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第1章 肝及肝疾病1

1．肝在体内的位置、大小和形态怎样1

2．肝周围有哪些韧带？有何临床意义1

3．肝和胆在胚胎时期是如何发生的3

4．何谓肝的左纵沟、右纵沟、横沟、右切迹？有何临床意义4

5．什么是肝门？肝有几个门？肝门分级的概念是什么？有何解剖学特点5

6．第三肝门的解剖学特点是什么6

7．什么是肝蒂？什么是肝蒂三要件？了解其结构及走行有何临床意义7

8．什么是肝的主裂和段间裂8

9．肝内有哪些管道结构？有何解剖学特点9

10．肝门静脉系统在解剖和功能上有什么特点10

11．肝如何分叶、分段？有何临床意义11

12．如何理解肝段的含义及其临床意义13

13．肝的血液供应特点是什么16

14．肝静脉的解剖学特点是什么？手术时应注意哪些方面16

15．什么是肝小叶？有几种划分方法19

16．典型肝小叶的显微结构如何21

17．何谓围肝门外科22

18．第一肝门左、右半肝的肝门结构如何22

19．肝的主要生理功能有哪些23

20．影响肝细胞再生的因素有哪些24

21．肝的重要代谢功能有哪些24

22．肝在凝血功能中的作用如何25

23．肝在激素代谢中的作用如何25

24．肝在维生素代谢中的作用是什么25

25．肝在蛋白质代谢中的作用是什么25

26．肝对胆固醇代谢的影响表现在哪几个方面26

27．肝有哪些特殊的免疫功能26

28．为什么肝动脉有许多变异26

29．膈下间隙及其临床意义是什么27

30．肝疾病时影响药动学的因素有哪些28

31．吲哚菁绿15min储留率试验的原理是什么28

32．肝缺血－再灌注损伤的发生机制是什么29

33．肝胆患者伴肝功能损害的围术期处理方法有哪些29

34．肝疾病患者的营养支持应注意哪些方面30

35．国内外对急性肝衰竭的定义和分型各是什么30

36．急性肝衰竭的临床表现是什么31

37．何谓肝肺综合征32

38．解剖性肝切除术和非解剖性肝切除的要点是什么32

39．肝切除术后的主要并发症有哪些33

40．肝切除术中控制出血的方法有哪些33

41．近年来对常温下无血肝切除技术有哪些改进34

42．肝叶切除术有哪些命名34

43．何谓规则性、经典规则性和不规则性肝切除术35

44．肝脏手术中应注意的事项有哪些36

45．精准肝胆外科理念的主要内容是什么36

46．精准肝胆外科需要什么技术支撑36

47．精准肝胆外科的临床意义是什么37

48．发展精准肝胆外科需要进一步解决的技术瓶颈是什么37

49．腹腔镜肝切除的现状与前景如何38

50．什么是肝海绵状血管瘤38

51．肝海绵状血管瘤CT扫描和动脉造影的影像特征是什么39

52．肝海绵状血管瘤的手术指征有哪些39

53．对肝海绵状血管瘤能像肝癌那样进行肝动脉栓塞治疗吗？为什么40

54．肝海绵状血管瘤的临床表现及影像学特征有哪些40

55．肝血管瘤的治疗方法有哪些41

56．肝海绵状血管瘤有哪些并发症41

57．肝海绵状血管瘤的治疗原则是什么41

58．如何鉴别诊断肝海绵状血管瘤与原发性肝癌42

59．肝母细胞瘤的临床特点是什么42

60．什么是肝腺瘤？肝腺瘤的发病因素有哪些43

61．肝腺瘤有哪些临床表现43

62．肝腺瘤的临床特点是什么43

63．肝腺瘤有哪些病理特征44

64．如何诊断肝腺瘤44

65．如何治疗肝腺瘤45

66．什么是肝局灶性结节性增生45

67．肝局灶性结节性增生的病理表现如何45

68．肝局灶性结节性增生的临床表现有哪些46

69．如何诊断肝局灶性结节性增生46

70．如何治疗肝局灶性结节性增生46

71．肝上皮性肿瘤主要有哪些47

72．肝炎性假瘤的特点是什么47

73．肝硬化再生结节的特点是什么47

