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第一篇 环境与健康6

第1章 人类健康与环境的关系6

第一节 人类的环境6

一、自然环境6

二、社会环境6

第二节 自然环境与人类的关系7

一、自然环境与人体健康的辩证关系7

二、生态系统8

三、生态平衡8

第三节 自然环境污染对健康的影响8

一、自然环境污染8

二、环境污染的来源9

三、污染物在环境中的迁移和转化10

四、环境污染的危害11

五、环境污染引起的疾病13

六、环境污染的预防措施13

第2章 生活环境与健康16

第一节 大气环境与健康16

一、大气的组成及其卫生学特点16

二、大气的物理性状对健康的影响16

三、大气污染对人体健康的危害18

四、室内空气污染对人体健康的危害20

第二节 水环境与健康21

一、饮用水源种类及其卫生学特征21

二、水污染对人体健康的危害22

三、饮用水的基本卫生要求22

四、饮用水卫生评价22

五、水环境的治理与防护25

第三节 土壤及地质环境与健康27

一、土壤的结构与功能27

二、土壤污染与疾病27

三、地质环境与疾病28

四、土壤环境的治理与防护30

第四节 食物与健康30

一、合理营养30

二、营养素的功能、来源及供给量31

三、主要食物的营养价值43

四、特殊人群的营养49

五、营养性疾病及其防治51

六、病人营养（膳食）55

七、食品污染的治理及防护57

八、食物中毒及其预防59

第3章 生产环境与健康66

第一节 生产环境与人群健康的关系66

一、职业性有害因素66

二、职业性损害66

三、职业性有害因素的防护68

第二节 生产性毒物与职业中毒91

一、常见生产性毒物91

二、常见的职业中毒92

第三节 生产性粉尘与肺尘埃沉着病103

一、生产性粉尘103

二、肺尘埃沉着病105

第四节 物理因素及其危害112

一、高温作业112

二、生产性震动和噪声115

三、电离及非电离辐射118

第4章 社会环境与健康120

第一节 医学模式的发展120

一、医学模式的概念120

二、医学模式的转变120

三、生物—心理—社会医学模式123

第二节 社会因素与健康126

一、社会制度与健康的关系127

二、社会经济因素与健康的关系127

三、社会文化因素与健康的关系128

四、社会人口与健康的关系129

第三节 社会心理因素与健康131

一、社会生活事件与人群健康的关系131

二、人际关系与人群健康的关系131

三、社会角色与人群健康的关系132

第四节 行为和生活方式与人群健康133

一、行为和生活方式概述133

二、偏离行为与健康的关系134

第五节 社会因素所致疾病的防治138

一、恶性肿瘤138

二、心、脑血管疾病141

三、性传播疾病143

四、医源性疾病146

第六节 特殊人群的社会保健148

一、妇女的社会保健148

二、儿童的社会保健150

三、老年人的社会保健152

四、残疾人的社会保健153

第七节 社会卫生政策与措施154

一、世界卫生组织的全球卫生策略154

二、初级卫生保健155

三、中国农村初级卫生保健发展纲要（2001～2010）156

四、21世纪初期人人享有卫生保健的目标156

五、健康教育157

六、社区保健161

七、家庭保健164

八、自我保健164

第二篇 研究人群健康的医学统计学方法167

第5章 医学统计工作的基本概念和基本步骤167

第一节 统计的几个基本概念167

一、统计资料的类型167

二、同质与变异168

三、总体与参数168

四、样本与统计量169

五、随机化原则169

六、误差169

七、概率170

第二节 统计工作的基本步骤170

一、统计设计170

二、搜集资料170

三、整理资料171

四、分析资料172

第6章 统计表与统计图173

第一节 统计表173

一、统计表的结构173

二、统计表的种类173

三、统计表的编制要求174

四、统计表的审核与修改174

第二节 统计图175

一、统计图的概念、种类与作用175

二、统计图制作的基本要求175

三、常用统计图的绘制176

四、统计图的审核与修改180

第7章 计量资料的统计分析182

第一节 计量资料的频数表182

一、频数表的概念182

二、频数表的编制182

第二节 集中趋势指标183

一、算术均数184

二、几何均数186

三、中位数和百分位数188

第三节 离散程度指标189

一、全距190

二、四分位数间距190

三、方差190

四、标准差191

第四节 正态分布及其应用193

一、正态分布的概念193

二、正态分布的特征194

三、正态分布的应用195

第五节 均数的标准误及其应用196

一、均数的抽样误差与标准误197

二、t分布197

三、均数标准误的应用199

第六节 均数的假设检验（t检验）200

一、假设检验的概念与基本步骤200

二、t检验的类型201

三、进行假设检验时应注意的几个问题204

第8章 计数资料的统计分析207

第一节 相对数207

一、相对数的意义207

二、相对数的种类及计算207

三、应用相对数时的注意事项208

四、率的标准化法209

第二节 医疗卫生工作中常用的相对数指标210

一、疾病统计指标210

