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第一部份 细胞生理学3

第1章 细胞层次的膜及盐类与水份的穿膜运输4

膜4

膜的组成6

膜是物质通透的障碍7

分子穿过生物膜的运输是透过扩散、渗透及以蛋白质为媒介的运输10

运输蛋白负责搬运一些重要物质穿过生物膜13

第2章 离子的平衡和静止膜电位19

离子平衡19

静止膜电位23

第3章 动作电位的生成与传导29

动作电位在不同组织中有不同的形式20

膜电位29

动作电位的离子机制31

动作电位的性质33

动作电位的传导34

第4章 突触的传讯39

在电学突触，裂隙连合能让离子从一细胞流到另一细胞39

在化学突触中，突触前神经元释放的神经传导物质会使突触后细胞产生电学反应39

神经肌连合是一种化学突触41

神经元间的化学突触和神经肌连合有许多类似的性质43

许多化合物可以当作神经传导物质或神经调节物质46

神经传导物质的受器是Ligand-Gated Ion Channel或是讯息传递的蛋白质50

第5章 细胞膜受器，第二信使，讯号传递路径53

讯号调控传递路径是和调控物质和细胞内部作用相关的细胞膜的受器结合有关53

两种G蛋白：异斜方晶系和单体56

第二信使依赖性蛋白磷酸酶受到细胞内第二信使的量来影响59

酥胺酸磷酸酶在控制细胞增生扮演了一个很重要的角色61

蛋白去磷酸酶复原蛋白磷酸酶的工作62

心房利钠胜肽受器有鸟粪腺A环化酶活性63

一氧化氮是个短时效性的旁分泌媒介物63

第二部份 神经系统67

第6章 细胞的组织68

细胞的组成68

神经系统的组织68

神经元所在的环境69

神经元的微观构造71

神经系统的一般功能73

讯息的传递73

对受伤的反应75

第7章 一般感觉系统78

感觉生理学的原则78

体及内脏感觉系统82

第8章 特别感觉95

视觉系统95

听觉系统101

前庭系统106

化学感觉系统108

第9章 运动系统112

脊髓的运动组织架构112

下传运动路径的组织122

脑干会控制姿势及活动123

皮质的随意动作控制128

小脑对姿势及动作的控制129

基底核的姿势及动作控制131

第10章 自律神经系统及其控制134

自律神经系统的组织134

自律神经的功能137

下视丘的功能138

边缘系统139

第11章 神经系统的高等功能142

脑波图142

诱发电位142

意识的状态142

学习和记忆144

优势大脑145

第三部份 细胞生理学147

第12章 收缩的分子基础148

收缩单元148

横桥循环造成肌肉收缩148

收缩可以产生许多动作150

第13章 肌肉作用于骨骼上154

骨骼肌通常作用于骨骼上154

钙离子的移动会调控骨骼肌的收缩156

骨骼肌细胞有各种不同的功能158

肌肉细胞会因运动而生长、适应160

第14章 构成内脏器官壁的肌肉164

肌肉会调控中空器官的体积164

细胞的构造和它的功能有关165

细胞外的讯息会影响钙离子的进出167

钙离子调控平滑肌细胞内的横桥循环170

心肌细胞有独特的性质172

第四部份 心血管系统175

第15章 循环系统概论176

第16章 血液与止血179

血液是红血球、白血球、及血小板处于由气体、盐份、蛋白质及脂质组成之复杂溶液的悬浮液179

血型在输血前的比对很重要180

止血由血管收缩、血小板聚集及血液凝固来完成180

血栓可以被溶解，血液凝固可以避免182

第17章 心脏的电性活动184

心脏的动作电位延长的184

心脏穿膜电位主要由钾、钠及钙离子决定185

心脏纤维的传导由局部离子流所仲介188

心脏兴奋性在整个动作电位过程中也不同189

心脏的神经兴奋190

再传入是许多节律阻碍的基础195

心电图是一个重要的临床工具197

第18章 心脏帮浦201

心脏的巨观及微观构造被特别设计为拥有最佳的功能201

