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序章　糖尿病属于需要依靠自己来治疗的疾病治疗的关键在于日常生活2

都说“糖尿病一辈子也治不好”，这是真的吗2

是否下定决心改善生活方式决定治疗的最终成败3

治疗糖尿病的目标是降低过高的血糖值3

重视与糖尿病医生的合作4

改变生活习惯，迈出治疗第一步4

如果被诊断出糖尿病，就应该立即行动起来4

全面了解治疗方法的含义5

具备糖尿病相关基础知识6

第一章 了解糖尿病的真面目8

糖尿病因胰岛素作用不足而产生8

了解血糖8

胰岛素作用不足会导致血糖异常升高8

胰岛素由胰腺分泌9

最大的发病原因是生活习惯与遗传10

糖尿病根据病因可分为四种类型10

即使同属2型糖尿病，也可能有各种不同诱因11

对照检查糖尿病发病诱因12

日本人是易患糖尿病的民族13

6个成人中有1人是糖尿病“后备军”13

亚洲人在遗传上胰岛素的分泌量就较少13

过去的日本人糖尿病患者数量较少14

自觉症状是病情恶化的确凿证据16

当糖尿病病情较轻时完全没有自觉症状16

随着病情持续发展，将出现各种症状16

糖尿病的检查方法18

“尿糖检查”能够推测血糖值是否偏高18

接受“血糖检查”以进行确诊18

通过葡萄糖耐量试验可了解很多事项20

明确糖尿病状态的检查方法21

能够追溯过去、了解血糖平均值的检查21

用于诊断1型糖尿病的免疫学检查22

了解糖尿病并发症发病情况的检查22

对糖尿病置之不理会产生众多并发症24

并发症的主要发病原因是高血糖所导致的血管病变24

糖尿病患者最常见的“三大并发症”24

三大并发症之糖尿病视网膜病变26

严重时会导致失明26

糖尿病视网膜病变的发展过程27

定期接受检查，防止病变恶化29

三大并发症之糖尿病肾病29

左右肾会同时受损29

糖尿病肾病的发展过程30

三大并发症之糖尿病神经病变31

最早出现并会对全身造成影响的病变31

末梢神经病变32

自主神经病变32

运动神经病变33

有些糖尿病神经病变无自觉症状33

加速动脉硬化发生的“代谢综合征”35

内脏脂肪积蓄时会使动脉硬化加速35

即使症状较轻也不能轻视35

可通过检查腹围了解内脏脂肪的状态36

治疗的基础是饮食与运动38

控制血糖值才是最重要38

血糖值控制与否将影响患者以后的健康39

采用饮食疗法，正常摄取热量39

采用运动疗法提高能量的消耗40

当状态不佳时采用药物疗法40

专栏：糖尿病性昏迷会带来致命危险41

第二章　改善饮食生活是治疗的基础44

饮食疗法需要注意时、质、量44

所有糖尿病患者都需要采用饮食疗法44

饮食疗法的要点是时、质、量44

掌握适合自己的饮食分量46

不同年龄、不同身体状况需要摄入的热量不同46

人体必需六大营养素之糖类49

非常有用的速效能量49

糖类不足时，运动能力降低，头脑也会变迟钝49

饮食疗法所说的“糖类”是指淀粉类食品50

人体必需六大营养素之蛋白质51

长期缺乏蛋白质会导致生命危险51

氨基酸的种类和质量决定蛋白质的价值52

人体必需六大营养素之脂类54

不可或缺的人体构成材料、能量来源54

即使节食也应保证摄取必需的脂类55

多吃鱼类，保持理想的脂类摄入比例55

注意坚果等多脂性食品导致的热量超标56

人体必需六大营养素之维生素57

促进三大能量营养成分发挥作用的润滑剂57

最好的维生素补充源是蔬菜57

人体必需六大营养素之矿物质60

必须通过食物来摄取，对生理作用和骨骼形成不可或缺60

注意不要过量摄入钠60

人体必需六大营养素之膳食纤维63

对生活习惯病非常有效的“第六种营养成分”63

抑制血糖上升，排出毒素63

食用家常菜，达到目标摄取值65

饮食疗法实践技巧①　熟练应用“食物交换表”65

食物交换表帮助顺利实行饮食疗法65

熟练应用的第一步是牢记食品的分类65