74．肝囊腺癌的诊断要点和治疗原则是什么48

75．肝类癌是什么48

76．肝腺鳞癌的临床病理特点是什么49

77．原发性肝癌致病的相关因素及预防措施有哪些50

78．肝细胞癌的发病机制是什么50

79．就目前研究所知肝癌前病变的相关因素可能有哪些51

80．原发性肝癌的病理形态学如何分类51

81．肝细胞癌的Eggel分型是什么52

82．肝细胞癌巴塞罗那分期的具体内容是什么53

83．1977年我国肝癌防治研究协作组制定的肝癌分型、分期方案是什么53

84．1987年国际抗癌联盟对肝癌的TNM分期是什么54

85．我国对原发性肝癌的诊断标准有哪些54

86．原发性肝癌的自然病程、病期如何56

87．原发性肝癌的组织学类型和肝细胞癌的分级是什么57

88．原发性肝癌的转移途径是什么57

89．原发性肝癌的常见死亡原因是什么57

90．肝癌检测常用标志物有哪些58

91．肝癌标志物在临床上有何应用价值58

92．血清甲胎蛋白检测对肝癌的诊断有何意义58

93．我国原发性肝癌普查对象高危人群的标准和普查手段是什么59

94．原发性肝癌的定性诊断方法有哪些59

95．肝癌早期诊断的手段有哪些59

96．原发性肝癌定位诊断的主要方法及特点是什么60

97．B超显像在肝癌诊断治疗中的价值如何62

98．CT在肝癌诊断中的价值怎样62

99．在肝癌诊断中MRI与CT相比较有何优点63

100．肝癌复发的类型及机制是什么64

101．影响肝癌术后复发的主要因素有哪些64

102．如何合理选择肝癌术后复发的治疗方法65

103．何谓小肝癌？有何临床特点66

104．如何选择小肝癌治疗方法66

105．原发性肝癌有哪些治疗手段66

106．无水乙醇瘤内注射治疗小肝癌的适应证是什么67

107．肝癌的常见并发症是什么？如何治疗67

108．肝癌引起腹水的原因是什么67

109．原发性肝癌的手术指征是什么67

110．原发性肝癌的手术禁忌证是什么68

111．肝癌手术治疗时应优先考虑哪些问题69

112．肝癌可根治性及姑息性切除的局部病变分别须满足什么条件69

113．根治性肝切除术指什么69

114．肝癌合并肝硬化时术中如何定位癌结节70

115．为什么对肝癌合并明显肝硬化患者强调以肝癌的局部切除替代标准的半肝切除术70

116．原发性肝癌手术探查确定肿瘤能否切除时应注意哪些问题70

117．原发性肝癌综合治疗理念有哪些变化71

118．原发性肝癌可能有哪些癌旁表现（肝癌伴癌综合征）71

119．继发性肝癌手术切除的适应证是什么72

120．肝癌术后复发再切除的手术指征是什么73

121．何谓原发性肝癌的二期切除、原发性肝癌的二步切除或序贯切除73

122．肝癌二期切除的手术指征是什么73

123．肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的理论依据是什么74

124．脾动脉栓塞治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进机制是什么？其适应证是什么74

125．对肝癌而言，如何掌握肝动脉造影的适应证74

126．肝癌去动脉疗法的目的和手术方法有哪些75

127．射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证分别是什么75

128．微波技术在肝胆外科中如何应用76

129．如何为原发性肝癌患者选择射频消融76

130．原发性肝癌的介入治疗指征和禁忌证是什么77

131．B超引导下无水乙醇注射治疗肝癌的适应证和禁忌证各是什么79

132．小肝癌的病理学特点及其临床意义是什么79

133．为什么多数学者不主张对可切除的原发性肝癌进行术前肝动脉栓塞化疗79

