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第一篇 心血管外科总论3

第1章 心血管系统应用解剖及生理3

一、心包3

二、心脏的房室腔结构4

三、大血管6

四、心脏瓣膜7

五、心脏纤维支架10

六、冠状血管11

七、心脏传导系统12

第2章 心血管外科疾病的症状和体征14

第1节 症状与病史14

一、现病史14

二、既往史15

第2节 体格检查19

第3章 心血管外科常用检查方法21

第1节 心电图检查21

一、心脏肥大21

二、窦性心律失常22

三、异位心律23

四、激动传导异常26

第2节 超声心动图检查28

一、超声影像诊断学原理28

二、超声心动图检查方法29

三、超声心动图在心血管外科的用途33

四、心血管外科疾病的超声心动图表现36

第3节 心脏放射线检查43

一、透视44

二、常规X射线摄片44

三、CT46

第4节 心导管及造影检查48

一、造影设备和造影方法48

二、正常心血管造影表现49

第5节 磁共振成像50

一、MRI的主要成像参数51

二、心血管MRI成像技术51

三、MRI影像特点51

四、MRI在心血管疾病中的应用52

第4章 心血管外科常用药物53

一、钙拮抗药53

二、治疗慢性心功能不全药54

三、抗心律失常药54

四、抗心绞痛药55

五、周围血管扩张药55

六、降压药56

七、抗休克的血管活性药56

八、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药57

第5章 心血管外科麻醉59

一、心血管麻醉发展史59

二、麻醉前访视与评估59

三、术前准备63

四、麻醉期间监测65

五、麻醉药的选择66

六、心血管手术麻醉的基本原则67

七、麻醉恢复期的处理69

第6章 心肌保护72

一、缺血再灌注损伤72

二、心脏搏动状态的保护技术72

三、心脏停搏状态的保护技术73

第7章 体外循环76

第1节 体外循环基本设备76

一、体外循环机76

二、变温系统76

三、氧合器77

四、体外循环管道和插管77

第2节 体外循环管理的基本方法77

一、预充液78

二、血液稀释78

第3节 肝素化和鱼精蛋白中和79

第4节 体外循环灌注技术80

一、低温体外循环80

二、常温体外循环83

三、深低温停循环83

四、不停搏体外循环84

第8章 心血管外科术前准备85

第1节 常规准备85

一、病史与一般检查85

二、实验室检查87

三、特殊检查87

四、选择手术时机88

第2节 药物应用88

一、改善心脏功能89

二、改善呼吸功能90

三、预防和控制感染90

四、纠正水电解质紊乱91

五、增加营养，改善患者体质91

六、改善凝血功能92

七、控制风湿热92

八、适当控制血糖92

九、术前用药92

十、患者的思想准备92

十一、术前讨论会93

第9章 心血管外科一般术后处理94

第1节 术后常规监测94

一、循环系统监测94

二、呼吸功能监测95

三、引流液和出血的监测96

四、尿的监测96

第2节 术后常规处理96

一、心血管系统的处理96

二、呼吸系统的处理97

三、水电解质平衡98

四、酸碱平衡100

五、术后常见并发症及处理100

第二篇 先天性心脏病107

第10章 动脉导管未闭107

第11章 主动脉肺动脉间隔缺损112

第12章 主动脉缩窄115

第13章 先天性主动脉瓣狭窄119

第14章 先天性主动脉瓣下狭窄124

第15章 先天性主动脉窦瘤破裂127

第16章 先天性冠状动脉瘘130

第17章 肺动脉瓣狭窄133

第18章 房间隔缺损136

第19章 三房心138

第20章 房室隔缺损141

第21章 肺静脉异位引流144

第1节 完全性肺静脉异位引流144

第2节 部分性肺静脉异位引流147

第22章 室间隔缺损150

第23章 法洛四联症153

第24章 双腔右心室160

第25章 右心室双出口162

第26章 矫正型大动脉转位166

第27章 完全型大动脉转位171

第28章 永存动脉干178

第29章 三尖瓣闭锁181

第30章 三尖瓣下移畸形187

第31章 单心室192

第32章 二尖瓣狭窄及关闭不全195

第三篇 后天性心脏病201

第33章 急性化脓性心包炎201

第34章 慢性缩窄性心包炎204

第35章 风湿性二尖瓣狭窄208

第36章 二尖瓣关闭不全212

第37章 风湿性主动脉瓣狭窄215

第38章 主动脉瓣关闭不全218

第39章 三尖瓣关闭不全221

第40章 感染性心内膜炎223

第41章 冠状动脉粥样硬化性心脏病225

第42章 心脏黏液瘤232

第43章 胸主动脉瘤234

第44章 主动脉夹层237

第45章 预激综合征246

第46章 心脏移植248

第47章 布－加综合征252

一、介入治疗252

二、手术治疗253

第48章 心脏外伤255

附录257

参考文献259