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上篇 老年护理学基础1

第一章 绪论12

第一节 人口老龄化对社会及护理的挑战12

一、老龄化的相关概念12

二、人口老龄化的原因和发展趋势13

三、中国人口老龄化现状和发展趋势13

四、人口老龄化带来的挑战14

第二节 老年护理学的概论15

一、老年护理学的发展历程15

二、老年护理学的范畴和特点16

三、老年护理的目标和原则16

四、从事老年护理的本科护士应具备的基本核心能力17

第二章 衰老的相关理论36

第一节 衰老的生物学理论36

一、自由基学说37

二、免疫理论37

第二节 衰老的心理学理论38

一、人格发展理论38

二、SOC模式——选择、资源利用和补偿模式39

三、弹性认知理论39

第三节 衰老的社会学理论40

一、隐退理论40

二、活跃理论41

三、持续理论41

四、人-环境适应理论41

第四节 衰老的理论在护理工作中的应用42

第三章 正常老化特点与老年保健62

第一节 老年人生理变化62

一、循环系统62

二、呼吸系统63

三、消化系统63

四、泌尿系统64

五、内分泌系统64

六、运动系统65

七、神经系统66

八、感觉器官66

第二节 老年人心理社会变化68

一、感知觉的变化68

二、记忆的变化68

三、智力的变化68

四、思维的变化69

五、其他心理社会变化69

第三节 老年人健康促进69

一、老年人健康促进的必要性69

二、健康促进模式70

三、开展健康促进的障碍71

四、老年人健康促进的具体措施71

第四章 老年健康评估141

第一节 概述141

一、墓本概念141

二、老年人健康评估的重要性143

第二节 躯体功能评估143

一、健康史143

二、老年综合征144

第三节 体格检查145

一、老年人各器官、系统体格检查重点146

二、老年综合征147

第四节 生理功能的评估148

一、健康相关的身体适应能力148

二、躯体行为能够承受和表现出的生理功能149

三、自理活动能力149

第五节 认知功能的评估149

一、认知功能的基本内容149

二、认知功能评估量表150

第六节 心理和社会状态评估151

一、心理状态评估的内容和工具151

二、社会状态评估的内容和工具151

第五章 老年人安全用药的护理170

第一节 概述170

一、老年人药物代谢动力学特点170

二、老年人药效动力学特点172

第二节 老年人用药原则172

一、受益原则173

二、五种药物原则173

三、小剂量原则174

四、择时原则174

五、暂停用药原则174

第三节 老年人常见药物及不良反应174

一、精神科药物175

二、心血管药物177

三、抗生素178

四、非处方药物178

五、保健药物178

第四节 预防老年人不良用药反应的护理措施179

一、用药评估179

二、家庭和老年人的用药健康教育179

三、提高老年人服药依从性180

四、监测老年人用药不良反应181

第六章 养老与照护211

第一节 社会变化对养老照护的影响211

一、常见的养老照护模式211

二、社会变化对老年人长期照护的影响213

第二节 居家养老照护214

一、居家养老的环境安排214

二、居家养老过程中常见的问题215

三、提高居家养老质量的策略218

第三节 机构养老照护219

一、机构养老照护的特点219

二、机构照护中的质量问题221

三、促进机构照护质量的策略222

第七章 临终关怀255

第一节 临终关怀的概念与发展255

一、基本概念255

二、临终关怀的发展历程256

第二节 临终期老人面临的主要问题及护理258

一、临终老人的基本需求258

二、临终前常见症状及护理260

三、临终老人的心理特征及护理261

第三节 居丧者面临的主要问题及护理263

一、正常的悲伤过程263

二、功能失调性悲伤265

三、居丧者的需求266

四、对丧偶老人的关怀266

第八章 虐待老人问题及老年人权益保护法284

第一节 虐待老人问题284

一、虐待老人的概念界定284

二、虐待老人的形式285

三、虐待对老人的影响286

四、虐待老人的原因分析286

五、理论研究287

六、我国法律对虐待老人的相关规定288

七、WHO提出的虐待老人问题的预防战略289

第二节 我国老年人的权益保障290

一、老年人权益保障法290

二、老年人合法权益的主要内容290

三、保障老年人合法权益措施292

下篇 老年护理学实践293

第九章 老年人生理健康问题概述312

第一节 衰弱对老年人的影响312

一、基本概念312

二、衰弱导致的后果313

三、衰弱的测量工具313

四、衰弱的影响因素314

五、预防衰弱的策略314

六、衰弱研究对我国护理工作的启示315

第二节 老年综合征315

一、基本概念315

二、影响因素315

三、测量工具316

第三节 老年人常见慢性疾病概述316

一、基本概念316

二、老年人关节炎317

三、老年人帕金森病317

第四节 老年慢性病照护基本策略318

一、老年人护理策略318

二、老年人健康促进策略318