134．腹穿抽到不凝血提示什么80

135．肝癌自发破裂出血有哪些治疗方法80

136．肝癌切除术后复发和转移的原因是什么80

137．肝癌转移和复发的分子生物学研究进展如何81

138．肝癌术后复发转移与肝癌细胞侵袭性有关的因素和环节是什么81

139．混合型肝癌有哪些影像学特点82

140．原发性肝癌需要与哪些病变鉴别82

141．纤维板层肝细胞癌的临床特点是什么84

142．纤维板层肝细胞癌手术切除预后较好的原因是什么85

143．纤维板层肝细胞癌的病理特点是什么85

144．纤维板层肝细胞癌的影像学特点是什么85

145．体外肝手术是指什么86

146．全离体肝切除术的步骤有哪些87

147．什么是“半离体”肝切除术？其技术改进要点有哪些87

148．肝小血管瘤和甲胎蛋白阴性肝癌的鉴别诊断要点是什么88

149．肝囊性疾病主要有哪些89

150．先天性肝囊肿的可能病因是什么89

151．肝囊肿的检查手段有哪些89

152．什么样的肝囊肿需要治疗90

153．肝囊肿的治疗方法选择有哪些91

154．包虫病是怎样传播的93

155．怎样预防包虫病93

156．肝包虫病的实验室检查主要有哪些94

157．肝包虫病的手术适应证是什么95

158．肝包虫病的手术方式选择有哪些95

159．包虫生长在人体哪些部位97

160．包虫病的主要临床表现有哪些97

161．囊型肝包虫病的临床诊断依据主要有哪些97

162．如何鉴别诊断肝囊型包虫病与泡型包虫病98

163．为防止包虫病术中过敏性休克的发生，应采取哪些预防措施98

164．目前最常见的肝包虫术中局部杀虫药是什么？其作用机制是什么99

165．肝包虫囊肿合并感染和胆瘘如何处理99

166．肝泡型包虫病的治疗方法有哪些99

167．常用的全身抗包虫药物有哪些100

168．某肝包虫病患者，一次腹痛后排糊状粪便其内有大量似腐烂凉粉状物。此后经过多次检查均未发现肝包虫，请问其原因是什么及如何进一步处理100

169．包虫病术后免疫反应血清滴度水平与包虫病预后的关系是什么101

170．肝包虫病可并发哪些胆道疾病101

171．目前包虫病免疫诊断的方法有哪些？特点是什么101

172．肝包虫治疗的新技术方法有哪些102

173．世界卫生组织关于包虫病的B超分类方法是什么102

174．诊断不明确的急腹症患者什么情况下需剖腹探查103

175．肝损伤的治疗原则是什么103

176．肝外伤非手术治疗的指征有哪些103

177．肝破裂伤的腹部探查原则及注意事项是什么103

178．不同程度肝损伤手术治疗方式的适用范围是什么104

179．肝破裂伤术中自体输血的原则有哪些105

180．肝外伤手术纱布填塞止血的指征是什么106

181．肝外伤的分级标准是什么106

182．肝外伤手术处理原则是什么107

183．肝外伤大血管损伤后如何处理107

184．术中暂时阻断第一肝门的基本原则是什么108

185．肝外伤术后主要并发症有哪些108

186．肝外伤术后再出血的原因是什么108

187．肝外伤术后肝脓肿发生的原因有哪些109

188．肝外伤的手术治疗方法有哪些109

189．腹部外伤伴休克时的急救措施有哪些109

190．肝外伤非手术治疗的指征及具体措施有哪些110

191．肝动脉化疗栓塞术后胆管缺血性损伤的原因是什么110

192．腹腔镜术后延迟性内脏损伤的类型及原因是什么111

193．细菌性肝脓肿的感染来源有哪些112

194．细菌性肝脓肿的治疗措施是什么112

195．肝脓肿引流途径和适应证是什么？有何优点、缺点113

196．肝脓肿应该做哪些检查113

197．细菌性肝脓肿应该如何治疗114

198．肝外伤术后肝脓肿发生的原因有哪些116

199．阿米巴肝脓肿的诊断要点是什么116