二、死亡统计指标211

三、疾病防治效果指标212

四、人口和计划生育统计指标212

五、医院工作统计指标213

第三节 率的抽样误差与可信区间214

一、率的标准误214

二、总体率的区间估计214

第四节 计数资料的假设检验（u检验、x2检验）215

一、率的u检验215

二、x2检验216

第三篇 研究人群健康的流行病学方法222

第9章 流行病学概述222

第一节 流行病学的发展222

一、流行病学发展简史223

二、流行病学的特点及其与相关学科的关系224

第二节 流行病学研究方法分类225

一、观察法225

二、实验法226

三、理论和方法的研究226

第三节 流行病学的应用226

一、探讨疾病病因及影响流行的因素226

二、应用于疾病诊断、疗效分析和预后评价227

三、制定和评价疾病预防的策略和措施227

四、展示疾病的全貌227

五、进行疾病预防和疾病监测227

第10章 疾病的分布229

第一节 疾病在人群中的分布229

一、性别分布229

二、年龄分布229

三、职业分布230

四、社会阶层分布230

五、种族和民族分布230

六、特殊人群分布230

七、行为分布230

第二节 疾病的地区分布231

一、疾病在国家间的分布231

二、疾病在一个国家内的分布232

三、疾病的城乡分布232

四、疾病的地方性232

第三节 疾病的时间分布232

一、短期波动232

二、季节 性233

三、周期性233

四、长期变异233

第四节 疾病的人群、地区、时间分布的综合描述234

第五节 疾病流行强度的描述234

第六节 研究疾病分布的常用指标234

第11章 疾病的病因及其推断237

第一节 疾病病因及其研究方法237

一、病因概念的发展237

二、病因与疾病因果联接方式238

三、疾病病因探讨的三大方法239

四、病因假设形成的途径240

第二节 病因研究中的偏倚及其控制241

一、病因研究中的偏倚241

二、疾病病因研究中偏倚的控制242

第三节 病因与疾病因果联系的判断标准243

一、联系的时间顺序及联系的合理性243

二、联系的一致性及联系的强度244

三、剂量反应关系及终止效应244

四、确定研究设计及判定证据244

第12章 流行病学调查分析与评价246

第一节 个案调查和病例报告246

一、个案调查246

二、病例报告247

第二节 暴发与流行的调查248

一、暴发调查的概念248

二、暴发调查的目的248

三、暴发调查的步骤248

四、暴发类型、流行曲线及暴露时间的估计251

第三节 现况研究253

一、现况研究的概念和目的253

二、现况调查的方法254

三、现况调查资料的收集、整理和分析256

四、现况研究的偏倚257

第四节 病例对照研究258

一、概述258

二、病例对照研究的类型258

三、病例对照研究的方法及步骤259

四、病例对照研究中的偏倚263

第五节 队列研究263

一、概述263

二、队列研究的类型264

三、前瞻性队列研究265

第六节 流行病学在疾病筛检及诊断中的应用272

一、疾病筛检272

二、疾病诊断试验272

三、提高诊断试验质量的方法276

第13章 流行病学实验研究277

第一节 概述277

一、流行病学实验研究的概念及特点277

二、实验性研究的类型278

三、流行病学实验研究的优缺点279

第二节 临床试验279

一、临床试验的定义279

二、临床试验的特征279

第三节 临床试验的三要素280

一、处理因素280

二、试验对象281

三、效应指标282

四、制订效应指标观察常规283

第四节 临床试验的设计原则284

一、在均衡和齐同条件下设立对照284

二、必须遵循随机化原则分组285

三、盲法285

第五节 临床试验的结果评价286

一、主要评价指标286

二、主要评价标准286

第六节 临床试验注意的问题287

一、伦理道德问题287

二、研究对象的依从性问题288

三、预试验288

第14章 传染病流行病学290

第一节 传染病流行过程290

一、传染过程及其感染谱290

二、传染源290

三、传播途径293

四、人群易感性296

第二节 传染病的疫源地及流行过程296

一、疫源地的概念及其消灭的必备条件296

二、流行过程297

三、影响流行过程的因素297

第15章 疾病的预防措施300

第一节 传染病的预防措施300

一、我国法定的传染病300

二、传染病的预防措施300

第二节 慢性非传染性疾病的预防措施302

一、控制慢性非传染性疾病是一项重要任务302

二、慢性非传染性疾病的预防措施302

第三节 疾病的监测303

一、疾病监测的几个基本概念303

二、疾病监测步骤及内容303

三、疾病监测种类304

预防医学实习指导305

环境与健康部分305

实习一生活饮用水的消毒与评价305

实习二糖尿病病人的食谱设计与计算308

实习三食物中毒调查处理310

实习四职业中毒病案讨论312

实习五社会心理因素致病病案讨论313

卫生统计部分315

实习六统计表和统计图315

实习七平均数与变异指标316

实习八均数差别的显著性检验317

实习九相对数与标准化法318

实习十x2检验319

流行病学部分321

实习十一病因的流行病学探讨321

实习十二预防接种及其效果评价323