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第一章　绪论1

一、健康评估在护理工作中的重要性1

二、健康评估的内容1

目录1

三、健康评估的学习方法和要求3

第二章　健康评估方法4

第一节　概述4

一、收集健康资料的方法4

二、健康资料的来源9

三、健康资料的类型10

四、健康资料记录的注意事项11

第二节　健康史的内容11

一、一般资料11

四、既往健康史12

二、主诉12

三、现病史12

五、目前用药史13

六、生长发育史13

七、生活史13

八、家族健康史14

九、系统回顾14

第三章　常见症状评估18

第一节　发热18

第二节　疼痛21

一、头痛22

二、胸痛24

三、腹痛25

第三节　咳嗽与咳痰29

第四节　咯血31

第五节　呼吸困难34

第六节　发绀37

第七节　心悸39

第八节　晕厥40

第九节　水肿42

第十节　恶心与呕吐44

第十一节　呕血与便血46

第十二节　腹泻48

第十三节　便秘50

第十四节　黄疸52

第十五节　少尿、无尿、多尿54

第十六节　尿频、尿急、尿痛56

第十七节　眩晕58

第十八节　惊厥60

第十九节　意识障碍61

第四章　身体评估64

第一节　身体评估的基本方法64

一、视诊65

二、触诊65

三、叩诊66

四、听诊68

五、嗅诊69

第二节　一般状态评估69

一、性别70

二、年龄70

三、生命体征70

四、发育与体型70

五、营养状态71

七、面容与表情72

六、意识状态72

八、体位74

九、姿势75

十、步态75

第三节　皮肤、黏膜和浅表淋巴结评估76

一、皮肤评估76

二、浅表淋巴结评估79

第四节　头部、面部评估82

一、头部评估82

二、面部评估82

第五节　颈部评估88

一、颈部外形与分区88

三、颈部血管89

四、甲状腺89

二、颈部的姿势与运动89

五、气管90

第六节　胸部评估91

一、胸部的体表标志91

二、胸廓、胸壁与乳房93

三、肺和胸膜97

四、心脏评估108

五、周围血管评估119

第七节　腹部评估121

一、腹部的体表标志与分区122

二、视诊124

三、触诊126

四、叩诊129

五、听诊131

二、四肢评估132

一、脊柱评估132

第八节　脊柱、四肢评估132

第九节　肛门、直肠和生殖器评估134

一、肛门、直肠评估134

二、生殖器评估135

第十节　神经系统评估137

一、运动功能评估137

二、感觉功能评估138

三、神经反射139

四、脑膜刺激征143

五、自主神经功能评估143

第五章　心理、社会评估145

第一节　心理评估145

一、心理评估的目的、方法和注意要点145

二、心理评估的内容146

第二节　社会评估157

一、社会评估的目的、方法和注意要点157

二、社会评估的内容157

第六章　心电图检查163

第一节　心电图基础知识163

一、心电图各波段的组成及命名163

二、心电产生的原理164

三、心电图的导联168

四、心电轴概念170

五、钟向转位171

第二节　正常心电图172

一、心电图的测量方法172

二、心电图的正常值173

三、心电图的临床应用174

一、心房肥大175

第三节　心房心室肥大175

二、心室肥大176

第四节　心肌梗死178

一、心肌梗死心电图基本波形178

二、心肌梗死心电图图形演变179

三、心肌梗死部位判定179

第五节　原发性冠状动脉供血不足181

一、急性冠状动脉供血不足181

二、慢性冠状动脉供血不足181

第六节　束支阻滞182

一、左束支阻滞182

二、右束支阻滞183

三、不完全性束支阻滞184

四、左束支分支阻滞184

一、Ⅰ度房室传导阻滞185

二、Ⅱ度房室传导阻滞185

五、室内阻滞185

第七节　房室传导阻滞185

三、Ⅲ度房室传导阻滞186

第八节　预激综合征187

一、发生机制187

二、典型预激综合征的心电图特点187

第九节　窦性心律及窦性心律失常189

一、正常窦性心律189

二、窦性心律失常189

第十节　主动性心律失常190

一、期前收缩190

二、阵发性心动过速191

三、扑动与纤颤192

第十一节　被动性心律失常193

二、室性逸搏194

三、房性逸搏194

第十二节　药物及电解质紊乱194

一、药物影响194

一、交界性逸搏194

二、电解质紊乱195

第十三节　心电图的描记与分析方法197

一、心电图的描记及其注意事项197

二、心电图的分析方法198

第七章　影像学检查199

第一节　X射线检查199

一、概述199

二、X射线检查前的准备200

三、X射线检查的临床应用201

一、概述218

第二节　超声检查218

二、超声检查前的准备219

三、超声检查的临床应用220

第三节　核医学检查223

一、概述223

二、核医学检查的临床应用224

第四节　其他影像学检查229

一、电子计算机体层摄影229

二、磁共振成像230

三、介入放射学231

四、数学X射线成像检查技术的应用232

第八章　实验室检查233

第一节　血液检查233

一、血液一般检查233

二、血液其他检查236

三、血细胞自动分析仪检查238

第二节　尿液检查240

一、尿液一般检查240

二、尿液的其他检查244

三、尿液自动分析仪检查245

第三节　粪便检查246

一、一般性状检查246

二、显微镜检查247

三、化验检查248

第四节　肾功能检查248

一、肾小球功能检查248

二、肾小管功能检查250

一、蛋白质代谢功能检查251

第五节　肝功能检查251

二、胆红素代谢检查253

三、血清酶学检查254

第六节　临床常用血生化检查256

一、血清电解质测定256

二、血清脂类测定259

三、血清肌酸激酶测定260

四、血糖及葡萄糖耐量测定261

五、血清淀粉酶及同工酶测定263

第七节　临床常用免疫学检查263

一、感染免疫检查263

二、肿瘤标志物检查265

三、血清免疫球蛋白检查267

四、自身免疫检查268

第一节　护理诊断概念270

一、护理诊断定义270

第九章　护理诊断270

二、护理诊断与医疗诊断区别271

第二节　护理诊断的分类方法271

一、字母顺序排列法271

二、人类反应形态分类法271

第三节　护理诊断的构成272

一、名称272

二、定义272

三、诊断依据272

四、相关因素273

第四节　护理诊断的陈述273

一、三部分陈述273

二、两部分陈述274

三、一部分陈述274

一、概述275

第五节　合作性问题275

二、陈述方式276

第六节　护理诊断的思维方法和步骤276

一、收集资料276

二、整理资料276

三、分析资料277

四、选择护理诊断277

第十章　护理病历书写282

第一节　护理病历书写的基本要求282

第二节　护理病历的格式与内容283

一、护理病历首页283

二、护理计划单290

三、护理记录292

四、健康教育指导294

参考文献299