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第一章 肘关节外科概述 毛宾尧1

第一节 肘关节外科发展史1

第二节 我国肘关节外科发展史3

第三节 肘关节外科概论5

第二章 肘部的胚胎发生发育及障碍 毛宾尧11

一、肘部的胚胎发生发育11

二、生长发育障碍13

三、血管神经生成14

一、肘部骨关节形态15

第三章 肘部的应用解剖和运动学 毛宾尧15

二、肘前部浅表静脉和神经20

三、肘部肌肉和运动21

四、肘部血管与淋巴输注27

五、肘部神经30

六、肘部骨骺的骨化和变异36

七、肘关节囊39

八、肘关节囊的血供、淋巴输注和神经分布40

九、肘部滑囊41

一、运动学43

第四章 肘部的生物力学 戴克戎43

二、动力学48

三、肘关节的受力分析52

第五章 肘关节的不稳定 毛宾尧60

一、肘关节复合不稳定概念60

二、肘部稳定的各部分作用62

三、肘部复合不稳定的矫正64

第六章 肘部组织的退行性改变和老化 毛宾尧70

一、肘部组织退行性改变机制70

二、细胞衰老与生理性老化72

三、肘关节组织磨耗与血供障碍74

四、制动对肘关节的退变影响75

五、肘关节退变性改变的病理学75

六、肘关节软组织退变的病理学77

七、肘部三个关节活动度检查78

第七章 肘部检查和诊断技术 毛宾尧79

第一节 肘部的物理检查79

第二节 肘部影像学检查86

一、肘部X线检查86

二、CT、MRI等在肘部的应用91

第三节 骨密度检查94

第四节 肌电学检查96

第五节 数字减影血管造影术应用99

一、数字减影血管造影在肘关节外科应用原理100

二、参数影像及血流定量分析102

第六节 肘关节镜 毛宾尧 史文骥104

一、关节镜手术适应证和入路104

三、肘关节滑膜病变的关节镜下滑膜切除术109

二、关节镜下游离体摘除术109

四、肘关节骨关节炎的关节镜下清理术112

五、肘关节骨软骨炎的关节镜下清理术113

六、肘关节内骨折和开放伤的关节镜下手术114

七、肘关节纤维僵直的关节镜松解术116

八、肘关节不稳的关节镜治疗117

九、肘关节镜术并发症119

第七节 肘关节穿刺术与关节液检查119

第一节 肘部常用手术显露125

一、肘关节前切口125

第八章 肘部常用手术显露和麻醉选择 毛宾尧125

二、肘关节后正中切口126

三、肘关节后外侧切口127

四、肘关节后外侧切口128

五、肘关节内侧切口129

六、肘关节外侧切口130

第二节 肘关节外科的麻醉选择133

一、臂丛神经阻滞麻醉133

二、颈部连续硬膜外腔阻滞麻醉136

三、止血带下肘部静脉内局部麻醉138

四、止血带下肘部骨髓内局部麻醉139

五、氯胺酮分离麻醉139

六、血肿内麻醉140

第三节 上肢手术的止血带应用141

第九章 骨折和脱位的病理学 毛宾尧145

第一节 骨折病理学145

一、骨折早期病理学145

二、骨折晚期病理学改变146

第二节 骨折的愈合过程147

第三节 血供对骨折愈合的影响150

一、用钢板或钢丝固定对血供和骨折愈合的影响151

二、用加压钢板固定对血供和骨折愈合的影响152

三、髓内钉固定对骨折血供和骨折愈合的影响153

第四节 影响骨折愈合的因素156

第五节 脱位病理学和脱位的愈合157

第六节 关节软骨损伤的修复 毛宾尧 沈是铭158

一、成纤维细胞的生长因子158

二、关节软骨的自分泌调节159

第七节 骨折愈合的促进功能163

一、生长因子对骨折愈合的促进作用163

二、骨折愈合的自分泌调节167

第十章 肘部骨折、骨骺损伤与脱位的分类和治疗原则 毛宾尧172

第一节 肘部骨折、骨骺损伤与脱位的分类172

一、肘部骨折和骨骺损伤分类172

二、肘部脱位分类173

三、肘部脱位合并骨折的分类174

四、儿童与成人骨折分类异同174

五、按骨折发生机制的分类174

第二节 骨骺损伤175

一、肘部骨折的早期复位179

第三节 肘部骨折治疗原则179

二、肘部骨折的功能位固定183

三、肘部骨折后的功能锻炼191

四、骨折愈合标准191

第四节 肱骨和尺桡骨骨折的内外固定对骨愈合的影响193