心脏循环由心房及心室依照顺序的放松及收缩构成209

第19章 心跳的控制214

心跳速率由神经控制214

心肌功能表现的调控219

第20章 血液动力学227

各种调控血流的物理因素227

血流速度227

血流和压力间的关系仰赖血液及管路的特性228

对于血流的水力学阻力仰赖流速及压力差230

血流可以是薄层的或不稳定的232

血液是非牛顿性液体233

第21章 动脉系统237

动脉可作为水力学的过滤器237

动脉是有依从性的管子237

动脉血压的决定因子239

人类的血压测量243

第22章 微循环与淋巴246

功能解剖246

穿微血管的交换249

淋巴将自微血管漏出的液体及溶质回收至循环的血液253

第23章 周边循环及其调控256

微动脉平滑肌的收缩及舒张调控周边血流256

周边血流内在或局部控制256

周边血流的外在控制主要由交感神经系统来执行258

调控周边血流之内在及外在因素间的平衡262

第24章 心脏输出的控制：心脏及血管的结合265

调控心脏输出的决定性心脏及血管因子265

心脏输出影响中央静脉压266

心脏及血管彼此互相作用269

心跳速率的改变对心输出有各种不同的影响272

调控心输出的辅助性因素273

第25章 特殊循环276

皮肤循环276

骨骼肌肉循环278

冠状循环279

脑部循环282

内脏循环283

胎儿循环284

第26章 控制循环之周边因子及中枢因子间的交互作用289

运动289

出血293

第五部份 呼吸系统301

第27章 呼吸系统概论302

呼吸的必要302

血液中气体的运输和组织中气体的交换303

呼吸的控制304

结构一功能上的关联304

肺部的血液循环308

功能性肺单位309

第28章 呼吸的机械观点311

通气的构成要素311

呼吸的动力312

呼吸周期315

第29章 肺脏和支气管的血液循环及通气和灌流的分布323

肺循环323

支气管循环328

第30章 氧气和二氧化碳在肺脏和细胞间的运输334

氧气的运输334

呼吸的气体在体内的扩散337

二氧化碳的运输339

第31章 呼吸的调控343

调控呼吸的中枢构造343

化学受器调控呼吸345

呼吸的机械控制347

呼吸衰竭348

睡眠348

呼吸对海拔高度的适应350

第六部份 肠胃系统353

第32章 胃肠道的运动354

胃肠道管壁的分层构造354

胃肠道的功能是被荷尔蒙、旁分泌促进剂和神经所调节354

胃肠道的平滑肌细胞有独特的机制和电生理的特性358

肠道神经系统做为一个半自主的「肠脑」359

咀嚼是很常见的一个反射行为360

吞咽可经由一复杂的反射来完成360

食道使食物从咽到胃361

胃的收缩混合并推进了胃内容物362

呕吐是胃或十二指肠内容物从肠胃道经由口排出的过程365

小肠的运动混合并推进了食物366

结肠的运动促进水和盐的吸收和促成排便的规律368

第33章 胃肠道的分泌373

唾液使食物润滑和开始淀粉的消化373

胃的分泌开始蛋白质的消化和拥有其他重要的功能375

胰脏的分泌包括消化所有主要食物的酵素381

肝脏和胆囊的功能383

电解质，水和黏液由肠黏膜所分泌387

第34章 消化和吸收390

碳水化合物的消化和吸收390

蛋白质的消化和吸收392

小肠水分及电解质的吸收393

钙离子在肠子的每一段中的主动运输397

摄入的铁被吸收398

其他离子的吸收399

大部分水溶性维他命是藉由运输蛋白来吸收399

脂质的消化和吸收400

第七部份 肾脏系统407

第35章 影响肾功能的因素408

肾脏的主要功能408

肾脏的构造和功能有紧密关联409

尿液离开肾盂后就经由输尿管流入膀胱，由膀胱储藏412

GFR就是所有运作中的肾元滤过率的总和413

肾脏的血流有数个重要功能417

荷尔蒙和交感神经会调控 GFR和RBF419

