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目录1

Ⅰ．脊椎·脊髓的MRI成像1

1．检查方法2

2．以脊椎·脊髓为对象的成像方法2

3．消除伪影的方法14

Ⅱ．正常脊椎·脊髓的MRI解剖15

1．各段脊椎的解剖16

2．各组织的解剖25

Ⅲ．变性·退行性疾病　　　　　　　　　　　　　　29

1．椎体30

1　正常的老化和椎间盘变性30

2．椎间盘32

2　脊椎病38

1．颈椎病38

2．腰椎病43

3　韧带骨化症48

1．后纵韧带骨化症48

2．黄韧带骨化症52

4　椎管狭窄症55

5　椎间盘突出61

1．正常像61

纤维环断裂62

2．椎间盘变性62

椎间盘的纤维环膨出64

3．椎间盘突出的分类64

4．根据横断位像上突出方向的不同对椎间盘突出进行分类68

5．Schmorl结节71

6．椎间盘突出髓核缩小的MRI所见72

7．术后复发的椎间盘突出75

8．椎间盘突出的主要治疗方法75

9．MRI在选择治疗方法时的作用75

10．检查方法的选择76

1．脊椎滑脱症78

6　脊椎滑脱症和脊椎峡部不连78

2．脊椎峡部不连79

3．退行性脊椎滑脱症86

Ⅳ．外伤性疾病　　　　87

1．脊髓损伤的流行病学88

2．脊髓损伤诊断方法的进展88

3．检查方法的选择88

1　脊椎损伤90

1．上段颈椎损伤90

寰椎骨折90

枢椎骨折91

2．中-下段颈椎损伤93

蛛网膜囊肿93

寰枢关节旋转性脱位和寰枢椎旋转后固定　93

压缩-屈曲损伤95

牵拉-屈曲损伤96

压缩-伸展损伤97

牵拉-伸展损伤97

垂直性压缩损伤97

压缩损伤100

3．胸椎·腰椎损伤100

牵拉损伤102

旋转损伤103

1．韧带损伤105

前纵韧带105

后纵韧带105

2　韧带·椎间盘·关节·软组织损伤105

棘间韧带106

黄韧带106

2．椎间盘损伤106

5．椎体前血肿和水肿108

4．硬膜外血肿108

3．关节突关节损伤108

6．血管损伤109

3　脊髓损伤110

1．钝伤所致的脊髓损伤110

2．其他脊髓损伤114

X线未见异常的脊髓损伤114

鞭索综合征114

分娩时脊髓损伤114

3．脊髓损伤的慢性期变化115

Ⅴ．炎症性疾病 　　　　119

1　类风湿关节炎120

2　脊膜炎·粘连性蛛网膜炎和硬膜外、硬膜下125

感染125

3　脊椎炎和椎间盘炎137

1．化脓性脊椎炎137

2．结核性脊椎炎140

1．急性横贯性脊髓炎144

4　脊髓炎和脊髓的化脓性疾病144

2．急性播散性脑脊髓炎145

3．脊髓脓肿147

4．其他147

放射性脊髓病147

AIDS相关性脊髓病149

Ⅵ．脊髓脱髓鞘性疾病 　　　　　　　　151

1　多发性硬化152

格林-巴利综合征157

脊髓压迫症157

2　其他脊髓病157

结节病161

Ⅶ．肿瘤性疾病 　　　　　　　　　　　　163

1　硬膜外肿瘤164

1．良性脊椎肿瘤164

血管瘤164

骨软骨瘤166

骨样骨瘤166

成骨细胞瘤168

巨细胞瘤168

动脉瘤性骨囊肿170

2．恶性脊椎肿瘤171

转移性脊椎肿瘤171

多发性骨髓瘤174

恶性淋巴瘤176

白血病176

脊索瘤177

尤文氏肉瘤，原发性神经外胚层瘤178

2　髓外硬膜内肿瘤183

1．神经鞘瘤183

2．脊膜瘤188

3．转移性髓外硬膜内肿瘤189

4．其他少见的肿瘤及类肿瘤病变192

副神经节细胞瘤192

神经肠管囊肿193

皮样囊肿、表皮样囊肿193

神经母细胞瘤193

3　髓内肿瘤196

1．室管膜瘤196

细胞性室管膜瘤196

黏液乳头状室管膜瘤199

2．星形细胞瘤201

3．血管母细胞瘤202

4．其他少见的髓内肿瘤204

转移性髓内肿瘤204

脂肪瘤206

亚室管膜瘤207

其他极少见的肿瘤208

神经节胶质瘤208

Ⅷ．脊髓空洞症209

1．脊髓空洞症的分类210

2．脊髓空洞症的病因210

1　交通性脊髓空洞症212

2　伴有Chiari畸形的脊髓空洞症215

3　伴有髓内肿瘤的脊髓空洞症219

4　外伤性脊髓空洞症220

5　伴有粘连性蛛网膜炎的脊髓空洞症222

Ⅸ．先天性畸形225

1．脊髓畸形的分类226

2．脊髓的发生226

1　脊柱裂230

2　神经管闭合不全231

1．非分离性所致障碍231

脊髓膨出／脊髓脊膜膨出231

背侧皮肤窦道234

颈部脊髓囊肿状突出238

2．早产儿分离性异常238

脊髓脂肪瘤238

脂性脊膜膨出／脂性脊髓脊膜膨出240

硬膜内脂肪肿块243

3　脊髓末端畸形246

马尾细胞团异常246

终丝纤维脂肪肿块246

脊髓栓系248

马尾退化综合征250

终丝紧张综合征250

骶前脊髓膨出253

末端腔室，末端脊髓积水空洞症255

脊髓末端膨出256

骶尾畸胎瘤258

4　脊索裂综合征261

脊髓裂畸形262

神经肠管囊肿266

5　先天性囊肿267

皮样囊肿／表皮样囊肿267

蛛网膜囊肿268

神经周围囊肿268

脊膜膨出270

脊髓疝271

6　神经皮肤综合征274

神经纤维瘤病Ⅰ型274

神经纤维瘤型Ⅱ型278

Von Hippel-Lindau病281

7　颅颈区畸形285

Ⅹ．脊髓血管损伤和血管性病变287

1　脊髓梗死288

2　脊髓出血297

3　脊髓动静脉畸形300

硬膜外动静脉畸形301

硬膜动静脉瘘302

髓外硬膜内动静脉畸形303

髓内动静脉畸形306

Ⅺ．代谢性、内分泌疾病及其他311

1　骨质疏松症312

2　骨软化症、佝偻病315

3　甲状旁腺功能亢进316

4　变形性骨炎（Paget病）317

5　骨硬化病320

6　贮积症和肉芽肿性疾病321

7　软骨营养不良症323

8 成骨发育不全325

Ⅻ．术后脊椎327

1．颈椎328

1 椎管的变化328

2．腰椎331

正常术后腰椎331

金属人工伪影332

复发性椎间盘突出及硬膜外瘢痕形成332

2　脊髓的变化335

3　软组织的变化338

ⅩⅢ．影像诊断新进展　　　　　　　　　　　　　339

1　高分辨率脊髓MRI340

2　脊髓的弥散加权像344

1．脊椎·脊髓部位弥散加权像的争议点344

2．脊椎·脊髓弥散加权像的各种序列346

3．脊椎·脊髓弥散加权像在临床上的应用347

4．脊椎·脊髓部位弥散tensor加权像349