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上篇 总论3

第一章 肿瘤微波消融的发展历史3

第一节 肿瘤微波消融技术的发展3

第二节 微波消融天线的发展5

第二章 医用微波及微波消融治疗设备8

第一节 医用微波的主要特性8

一、微波技术的基础知识8

二、微波传输与阻抗匹配12

三、微波辐射与微波天线14

第二节 微波消融治疗设备15

一、微波消融治疗设备的性能要求15

二、微波消融治疗设备的基本组成15

三、微波功率源16

四、微波传输电缆18

五、水冷循环微波消融天线19

六、测温技术22

七、设备使用与安全23

第三章 微波消融的生物学效应及组织病理学变化25

第一节 微波热效应的机制25

一、细胞存活与时间、温度的关系25

二、不同温度下细胞死亡的形式25

三、热对正常组织慢性损伤的阈值28

四、微波生物热效应的作用机制28

第二节 微波消融对不同组织作用结果及相应病理学变化31

一、肝脏31

二、肺脏34

三、肾脏35

四、胰腺36

五、肌肉组织37

六、子宫肌瘤38

第三节 微波消融对机体免疫功能的影响38

一、细胞免疫的变化38

二、微波消融治疗肿瘤引起机体免疫功能变化的机制39

第四章CT引导穿刺技术43

第一节 穿刺技术总论43

一、概述43

二、CT引导穿刺术的步骤和方法44

三、影响CT引导下经皮穿刺准确性的因素48

第二节 穿刺技术各论49

一、颈部49

二、胸部51

三、肝脏54

四、胰腺55

五、脾脏57

六、肾脏及肾上腺58

七、盆腔58

八、骨骼及软组织61

第五章 超声引导微波消融65

第一节 超声仪及引导设备65

一、超声显像仪65

二、穿刺引导器具65

三、穿刺引导器具的无菌技术67

第二节 超声引导经皮穿刺术67

一、经皮穿刺的超声定位、引导方法67

二、术前准备68

三、超声引导经皮穿刺的过程69

四、并发症69

第三节 超声引导经皮穿刺植入微波天线70

一、针状微波天线经皮穿刺70

二、尖端裸露式微波天线经皮植入70

第四节 超声监控及相关影像记录设备71

一、微波消融时的汽化及其超声表现71

二、汽化的超声显像范围与微波消融效果的关系71

三、超声引导微波消融的优缺点72

四、相关的超声影像记录设备72

第六章 肿瘤微波消融治疗的麻醉与监护75

第一节 消融治疗室的基本要求75

第二节 微波消融治疗的麻醉与监护77

一、麻醉药品和设备的准备77

二、术前评估和麻醉前准备77

三、常用麻醉药物介绍78

四、麻醉方式与麻醉管理79

五、常见并发症的预防和处理80

六、术后管理80

第七章 肿瘤微波消融的前景与展望82

一、肿瘤热消融技术的对比82

二、计算机辅助计划及导航与微波消融治疗技术的融合82

三、微波消融技术的问题及展望89

下篇 各论95

第八章 胸部肿瘤95

第一节 胸部肿瘤概述95

一、肺部肿瘤95

二、胸膜肿瘤97

第二节CT引导下肺部肿瘤的微波消融治疗97

一、适应证与禁忌证97

二、治疗前准备98

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）98

四、常见并发症及预防和处理115

五、微波联合其他微创方法治疗肺部肿瘤116

六、应用评价124

第三节 经支气管镜肺部肿瘤的微波消融治疗124

一、适应证与禁忌证125

二、治疗前准备125

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）125

四、常见并发症及预防和处理129

五、应用评价130

第四节 胸膜肿瘤的微波消融治疗131

一、适应证与禁忌证131

二、治疗前准备131

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）131

四、常见并发症及预防和处理134

五、微波联合其他微创方法治疗胸膜肿瘤134

六、应用评价135

第九章 肝脏肿瘤139

第一节 肝脏肿瘤概述139

一、原发性肝癌139

二、转移性肝癌143

第二节 肝脏肿瘤的微波消融治疗143

一、适应证与禁忌证143

二、治疗前准备144

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）148

四、常见并发症及预防和处理179

五、微波联合其他微创方法治疗肝癌185

六、应用评价189

第十章 脾脏肿瘤196

第一节 脾脏肿瘤概述196

一、脾原发性肿瘤196

二、脾转移性肿瘤197

第二节 脾脏肿瘤的微波消融治疗197

一、适应证与禁忌证198

二、治疗前准备198

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）198

四、常见并发症及预防和处理199

五、微波联合其他微创方法治疗脾脏肿瘤201

六、应用评价201

第十一章 肾脏肿瘤204

第一节 肾脏肿瘤概述204

第二节 肾肿瘤的微波消融治疗204

一、适应证与禁忌证204

二、治疗前准备205

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）205

四、常见并发症及预防和处理206

五、微波联合其他微创方法治疗肾脏肿瘤209

六、应用评价209

第十二章 肾上腺肿瘤212

第一节肾上腺肿瘤概述212

第二节 肾上腺肿瘤的微波消融治疗213

一、适应证与禁忌证213

二、治疗前准备213

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）213

四、常见并发症及预防和处理219

五、微波联合其他微创方法治疗肾上腺肿瘤220

六、应用评价220

第十三章 盆腔肿瘤224

第一节 盆腔肿瘤概述224

第二节 盆腔肿瘤的微波消融治疗224

一、适应证与禁忌证224

二、治疗前准备225

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）225

四、常见并发症及预防和处理229

五、微波联合其他微创方法治疗盆腔肿瘤230

六、应用评价230

第十四章 骨与软组织肿瘤232

第一节 骨与软组织肿瘤概述232

一、骨肿瘤232

二、软组织肿瘤233

第二节 外科术中骨肿瘤的微波消融治疗233

一、适应证与禁忌证234

二、治疗前准备234

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）234

四、常见并发症及预防和处理237

五、应用评价239

第三节 影像引导下骨肿瘤的微波消融治疗239

一、适应证与禁忌证239

二、治疗前准备240

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例）240

四、常见并发症及预防和处理244

五、影像技术的应用及温度监测245

六、微波联合其他微创方法治疗骨肿瘤245

七、应用评价246

第四节 外科术中软组织肿瘤的微波消融治疗247

一、适应证与禁忌证247

二、治疗前准备、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划（附各种类型的典型病例）247

三、常见并发症及预防和处理248

四、应用评价248

第十五章 肿瘤微波消融治疗的临床护理251

一、一般护理251

二、心理护理252

三、并发症及其护理253

索引255