一、肱骨内固定的生物力学效应和骨愈合193

二、长骨内固定的血供影响和代偿195

第十一章 肱骨远端骨折 毛宾尧201

第一节 肱骨髁上骨折202

一、后移伸直型肱骨髁上骨折(伸直型肱骨髁上骨折)205

二、前移屈曲型肱骨髁上骨折(屈曲型肱骨髁上骨折)208

三、粉碎型肱骨髁上骨折210

第二节 肱骨髁间骨折222

一、临床分类222

二、肱骨髁间T形骨折223

三、肱骨髁间Y形骨折224

四、肱骨髁间粉碎骨折224

第三节 肱骨髁部骨折233

一、肱骨内髁骨折234

二、肱骨外髁骨折239

第四节 滑车骨折245

第五节 肱骨外上髁骨折250

第六节 肱骨内上髁骨折252

第七节 肱骨小头骨折255

第八节 漂浮肘260

第十二章 桡骨近端骨折 房清敏 毛宾尧262

第一节 桡骨头颈骨折262

第二节 桡骨粗隆撕脱骨折269

第三节 桡骨粗隆下骨折 毛宾尧270

第一节 尺骨鹰嘴骨折274

第十三章 尺骨骨折 毛宾尧 王毳274

第二节 蒙泰贾骨折288

第三节 尺骨冠突骨折296

第四节 尺骨上段骨折300

第五节 尺桡骨双骨折301

第六节 前臂Galeazzi骨折308

第十四章 肘部骨骺损伤和骨骺分离骨折 毛宾尧310

第一节 儿童骨骺、骺干的发生和发育310

第二节 骨骺损伤的病理学312

第三节 骨骺损伤的诊断和治疗原则319

第四节 骨骺损伤并发症321

第五节 肱骨远端全骨骺分离骨折322

第六节 肱骨外髁骨骺分离骨折326

第七节 肱骨外上髁骨骺分离330

第八节 肱骨内上髁骨骺分离骨折332

第九节 肱骨小头骨骺分离334

第十节 桡骨头颈骨骺分离骨折338

第十一节 尺骨鹰嘴骨骺分离340

第一节 肘关节脱位病理学342

第十五章 肘关节脱位 毛宾尧 沈是铭342

第二节 外伤性肱尺关节脱位344

一、肘关节后脱位344

二、肘关节前脱位355

三、肘关节侧向脱位357

四、肘关节旋转脱位357

第三节 桡骨小头脱位358

第四节 桡骨小头半脱位362

第五节 近侧桡尺关节脱位364

二、先天性桡骨小头脱位365

一、先天性肱尺关节脱位365

第六节 先天性肘关节脱位365

第七节 习惯性桡骨小头脱位367

第八节 病理性肘关节脱位368

第十六章 肘部损伤和并发症 房清敏 毛宾尧374

第一节 肘部血管损伤374

第二节 肘部神经损伤381

第三节 脂肪栓塞综合征397

一、骨筋膜室综合征405

第四节 骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩和缺氧-再灌流损伤405

二、缺血性肌挛缩412

三、缺血-再灌流损伤414

第五节 肘部骨折迟延愈合、不愈合和畸形愈合417

一、肘部骨折迟延愈合与不愈合417

二、肘部骨折畸形愈合424

第六节 肘关节功能障碍428

一、创伤性肘关节炎429

二、肘部骨化性肌炎434

三、肘关节强直438

四、动力源性肘关节功能障碍440

第十七章 肘关节不稳和肘部软组织损伤 毛宾尧444

第一节 肘关节不稳定444

第二节 尺侧副韧带损伤449

第三节 桡侧副韧带损伤453

第四节 肘关节扭伤456

第五节 肱二头肌长头腱断裂458

第六节 肱二头肌短头腱断裂460

第七节 肘部软组织缺损462

第八节 肘部运动损伤463

一、肱骨髁上骨折464

二、肱骨内上髁骨折与骨骺分离465

三、桡骨小头骨折467

四、尺骨鹰嘴骨折468

五、肘关节脱位和尺骨冠状突骨折469

六、肘关节内侧肌肉韧带损伤470

七、肱三头肌腱断裂477

八、肱三头肌腱炎477

九、网球肘478

十、肱骨内上髁炎482

十一、鹰嘴部滑囊炎484

十二、运动员肘关节病486

第十八章 肘部感染 毛宾尧492

第一节 化脓性肘关节炎和软组织感染492

一、化脓性肘关节炎492

二、肘部软组织化脓性感染494

第二节 化脓性骨髓炎496

一、肘部化脓性骨髓炎496

二、婴幼儿急性肘部骨髓炎500

一、肘关节结核概论501

第三节 肘关节结核501

二、单纯滑膜结核504

三、单纯骨结核507

第十九章 肘部神经损伤和神经压迫性麻痹 毛宾尧520

