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第一章　概述1

第二章　尿酸的产生及代谢5

第一节　尿酸的特性5

第二节　尿酸的产生6

一、嘌呤的合成代谢7

二、嘌呤的分解代谢12

第三节　嘌呤代谢异常与疾病15

第四节　尿酸的代谢16

第五节　尿酸跨细胞转运的机制19

一、刷状缘侧21

二、基底侧25

三、其他26

第六节　影响肾脏排泄尿酸的因素28

一、内源性因素28

二、外源性因素29

第三章　特发性低尿酸血症39

一、低尿酸血症的流行病学39

二、低尿酸血症的病因39

三、低尿酸血症的临床特征及可能机制42

第四章　高尿酸血症及痛风的流行病学53

第一节　对痛风认识的发展史53

第二节　高尿酸血症的患病率54

第三节　痛风的患病率56

第五章　高尿酸血症及痛风的危险因素61

第一节　家族与遗传61

第二节　性别与年龄62

第三节　肥胖与饮酒63

第四节　铅与痛风69

第五节　铁与痛风70

第六节　海拔与高尿酸血症70

第七节　种族与地域71

第六章　痛风77

一、症状和体征78

二、诊断79

三、痛风的治疗80

四、慢性疾病的治疗81

第七章　高尿酸血症与代谢综合征83

一、代谢综合征的定义83

二、原发性高尿酸血症和肥胖85

三、原发性高尿酸血症和高血压87

四、原发性高尿酸血症和冠状动脉粥样硬化性心脏病89

五、原发性高尿酸血症与2型糖尿病91

六、原发性高尿酸血症与脂代谢紊乱94

七、原发性高尿酸血症和胰岛素抵抗96

第八章　尿酸性肾病101

第一节　急性尿酸性肾病101

第二节　慢性尿酸性肾病102

一、慢性尿酸性肾病103

二、尿酸结石104

第三节　尿酸性肾病的实验室检查108

一、血尿酸测定108

二、尿尿酸测定109

三、尿液检查110

四、尿pH测定112

五、显微镜检查112

六、尿蛋白113

七、尿β2-微球蛋白113

八、尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）113

第四节　尿酸性肾病的治疗114

一、治疗原则114

二、一般治疗114

三、别嘌呤醇114

四、促进尿酸排泄的药物116

五、尿酸酶类药物117

六、透析治疗119

七、其他119

第九章　尿酸与高血压127

第一节　高尿酸血症与血压关系的临床及动物实验证据127

一、高尿酸血症高血压关系的临床证据127

二、高尿酸血症与高血压关系的动物实验证据128

第二节　高尿酸血症引起高血压的可能机制129

一、尿酸增加机体对盐的敏感性129

二、尿酸与血管内皮功能129

三、尿酸促进血管平滑肌细胞增殖129

第十章　无症状性高尿酸血症及其肾脏损害135

一、尿酸是肾脏病进展的危险因素135

二、尿酸引起肾脏损害的动物实验研究136

三、尿酸引起和加重肾脏病进展的潜在机理137

四、肾脏疾病时引起高尿酸血症的可能机制138