三、与老年人沟通交流策略319

第十章 感知觉障碍老年人的护理353

第一节 视觉障碍353

一、一般老化改变353

二、常见主诉353

三、常见疾病354

第二节 听觉和平衡障碍357

一、一般老化改变357

二、常见疾病357

第三节 味觉、嗅觉和触觉障碍359

一、味觉和嗅觉障碍359

二、触觉障碍359

第十一章 跌倒和损伤393

第一节 前言393

一、定义393

二、流行病学393

三、跌倒对老年人的影响394

第二节 老年人跌倒的原因394

一、生物因素395

二、行为因素396

三、环境因素396

四、社会经济因素397

第三节 跌倒危险性的评估397

一、既往史评估397

二、体格检查398

三、功能评估399

四、实验室检查399

五、环境评估399

第四节 老年人跌倒的预防与护理399

一、跌倒的预防399

二、跌倒后的处理400

第十二章 活动受限411

第一节 导致老年人活动受限的主要因素411

一、不利的生活因素411

二、不良的健康因素412

三、不良的环境因素412

四、不良的心理因素412

第二节 活动受限的评估412

一、健康史412

二、临床表现413

三、实验室及辅助检查414

四、心理社会状况414

第三节 活动受限老年人的护理414

一、减少生活中老年活动相关的不利因素414

二、及时评估老年人的步态，加强步态训练415

三、积极治疗基础疾病415

四、尽早解除约束，恢复老年人的正常活动415

五、合理选择和正确使用助行工具415

第十三章 老年人营养失调的护理437

第一节 老年人的营养需求及常见营养问题437

一、老年人的营养需求437

二、老年人常见的营养问题438

三、影响老年人营养的因素439

第二节 老年人的营养评估440

一、营养筛查440

二、营养评估440

第三节 促进老年人营养健康的护理措施442

一、遵循老年人的营养指南442

二、帮助老年人学会阅读食品标签上的营养信息443

三、减少影响老年人营养的不利因素443

四、根据疾病的需要采用治疗饮食444

五、积极发挥饮食营养在预防疾病中的作用444

第十四章 老年人排泄障碍461

第一节 老年便秘患者的护理461

一、引起便秘的原因461

二、便秘的危害462

三、护理评估462

四、护理措施463

第二节 老年尿失禁患者的护理465

一、引起尿失禁的原因465

二、尿失禁的危害466

三、护理评估466

四、护理措施467

第三节 老年大便失禁患者的护理468

一、引起大便失禁的原因468

二、护理评估469

三、护理措施470

第十五章 老年人的睡眠障碍486

第一节 老年人睡眠特点486

第二节 睡眠障碍的常见原因及危害487

一、睡眠障碍的常见原因487

二、睡眠障碍的危害487

第三节 老年人常见的睡眠障碍488

一、失眠488

二、睡眠呼吸暂停综合征488

三、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征489

四、REM睡眠行为障碍489

第四节 老年人睡眠障碍的护理490

一、睡眠状况的评估490

二、睡眠卫生教育490

三、非药物治疗490

四、药物治疗491

第十六章 疼痛管理515

第一节 疼痛的定义与分类515

一、疼痛的定义515

二、老年人疼痛的分类516

第二节 老年人疼痛的特点及评估516

一、老年人疼痛的病理生理特点516

二、老年人疼痛的主要特征517

三、老年人疼痛的评估518

第三节 老年人的疼痛管理519

一、疼痛管理原则519

二、疼痛的治疗519

三、疼痛管理的内容520

第十七章 老年人皮肤问题538

第一节 老年人皮肤特点538

一、正常皮肤的结构和功能538

二、老年人皮肤结构的变化539

三、老年人常见的皮肤问题539

第二节 老年人皮肤瘙痒的护理539

一、皮肤瘙痒的病因540

二、皮肤瘙痒的管理540

第三节 老年人压疮的护理541

一、压疮的流行病学特点541

二、压疮的病因学特点541

三、压疮的危险评估工具541

四、压疮的预防542

五、压疮的管理542

第十八章 老年谵妄患者的护理555

第一节 概述555

第二节 谵妄产生的原因与临床表现555

一、谵妄产生的原因555

二、谵妄的临床表现556

第三节 谵妄的评定556

第四节 谵妄的预防与护理557

一、谵妄的预防557

二、谵妄发生时的护理557

第十九章 老年期抑郁症患者的护理567

第一节 老年期抑郁症的病因567

第二节 老年期抑郁症的临床表现568

第三节 老年期抑郁症患者的护理568

一、护理评估568

二、常见护理诊断/问题569

三、护理计划与实施569

第二十章 老年痴呆患者的照顾591

第一节 疾病概述591

一、痴呆的定义与发病情况591

二、痴呆的病理生理表现591

三、痴呆发生的危险因素592

四、痴呆的临床表现592

五、痴呆的诊断593

第二节 痴呆患者的护理593

一、针对患者的护理措施594

二、针对照顾环境的护理措施595

三、针对患者照顾者的护理措施595

附录 老年学相关链接597

英中文名词对照词汇表599