200．阿米巴性肝脓肿辅助检查的典型表现有什么116

201．阿米巴性肝脓肿需与哪些肝囊性疾病进行鉴别117

202．阿米巴性肝脓肿如何治疗118

203．膈下脓肿的常见病因是什么119

204．如何选择膈下脓肿手术引流的入路119

205．急腹症的处理原则有哪些120

206．急性腹膜炎急症手术决择的基本原则是什么120

207．原发性腹膜炎的治疗与预后如何121

208．如何诊断结核性腹膜炎121

209．腹腔室隔综合征的概念和相关病理生理是什么122

210．腹腔室隔综合征有哪几种类型122

211．应激性溃疡的发病机制如何123

212．应激性溃疡时应用生长抑素的药理作用是什么123

213．为什么急腹症患者诊断不明确时禁用镇痛药123

214．腹部闭合性损伤什么情况下考虑有腹内脏器损伤123

215．急腹症时腹腔穿刺液常见性质有哪些？有何临床意义124

216．原发性肝癌肝移植治疗观念有何变化124

217．肝移植适应证大致有哪几类124

218．肝移植禁忌证有哪些125

219．肝移植术前评估包括哪些方面125

220．肝移植手术适应证和手术时机评估是什么126

221．肝癌肝移植的标准有什么126

222．肝移植常用的肝移植术式有哪些127

223．亲体肝移植的优点是什么128

224．肝移植术后即期监测与处理有哪些128

225．肝移植术胆管并发症的防范措施有哪些130

226．影响肝移植治疗肝门静脉高压症预后的因素有哪些130

227．如何提高再次肝移植的成功率131

228．肝移植的长期疗效与生活质量如何131

229．肝移植的前景如何131

第2章 胆道及胆道疾病141

1．胆囊的解剖学特点是什么？有什么生理功能141

2．肝管、肝总管和胆总管的解剖特点是什么142

3．近年对胆道解剖生理特点的深入研究有哪些新认识142

4．如何从胆道发生学的角度去理解有关胆道疾病144

5．对肝内胆管细胞的生物学特点有哪些新的认识145

6．对胆管血液供应和循环的最新认识有哪些145

7．如何从发生学的角度去认识胆道与胰管146

8．胆囊结石的典型B超检查声像图特征是什么146

9．逆行胰胆管造影检查胆管和胰腺疾病的适应证是什么147

10．逆行胰胆管造影检查有哪些优点147

11．逆行胰胆管造影检查可发生哪些并发症147

12．逆行胰胆管造影的诊断价值如何148

13．逆行胰胆管造影在胆胰外科中的应用价值怎样149

14．ERCP及MRI在胰腺疾病诊断中的优点、缺点各是什么149

15．纤维十二指肠镜的应用范围有哪些149

16．磁共振胰胆管成像在临床应用中有何局限性和不足之处150

17．什么是超声内镜检查？什么情况下选用150

18．胆囊及肝外胆管淋巴引流途径是什么150

19．胆道疾病的常见并发症是什么151

20．影响胆结石病流行的因素有哪些151

21．胆囊结石的并发症有哪些151

22．什么是胆囊肠道内瘘（Bouverets综合征）151

23．何谓Mirizzi综合征？如何分型152

24．胆囊炎可分几类153

25．胆囊炎的病因有哪些153

26．慢性非结石性胆囊炎的病因是什么154

27．口服法胆囊造影，除胆囊本身的病变外，影响胆囊显影的因素有哪些155

28．口服法胆囊造影的正常、异常表现各是什么155

29．静脉法胆管造影的适应证和禁忌证各是什么155

30．简述胆道系统的X线检查方法有哪些156

31．胆管系统CT检查增强扫描有何作用156

32．胆管有何防御机制156

33．什么是胆囊三角？认识它有何意义157

34．胆囊的解剖位置可有哪些变异158

35．胆汁生成的生理意义是什么158

36．间接胆红素是如何形成的158

37．直接胆红素是如何形成的158