第一节 肘部神经损伤520

一、神经损伤的原因及分类520

二、病理和病理类型521

三、临床表现和诊断525

四、肘部桡神经损伤526

五、正中神经损伤527

六、尺神经损伤528

七、神经损伤的处理530

第二节 肘部神经挤压性麻痹535

一、肘管综合征535

二、迟发性尺神经炎544

三、肱骨髁上突压迫正中神经麻痹 欧阳甲 毛宾尧547

四、前臂掌侧骨间神经麻痹 欧阳甲 毛宾尧550

五、前臂背侧骨间神经麻痹 毛宾尧553

六、旋前圆肌综合征 欧阳甲 毛宾尧556

七、桡神经感觉支压迫麻痹 毛宾尧559

第二十章 类风湿关节炎 毛宾尧 胡裕桐564

第一节 类风湿肘关节炎564

第二节 系统性幼年型类风湿关节炎567

第二十一章 肘部其他慢性疾患 毛宾尧 应忠追 沈是铭570

第一节 肘关节滑膜炎570

第二节 肱桡滑囊炎572

第三节 肱骨外上髁炎574

第四节 肱骨内上髁炎577

第五节 血友病性肘关节炎580

第六节 肱骨小头剥脱性骨软骨炎587

第七节 桡骨小头坏死588

第八节 肘关节游离体590

第九节 肘关节滑膜软骨瘤病592

第十节 肘部肌腱末端病593

第十一节 肘部痛风和假性痛风595

一、肘部痛风595

二、肘部假性痛风597

第十二节 肌营养不良症599

一、假性肥大型肌营养不良症599

四、先天性肌营养不良症601

二、肢带型肌营养不良症601

三、面肩肱型肌营养不良症601

第十三节 尺骨鹰嘴滑囊炎602

第十四节 骨性肘关节炎603

第二十二章 肘部先天性和发育性畸形 毛宾尧614

第一节 先天性尺桡骨融合614

第二节 先天性桡骨缺如615

第三节 先天性尺骨缺如617

第四节 先天性肘关节融合619

第五节 先天性肱骨远段发育不良620

第六节 先天性桡骨假关节623

第七节 肘内翻625

第八节 肘外翻632

第九节 先天性肱桡肌挛缩症634

第二十三章 神经性疾患的肘部功能障碍 毛宾尧637

第一节 脊髓灰质炎后遗症所致肘部功能障碍637

第二节 神经营养障碍性肘关节648

第三节 脑性瘫痪所致肘部功能障碍650

第四节 脊髓或臂丛神经损伤所致肘部功能障碍651

第二十四章 骨质疏松症 毛宾尧654

第一节 绝经后骨质疏松症655

第二节 老年退变性骨质疏松症658

第三节 特发性骨质疏松症663

第二十五章 显微技术在肘部疾患中应用 张言凤667

一、带血管神经蒂胸大肌转位重建屈肘功能667

二、带血管神经蒂背阔肌转位重建屈肘功能668

三、带血管神经蒂游离股薄肌移植重建肱二头肌功能670

四、带血管蒂游离腓骨、骨皮瓣移植671

六、前臂神经肌肉缺血显微外科治疗673

五、肘部肿瘤段切除断肢再植673

第一节 断臂再植分类675

第二十六章 断臂再植 张言凤675

第二节 断臂再植手术指征676

第三节 断臂病人急救处理678

第四节 断臂再植术679

第五节 断臂再植术后处理685

第一节 肘部截肢术688

一、上肢截肢术指征和原则688

第二十七章 肘部截肢术和义肢 张言凤688

二、肘部截肢分类和手术方法690

第二节 肘部截肢术后义肢安装694

第二十八章 肘部开放性损伤的清创术 毛宾尧704

第二十九章 肘部骨肿瘤 毛宾尧708

第一节 骨软骨瘤708

第二节 软骨粘液样纤维瘤710

第三节 骨巨细胞瘤711

第四节 横纹肌肉瘤肱骨远段转移715

第五节 滑膜肉瘤717

第六节 软骨肉瘤719

第七节 骨肉瘤721

一、典型骨肉瘤721

二、毛细血管扩张骨肉瘤725

三、小细胞骨肉瘤725

四、骨旁骨肉瘤726

五、骨肉瘤的治疗727

第八节 骨纤维结构不良745

第三十章 肘关节成形术 毛宾尧749

一、肘关节筋膜包裹成形术750

二、肘关节叉状成形术751

三、镶嵌式肘关节融合术752

四、Steindler肘关节融合术753

五、其他肘关节融合术755

六、人工肘关节置换756

第三十一章 肘关节的功能训练 毛宾尧776

一、肘关节术前康复训练776

二、肘部手术后功能训练778

三、肘关节的CPM训练782

四、肘关节功能石膏(支具)和颈腕吊带肘臂固定器784