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目录1

1．常用名词术语释义1

2．细菌感染及其抗生素治疗8

2·1　抗生素在临床的选择应用8

2·1·1　临床选择应用的抗生素（表1）8

2·9　抗生素的儿科剂量（表9） （143

2·1·2　女性尿痛／膀胱炎的诊断和治疗方法64

2·2　抗生素治疗的一般疗程（表2）65

2·3　细菌对抗生素的敏感性66

2·3·1 用最低抑菌浓度（MIC）解释细菌对药物敏感性的三种类型（表3A-1）66

2·3·2　革兰氏阳性菌敏感的抗生素最低抑菌浓度（表3A-2）72

2·3·3　革兰氏阴性菌敏感的抗生素最低抑菌浓度（表3A-3）74

2·3·4　最新头孢菌素对一些主要致病菌体外抗菌活性比较（表3A-4）76

2·3·5　喹诺酮类药物的抗菌活性（表3A-5）82

2·3·6　敏感厌氧菌的最低抑菌浓度（表3A-6）84

2·3·7 某些敏感致病菌的最低抑菌浓度（表3A-7）86

2·3·8　敏感分枝杆菌的最低抑菌浓度（表3A-8）87

附：非典型分枝杆菌的Runyon氏分类88

2·3·9　针对致病菌的首选抗生素（表3B）88

2·4　β-内酰胺抗生素及β-内酰胺酶抑制剂的分类（表4）96

2·5　β-内酰胺抗生素的副作用（表5）98

2·6　最新抗生素的系统比较100

2·6·1　最新抗生素的系统比较（表6A）100

2·6·2　最新喹诺酮类药物系统比较（表6B）106

2·6·3　最新喹诺酮类药物动力学（表6C）108

2·7·1　对β-内酰胺酶敏感，无抗假单胞菌活性的青霉素（表7-1）109

2·7　常用抗生素抗菌谱、常规剂量及其副作用109

2·7·2　对β-内酰胺酶敏感，有抗假单胞菌活性的青霉素（表7-2）111

2·7·3　耐β-内酰胺酶的青霉素（PRSP-抗葡萄球菌青霉素）（表7-3）114

2·7·4　头孢菌素、头霉菌素注射剂（表7-4）116

2·7·5　头孢菌素口服剂（表7-5）125

2·7·6　碳青霉烯类（硫霉素，对β-内酰胺酶高度稳定）（表7-6）126

2·7·7　单环β-内酰胺抗生素（对β-内酰胺酶高度稳定）（表7-7）127

2·7·8 β-内酰胺酶抑制剂和β-内酰胺抗生素合用（表7-8）127

2·7·9　氨基糖甙类抗生素（浮肿、腹水及肥胖患者的基础用量应根据标准体重计算给予）（表7-9）129

2·7·10　大环内酯类（林可霉素、氯霉素、万古霉素）（表7-10）132

2·7·11　四环素类（表7-11）135

2·7·12　多肽类抗生素（表7-12）136

2·7·13　治疗全身性细菌感染的某些抗生素（表7-13）137

2·8　治疗泌尿系感染的抗生素（表8）140

2·10　青霉素过敏患者的治疗148

2·10·1　青霉素过敏患者的注射脱敏疗法（表10-1）148

2·10·2　青霉素过敏患者的口服脱敏疗法（表10-2）149

2·10·3　青霉素过敏患者的头孢菌素疗法（表10-3）150

3．霉菌、放线菌和诺卡菌感染及其抗生素的治疗151

3·1 霉菌、放线菌和诺卡菌感染时抗生素的选择（表11）151

3·2　抗霉菌药物的剂量及其副作用（表12）159

4．分枝杆菌感染及其抗生素治疗162

4·1　分枝杆菌病的治疗（表13）162

4·2　常用抗分枝杆菌药物及其副作用168

4·2·1　分枝杆菌病的预防性治疗（表14-1）168

4·2·2　第一线药物（表14-2）169

4·2·3　第二线药物（用法较第一线药物复杂和／或疗效较第一线药物差）（表14-3）171

5．寄生虫感染及其抗生素治疗（表15）174

6．病毒感染及其抗生素治疗196

6·1 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染／获得性免疫缺陷病（AIDS艾滋病） （表16）196

6·2　HIV感染Walter Reed分期法（表17）197

6·3　抗病毒治疗（表18）198

6·4 目前使用和处于实验研究阶段的抗病毒药物（表19）199

7．抗生素的预防性用药205

7·1　抗生素的预防性用药（表20）205

7·2　细菌性心内膜炎的预防性用药（表21）212

7·3　按污染和感染可能性分类的手术伤口及处理原则（表22）214

附：外科手术预防性用药214

7·4·2　破伤风免疫计划（表23-2）215

7·4　根据伤口情况估计是否易患破伤风及破伤风免疫计划215

7·4·1　根据伤口情况估计是否易患破伤风（表23-1）215

8．抗生素在体内的分布216

8·1 抗生素从血液向房水的扩散（表24）216

8·2　抗生素通透胎盘的能力（表25）217

8·3　抗生素从血液向脑脊液的扩散218

8·3·1　抗生素通过血脑屏障的能力（表26-1）218

8·3·2　脑脊液与血液抗生素浓度比值％（表26-2）219

8·4　人乳汁抗生素浓度（表27）220

9．肝胆疾患时抗生素的使用221

9·1 无胆道梗阻时经胆道排泄的抗生素（表28）221

9·2 严重肝功能障碍时需调整剂量的抗生素221

10·1 肾功能正常的成人的血清及尿抗生素浓度（表29）222

10．肾功能不全时抗生素的使用222

10·2 肾功能衰竭的成年患者的抗生素剂量230

10·2·1 剂量需大幅度减少的抗生素（表30-1）230

10·2·2　剂量需中度减少的抗生素（表30-2）231

10·2·3　基本不需减量的抗生素（表30-3）233

10·2·4　禁用的抗生素（表30-4）234

10·3 肾功能衰竭的成年患者的抗生素使用原则和剂量的调整方法236

附：半衰期（t1/2）推算常数239

10·4　长期非卧床性腹膜透析（CAPD）伴腹膜炎时腹透液抗生素浓度（表31）240

10·5　血液透析或腹膜透析时的抗生素剂量241

10·5·1　血清药物半衰期不受透析影响的抗生素（表32-1）241

10·5·2　血清药物半衰期因透析而变短的抗生素242

（表32-2）242

11·2　神经毒性抗生素（表34）244

11．抗生素的特殊副作用244

11·1 可引起6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏患者发生溶血反应的抗生素及其药物（表33）244

11·3　光敏感性抗生素245

12．抗生素与其它药物的相互影响246

12·1　抗生素与其它药物的相互影响（表35）246

12·2　其它药物对抗生素的影响（表36）252

12·3　感染时常用药物对其它药物的影响（表37）253

12·4　干扰临床化验结果的抗生素（表38）254

12·5　感染时用药易被忽视的若干问题255

本书常用英语缩略语257

参考书目258

中文索引262

英文索引268