饮食量以80千卡为1单位进行计算66

不用考虑太多，利用菜谱进行预备演习67

饮食疗法实践技巧②　确定每天营养均衡的方法68

饮食疗法期间，应严格遵守规定的食品比例68

将每天的摄入总热量平均分配给一日三餐69

制订食谱时考虑食材和烹饪方法69

饮食疗法实践技巧③　食品的重量与热量的关系70

最初的阶段应计算所有食品70

测量食物的技巧71

饮食疗法实践技巧④　糕点与水果73

零食的热量也属于规定摄入总热量的一部分73

要警惕糕点的热量、水果的糖分73

应选择水果的种类，每日摄入量最多80千卡74

饮食疗法实践技巧⑤　关于饮酒76

饮酒不仅会造成肥胖，还会妨碍血糖控制76

原则上禁止饮酒76

饮食疗法实践技巧⑥　减少食用油使用量78

食用油的使用要注意78

用巧思降低油炸食品的热量79

饮食疗法实践技巧⑦　减少食盐使用量81

食盐摄入过量很可能诱发并发症81

精心烹饪，全家减盐81

饮食疗法实践技巧⑧　克服空腹感的技巧83

血糖控制不良和食物量不足导致老觉得肚子饿83

最困难的前两三个月，可以采用各种措施加以解决84

饮食疗法实践技巧⑨　低热量食品与合成甜味剂86

饮食疗法实践技巧⑩　外出就餐87

要注意用油、糖较多的餐馆菜肴87

外出就餐需要遵循的法则88

糖尿病肾病患者的饮食疗法90

如能早期发现并及时治疗就有可能延缓病情发展90

饮食疗法的基础是低盐、低蛋白质、高热量90

应用专用的食品交换表，顺利进行饮食疗法92

高血压、痛风患者的饮食疗法92

食盐摄取过量易导致高血压92

过量饮食导致的肥胖比对痛风的影响更大92

高龄糖尿病患者的饮食疗法95

坚持进行饮食疗法的“12条军规”97

为糖尿病患者推荐的食谱99

①酒糟酱汁烤大马哈鱼菜谱101

②炒鸡肉淋蘑菇沙司菜谱102

③牡蛎牛奶锅菜谱103

④日式煎蛋菜谱104

⑤日式牛肉火锅菜谱105

⑥酱烤？鱼菜谱106

⑦萝卜丝纳豆菜谱107

专栏：选择正确的节食方法108

第三章　培养运动习惯，控制血糖值112

为什么需要进行运动112

运动的第一目标是降低血糖值112

所消耗的能量也是有限的112

培养能量消耗量较高的体质113

养成运动习惯可提高胰岛素敏感性114

适于运动疗法的运动项目114

最有效的是使用全身肌肉的运动114

选择脂肪利用率较高的运动114

个人的体力也会影响运动强度115

尽可能选择能够长期坚持的运动115

从任何人都能轻松进行的“快速步行”开始117

运动疗法适合采用有氧运动117

理想的方式是不同运动的组合117

不管何时何地都能够独自进行的“快速步行”119

运动时服装和鞋子要慎重选择119

每天应该运动多久120

了解需要通过运动消耗的能量120

计算运动疗法所需的时间120

检查运动强度，确保安全性及效果122

选择适合运动疗法的运动强度122

通过检查脉搏来掌握运动强度123

运动疗法的效果125

了解治疗效果的客观方法125

了解治疗效果的主观方法126

并发症患者、高龄患者的注意事项128

有并发症的患者必须遵照医嘱进行运动128

当并发症程度较轻时，可以进行运动的情况128

高龄患者进行运动时的注意事项129

专栏：认真完成热身活动和最后的整理活动131

第四章　适合糖尿病患者的生活方式134

从力所能及的事情开始134

直面一切诱发糖尿病的原因134

只有在最初的阶段才会感到难受134

如果感到困难，可逐一进行尝试135

保持与医生和医务人员的交流136

放弃吸烟的习惯136

正是下定决心戒烟的好机会136

吸烟有害于糖尿病的原因137

现在就立刻告别香烟吧138

精神压力会影响血糖139

只要精神压力持续存在，其恶劣影响就不会消除139

首先远离紧张性刺激140

积极创造放松的机会141

避免发生感染141

血糖控制不佳易患感染性疾病141

感染性疾病将降低胰岛素的功能142

多加小心，避免被感染142