38．何谓胆红素的肠内转化和肝肠循环159

39．何谓胆汁酸池？胆固醇结石患者胆汁酸池有何变化？可能是什么原因159

40．“成石性胆汁”的形成因素有哪些159

41．副肝管的定义是什么160

42．急性胆囊炎非手术和手术治疗措施是什么161

43．急性胆囊炎的非手术治疗包括哪些内容161

44．急性胆囊炎时影响胆囊发生坏疽、穿孔的因素有哪些162

45．急性胆囊炎临床上应与哪些疾病鉴别162

46．有哪些激素可以影响胆囊的收缩功能162

47．胆道手术术前准备包括哪些内容163

48．胆囊切除术中大出血可能原因有哪些163

49．什么是胆囊切除术后综合征164

50．胆囊切除术后综合征的致病原因有哪些164

51．胆囊切除术后胆汁成分会发生什么变化164

52．对无症状的胆囊结石患者目前是否主张手术治疗165

53．发生胆囊残株的可能原因有哪些165

54．胆囊息肉样病变的手术指征是什么166

55．如何诊断胆道蛔虫病166

56．胆道蛔虫病的手术指征和基本手术方式是什么166

57．急性化脓性胆管炎的典型临床表现是什么167

58．急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么167

59．急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理改变是什么168

60．胆源性脓毒症（急性重症胆管炎）的诊断标准是什么168

61．如何诊断急性重症胆管炎（ACST）169

62．急性胆管炎时肝的病理变化如何170

63．急性重症胆管炎（ACST）围术期治疗时有哪些注意要点170

64．急性重症胆管炎（ACST）的手术治疗采用什么方式171

65．急性重症胆管炎（ACST）有哪些非手术治疗方法171

66．梗阻性（胆汁淤积性）黄疸的病理生理怎样？实验室检查有哪些异常172

67．胆源性肝脓肿的治疗原则是什么173

68．胆总管探查的手术指征是什么173

69．胆总管结石胆总管探查术后放置T形管的目的是什么173

70．胆总管探查术后放置T形管的适应证是什么174

71．胆总管结石胆总管探查术后如何减少或避免胆管残余结石174

72．经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的优点、局限性和主要并发症各是什么175

73．胆道手术后可发生哪些并发症175

74．腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症及原因是什么175

75．腹腔镜胆囊切除术的适应证是什么175

76．腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的局部高危因素有哪些176

77．肝胆外科术中胆管损伤的原因有哪些176

78．损伤性胆管狭窄的Bismuth分型177

79．损伤性胆管狭窄的外科治疗原则是什么178

80．医源性胆管损伤和狭窄的早期临床表现有哪些178

81．为什么医源性胆管损伤后果严重178

82．如何判断出现医源性胆管损伤179

83．梗阻性黄疸临床诊断的要求是什么179

84．肝内胆管结石的基本病理改变是什么180

85．《2011·中国肝胆管结石病诊断治疗指南》（中华医学会外科学分会胆道外科学组）确定的肝胆管结石病的临床分型是什么181

86．肝胆管结石病的外科治疗方法有哪几类182

87．肝胆管结石可有哪些临床表现183

88．肝胆管结石治疗原则是什么183

89．肝内胆管结石的病因是什么185

90．肝胆管结石的并发症有哪些185

91．胆肠吻合有哪些技术规范186

92．内支撑管引流管一般保留多长时间186

93．如何选择肝胆管结石的手术方法186

