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第一章 绪论1

一、概述1

二、我国MISS的现状1

三、我国MISS医生培养的构思2

四、脊柱微创外科的简史3

第二章 脊柱脊髓的应用解剖学7

第一节 脊柱的应用解剖7

一、椎骨的应用解剖7

二、椎骨连结的应用解剖12

三、脊柱的血供21

四、脊柱的神经支配26

五、脊柱的功能28

六、脊柱的定位和体表标志28

第二节 脊髓的应用解剖29

一、脊髓29

二、脊髓被膜30

三、脊膜腔31

四、脊髓的血供32

第三章 微创脊柱外科手术入路解剖学35

第一节 颈部应用解剖学35

一、颈前外侧部解剖层次35

二、颈根部43

三、颈后部解剖层次45

第二节 颈部微创入路应用解剖学47

一、上颈椎前路47

二、上颈椎后路47

三、下颈椎前路手术48

四、下颈椎后路手术49

第三节 胸部应用解剖学49

第四节 胸椎微创入路应用解剖学56

一、经胸骨入路解剖56

二、胸腔镜入路解剖56

三、椎体成形术的解剖58

四、前方胸椎间盘切除术的解剖59

五、胸腰椎连接部的前方入路解剖60

第五节 腹盆部应用解剖学62

一、腹前外侧壁62

二、盆部70

第六节 腰背部脊柱区的解剖74

一、皮肤和浅筋膜74

二、深筋膜74

三、背部肌肉75

四、腹后壁肌肉77

五、血管和神经77

六、肌三角78

第七节 腰椎微创入路的应用解剖学78

一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖78

二、后外侧椎间孔入路的解剖79

三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖80

四、视频辅助的腰椎前方腹膜外直肠旁入路解剖81

五、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术入路解剖（右侧卧位）82

六、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术入路解剖（平卧位）83

七、经多裂肌最长肌间隙入路解剖83

八、经竖脊肌腰方肌间隙入路85

第四章 经皮椎间盘消融技术87

第一节 概述87

一、发展史与现状87

二、等离子消融工作机制89

三、等离子消融的安全性89

四、适应证与禁忌证89

第二节 手术操作90

一、颈椎间盘等离子射频髓核消融术90

二、腰椎间盘等离子射频消融术94

三、经皮激光颈椎间盘减压术97

四、经皮激光腰椎减压术98

第三节 注意事项100

一、术中注意事项100

二、术后并发症及防治101

第五章 经皮椎体成形术103

第一节 概述103

一、经皮椎体成形术103

二、经皮椎体后凸成形术106

第二节 手术操作108

一、经皮椎体成形术108

二、经皮椎体后凸成形术111

第三节 注意事项113

一、术中注意事项113

二、手术并发症的预防与治疗114

第六章 胸腰椎显微内镜技术118

第一节 概述118

一、椎间盘镜技术的发展史118

二、椎间盘镜技术扩展应用的发展史119

三、椎间盘镜技术在我国的开展现状120

四、椎间盘镜技术的临床应用范围120

第二节 手术操作122

一、术前准备122

二、腰椎间盘突出症MED手术操作123

三、显微内镜下单侧入路腰椎管单侧与双侧减压129

四、显微内镜辅助下MIS-TLIF131

五、术后处理136

第三节 注意事项136

一、熟悉与克服MED学习曲线136

二、操作注意事项136

三、手术并发症及处理138

第七章 经皮脊柱内镜技术141

第一节 YESS脊柱内镜技术141

一、概述141

二、手术操作144

三、注意事项164

第二节 TESSYS技术166

一、概述166

二、手术操作166

三、注意事项171

第三节 经皮内镜椎板间入路椎间盘髓核切除术172

一、概述172

二、手术操作172

三、注意事项174

第八章 经鼻/口腔镜技术177

第一节 概述177

第二节 手术操作177

一、经鼻内镜技术177

二、经口内镜技术177

三、经口鼻联合内镜技术178

第三节 注意事项178

第九章 颈椎内镜技术180

第一节 椎间盘镜下后路颈椎椎间孔切开和椎间盘髓核摘除术180

一、概述180

二、手术操作181

三、注意事项184

第二节 椎间盘镜下齿状突骨折内固定术184

一、概述184

二、手术操作185

三、注意事项187

第三节 内镜下经颈动脉三角前路C 1-2微创技术188

一、概述188

二、手术操作189

三、注意事项190

第四节 后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术191

一、概述191

二、手术操作192

三、注意事项195

第十章 胸腔镜技术197

第一节 胸腔镜下胸腰椎骨折减压内固定术197

一、概述197

二、手术操作205

三、注意事项207

第二节 脊柱侧弯胸腔镜下前方松解手术212

一、概述212

二、手术操作214

三、注意事项221

第三节 胸椎侧凸胸腔镜下矫形术224

一、概述224

二、手术操作225

三、并发症的预防与处理227

第四节 胸腔镜辅助下小切口胸椎侧凸前路矫形术227

一、概述227

二、手术操作227

第十一章 腹腔镜技术229

第一节 概述229

一、腹腔镜下前路腰椎椎体间融合术230

二、腹腔镜下腰椎骨折内固定术230

三、应用解剖230

四、手术适应证和禁忌证231

第二节 手术操作232

一、腹腔镜设备与器械232

二、手术方式及途径234