全面关爱牙齿144

血糖控制不良易患牙周病144

彻底刷牙并定期去除牙石144

应告知牙医自己患有糖尿病146

中断治疗会造成无法挽回的后果146

中断治疗会使得糖尿病恶化146

了解不足不彻底导致治疗中断147

中医和民间疗法是否有效149

中医疗法在治疗中起到的作用149

民间疗法的效果149

对日常生活的影响151

是否能够怀孕、生育取决于血糖控制情况151

对选择职业几乎没有限制153

如何应付酒宴、节庆假日154

参加酒宴就如同在餐馆吃饭154

吃菜的顺序也有讲究154

充分注意酒精155

“糖尿病前期”人群的注意事项156

“糖尿病前期”已进入危险范围156

糖尿病前期会加速动脉硬化的发展156

“糖尿病前期”可能恢复正常157

当家人患糖尿病时的注意事项159

给予患者精神支持159

特殊待遇对患者并无好处159

必须了解遇到紧急情况时的处理方法160

当患者进行治疗的意愿不强时160

推荐加入糖尿病病友会161

不要一个人独自与糖尿病长期战斗161

参加病友会能够通过各种形式获得信息162

专栏：高龄患者也应重视进行恰当的治疗163

第五章　采用药物疗法的时机166

需要采用药物疗法的病例166

根据糖尿病的状态来判断是否需要采用药物疗法166

注射胰岛素用于以下情况166

口服降糖药适用于2型糖尿病患者167

根据糖尿病病情的控制情况，决定停药时机167

口服降糖药的种类与用法169

需要开始使用药物的情况169

药物使用量需根据使用后的反应情况来确定169

口服降糖药有多种类型170

胰岛素注射药物的种类与用法174

如何判断需要使用胰岛素注射药物174

有时候可停止注射胰岛素176

胰岛素注射药物根据效果表现差异进行分类176

胰岛素注射药物分为五类177

混合使用，效果更好179

腹部和大腿部是最佳的注射位置179

胰岛素注射器有很多种类181

通过自己检查血糖值来掌握血糖值的变化动向181

注意急性、慢性低血糖181

药效过强会导致血糖值异常降低181

低血糖症状严重时可能导致昏迷182

如果出现低血糖应如此处理182

出门旅行时的准备工作184

出门旅行时也应坚持进行饮食疗法、运动疗法184

采用药物疗法的人出国旅行时的注意事项185

稍微多备一些药186

遇到其他疾病或紧急情况时的注意事项186

如果患了其他疾病，应注意血糖值的变化186

患其他疾病时的处理方法187

采用药物疗法的患者遇到紧急自然灾害时的注意事项188

专栏：糖尿病治疗的发展趋势189

第六章　防治恐怖的并发症192

良好的血糖控制可防止发生并发症192

了解适合自己的血糖水平目标192

了解血糖控制状态的参考标准192

糖尿病患者应多注意足部194

以下人群容易因糖尿病引起足部病变（糖尿病足）194

养成全面保护足部的习惯195

治疗因糖尿病引起的足部病变196

如果发生了糖尿病视网膜病变197

过于激烈的血糖控制措施反而会带来危险197

固化病变部位的光凝固疗法197

采用玻璃体手术处理已发展的视网膜病变199

如果发生了糖尿病肾病200

血糖控制能够有效治疗早期糖尿病肾病200

需要对血压进行彻底的管理200

改善血脂来阻止肾病的发展202

当出现肾功能不全时，必须采用人工透析203

如果发生了糖尿病神经病变205

绝不能轻视糖尿病神经病变205

较轻的症状可通过血糖控制来消除205

症状较重时采用药物疗法206

即使治疗时间较长，也不能丧失信心207

保证动脉硬化不出现恶化208

保持对动脉硬化的警戒208

糖尿病的治疗可防止动脉硬化发展208

用于对抗动脉硬化发展的药物疗法210

糖尿病与冠状动脉疾病211

注意脑血管病变212

其他并发症的处理方法213

下肢闭塞性动脉硬化症213

治疗白内障、青光眼214

治疗起立性低血压215

治疗痢疾、便秘215