰十二指肠切除术(Whipple氏手术)211

三、二期胰十二指肠切除术213

第十节 全胰腺切除术217

第十一节 胰腺瘘管的手术220

一、瘘管埋入胃腔法221

二、瘘管埋入空肠法222

三、胰腺部分切除术224