三、术前准备239

四、操作步骤240

第三节 注意事项245

一、腹腔镜下前路腰椎椎体间融合术245

二、腹腔镜下腰椎骨折内固定术246

第十二章 经皮螺钉固定技术248

第一节 经皮后路C1-2螺钉内固定术248

一、概述248

二、手术操作250

三、注意事项254

第二节 经皮前路C1-2关节突螺钉内固定术255

一、概述255

二、手术操作258

三、注意事项264

第三节 经皮齿状突螺钉内固定术264

一、概述264

二、手术操作266

三、注意事项269

第四节 经皮颈椎椎弓根螺钉内固定术269

一、概述269

二、手术操作273

三、注意事项276

第五节 经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术277

一、概述277

二、手术操作278

三、注意事项280

第十三章 扩张管道技术282

第一节 腰椎后路扩张管技术282

一、概述282

二、手术操作284

三、注意事项289

第二节 极外侧入路可扩张通道技术292

一、概述292

二、手术操作293

三、注意事项302

第十四章 脊柱显微镜外科技术307

第一节 颈椎前路显微镜外科技术307

一、概述307

二、手术操作308

三、注意事项310

第二节 颈椎后路显微镜外科技术311

一、概述311

二、手术操作312

三、注意事项314

第三节 腰椎疾病的显微镜外科技术314

一、概述314

二、手术操作315

三、评价及展望317

第十五章 轴向固定技术319

第一节 概述319

一、发展史与现状319

二、腰骶椎轴向椎体间融合术（AxiaLIF）特点320

三、AxiaLIF内置物与技术分类320

四、适应证与禁忌证323

第二节 手术操作324

一、AxiaLIF系统324

二、AxiaLIF 2L系统手术操作337

第三节 注意事项343

一、术中操作注意事项343

二、AxiaLIF并发症344

第十六章 导航系统及手术机器人的应用346

第一节 导航系统在脊柱外科中的应用346

一、概述346

二、手术导航的原理和主要技术设备、分类348

三、影像导航系统在脊柱外科中的应用353

四、评价及展望365

第二节 机器人在脊柱外科中的应用366

一、概述366

二、机器人系统366

三、手术操作366

四、脊柱机器人临床应用367

五、机器人辅助系统的展望372

第十七章 其他技术376

第一节 小切口人工腰椎间盘置换术376

一、概述376

二、手术操作382

三、注意事项383

第二节 小切口腰椎人工髓核置换术384

一、概述384

二、手术操作387

三、注意事项392

第三节 经皮骶髂关节内固定术393

一、概述393

二、手术操作394

三、注意事项396

第四节 显微镜下脊柱棘突间锁定术397

一、概述397

二、手术操作399

三、注意事项399

第五节 可膨胀式脊柱融合器（B-Twin）在腰椎退行性疾病中的临床应用401

一、概述401

二、手术操作405

三、注意事项411

第六节 新型经皮脊柱外固定器411

一、概述411

二、手术操作412

第七节 骶管内镜下激光消融腰椎间盘减压术414

一、概述414

二、手术操作414

第八节 组合微创技术415

一、概述415

二、手术方法415

第九节 选择性神经根造影及阻滞术418

一、概述418

二、手术操作419

三、注意事项422

第十八章 脊柱退变性疾病424

第一节 颈椎病424

一、概述424

二、手术适应证426

三、临床疗效430

第二节 腰椎间盘突出症435

一、概述435

二、手术适应证436

三、临床疗效440

四、展望444

第三节 腰椎管狭窄症445

一、概述445

二、手术治疗452

三、临床疗效457

第四节 腰椎滑脱症458

一、概述458

二、手术适应证460

三、临床疗效463

第十九章 脊柱骨折471

第一节 颈椎骨折471

一、概述471

二、手术适应证472

三、临床疗效472

第二节 胸椎骨折474

一、概述474

二、手术适应证475

三、临床疗效480

四、展望481

第三节 胸腰段骨折481

一、概述481

二、胸腰椎骨折的手术适应证492

三、临床疗效494

第四节 腰椎骨折495

一、概述495

二、手术适应证496

三、微创技术在腰椎骨折中的临床疗效496

第五节 骶骨骨折506

一、概述506

二、手术适应证509

三、临床疗效509

第六节 骨质疏松性脊柱骨折509

一、概述509

二、手术适应证513

三、临床疗效515

四、临床应用中遇到的问题及对策517

五、椎体成形术和椎体后凸成形术的研究方向及应用前景519

第二十章 脊柱畸形528

第一节 青少年特发性脊柱侧弯528

一、前路微创技术在脊柱侧弯矫形术中的应用528

二、临床疗效534

三、后路微创技术在脊柱侧弯矫形术中的应用540

第二节 退变性脊柱侧弯547

一、概述547

二、手术适应证552

三、临床疗效552

第二十一章 脊柱感染性疾病556

第一节 椎间盘炎的微创外科治疗556

一、概述556

二、临床疗效561

第二节 脊柱结核562

一、概述562

二、手术适应证562

三、临床疗效564

第二十二章 脊柱肿瘤568

第一节 原发性脊柱肿瘤568

一、概述568

二、微创技术在原发性脊柱肿瘤中的适应证573

三、临床疗效576

第二节 脊柱转移癌577

一、概述577

二、经皮椎体强化术治疗脊柱转移癌的适应证580

三、 PKP/PVP微创治疗脊柱转移癌的临床疗效581

索引584