第36章 水分和溶质在肾元中的传递：肾小管功能423

肾元的主要功能指标就是水分和盐类的吸收量423

Na＋Cl-的吸收受到多种荷尔蒙调节429

第37章 体液的体积与渗透度的控制434

体液的各个部分434

体液渗透度的调控：尿液的浓缩和稀释436

细胞外液体积和NaCl之释放的调控444

第38章钾、钙和磷离子的恒定性455

K＋，人体中最为丰沛的阳离子之一，其对许多细胞功能来说乃是关键性的455

在血浆K＋浓度上升后，数种激素促进细胞吸进K＋456

数种激素和因素干扰了正常的细胞K＋吸收457

在维持K＋平衡上，肾脏扮演主要的角色458

Ca＋＋和无机磷酸根乃是拥有许多复杂和重要功能的多价离子461

第39章 肾脏在酸鹼平衡中的角色469

酸鹼平衡的概观469

肾脏酸排泄470

酸鹼异常475

酸鹼异常的分析478

第八部份 内分泌系统483

第40章 内分泌生理之一般原理484

内分泌系统为环境适应之关键部484

激素以多种方式被合成、储藏及分沁486

调控激素分泌之主要机制为负向回馈488

激素周转488

激素反应需要目标细胞之辨识、第二信息物之产生及多种胞内效应机制489

第41章 全身代谢作用494

能量代谢494

能量产生495

能量储存及运送497

糖类代谢498

蛋白质代谢499

脂质代谢500

代谢适应502

能量储存之调节504

第42章 胰岛的激素508

功能性解剖学508

升糖素515

胰岛素／升糖素比值517

第43章 钙磷代谢的内分泌调节519

钙与磷的周转519

骨周转521

维生素D523

副甲状腺功能526

降钙素529

钙磷的整合调节530

第44章 下视丘与脑下腺533

下视丘及脑下腺的解剖及胚胎发育对它们紧密的功能关系有帮助533

下视丘的功能在于调节脑下腺依器官所需而分泌535

脑下腺后叶调节水分代谢及母乳分泌537

脑下腺前叶分泌多种具不同功能的激素540

第45章 甲状腺548

功能性解剖548

甲状腺作用受到下视丘及脑下腺的调节551

甲状腺激素的代谢对其作用有所贡献553

甲状腺激素的胞内作用是由核上受器及基因表现的改变来转达554

第46章 肾上腺皮质559

不同解剖区域的肾上腺激素调控很多重要的人体生理反应559

肾上腺分泌皮质醇的调控基本上是经由对下视丘及脑下腺的负回馈562

皮质醇（葡萄糖皮质素）的作用让很多生理反应维持在正常的状态564

醛固酮的分泌主要是受钠离子浓度和细胞外液容积的变化调控568

第47章 肾上腺髓质572

肾上腺髓质的功能部分如交感神经系统的神经节，部分如内分泌腺572

儿茶酚胺激素在肾上腺髓质细胞的细胞质与储存的颗粒间经由连续的步骤合成572

儿茶酚胺激素透过几种细胞膜受器和第二传讯者作用574

下视丘-脑下腺前叶-肾上腺皮质系统、肾上腺髓质和交感神经系统合起来对压力做出反应576

第48章 生殖功能概论579

性腺细胞所含的生殖和激素功能不同579

性腺类脂醇激素的合成579

性腺类脂醇激素分泌的詷节581

性类脂醇的分泌类型随生命阶段呈显著变化582

分化男、女的三要素：遗传的、性腺的和生殖的584

第49章 男性生殖590

睾丸提供特别情境，在内分泌、外分泌、以及自分泌的调节下，有助于生殖细胞的成熟590

精子生成的生物学590

精子的输送592

青春期期间，男性发展成人的雄性激素以及完全的生殖功能592

精子生成的激素调节593

男性素595

第50章 女性生殖598

卵子发生的生物学598

卵子发生的内分泌调控601

卵巢内分泌的周期性变化影响所有和怀孕有关的生殖管道605

女性素及黄体酮调节基因表现606

二氢基女性素及黄体酮和蛋白质结合而循环607

女性青春期607

女性素缺乏是停经后的特点607

怀孕的内分沁608

母体-胎儿代谢611

分娩612

泌乳614

病例解答617

索引645