94．如何预防肝胆管残留结石188

95．肝胆管结石手术后肝内残留结石的主要原因有哪些188

96．肝内胆管残留结石的发生常见原因和预防措施是什么188

97．哪些疾病会发生肝门部胆管炎性狭窄（原发性胆管狭窄）189

98．肝胆管结石手术治疗效果差的主要原因可能有哪些189

99．肝胆管结石手术应该达到什么目的189

100．肝胆管结石病肝切除的技术要点是什么189

101．肝胆管结石治疗中规则性肝叶切除术的技术要点有哪些190

102．肝叶切除治疗肝内胆管结石的适应证及现状如何190

103．肝叶或肝段切除治疗肝胆管结石的理论基础是什么191

104．如何解释“肝增生—萎缩复合征”192

105．影响右肝内胆管结石手术治疗效果的因素有哪些193

106．如何提高肝胆管结石手术治疗的效果193

107．右后肝管在围肝门部胆管手术中的意义是什么194

108．肝内胆管残留结石再手术治疗的适应证是什么195

109．肝内胆管结石手术治疗显露肝胆管有哪些途径195

110．肝外胆管结石所致的病理生理变化是什么196

111．梗阻性黄疸患者需做哪些影像学检查196

112．原发性硬化性肝胆管炎的病因是什么197

113．胆囊息肉样病变的病理分类及特点是什么197

114．梗阻性黄疸时机体有哪些病理生理改变198

115．胆管囊状扩张有哪些临床表现198

116．胆管囊状扩张有哪些影像学诊断方法199

117．先天性胆管囊肿的临床分型有几类199

118．肝内胆管囊肿（Caroli病）有哪些病理组织改变201

119．各类型先天性胆管囊状扩张症的治疗原则是什么201

120．先天性胆总管囊肿的常用手术方式是什么？有何评价202

121．Caroli病手术治疗的适应证和禁忌证是什么202

122．Caroli病有哪些临床表现202

123．Caroli病有哪些影像学诊断方法203

124．怎样治疗Caroli病204

125．先天性胆管闭锁的治疗有哪些方法204

126．先天性胆管闭锁可分哪些类型205

127．胆道蛔虫病有哪些临床表现205

128．胆道蛔虫病可引起哪些并发症206

129．如何诊断胆道蛔虫病206

130．胆道蛔虫病容易有哪些疾病混淆206

131．胆道蛔虫病怎样治疗207

132．胆道蛔虫病的治疗，为什么不能仅以消除其急性症状为目标，还要力争虫尸干净、彻底地排出胆管208

133．胆道蛔虫病应该如何预防208

134．胆管出血的常见病因及临床表现各有哪些208

135．胆管出血三联症是指什么209

136．胆管内支撑物对局部胆管的影响是什么209

137．术中放置胆管内支撑物的并发症有哪些209

138．损伤性胆管狭窄的病理改变有哪些210

139．手术后胆管狭窄的主要诊断依据是什么210

140．医源性胆管损伤和狭窄的早期临床表现有哪些210

141．医源性胆管损伤的常见原因是什么210

142．腔镜时代肝内胆管损伤的最新特点是什么？可能有何新的预防举措211

143．医源性胆管损伤修复和重建的基本要求与处理对策是什么212

144．胆管癌的病因、病理类型及组织类型各有哪些212

145．壶腹周围憩室的发病机制是什么213

146．目前已知胆、胰合流异常与哪些疾病有一定的病理关系213

147．原发性肝胆管结石与肝胆管癌的关系是什么213

148．无症状胆囊结石患者行预防性胆囊切除术的手术指征是什么214

149．急性结石性胆囊炎患者在什么情况下选用非手术治疗和手术治疗214

150．胆囊息肉样病变的手术原则是什么214

151．肝外伤术后的常见并发症有哪些215

152．胆囊切除术中预防胆管损伤的要点是什么215

153．胆囊癌的Nevin分级、分期及治疗原则是什么216

154．如何选择胆囊癌的手术方式216

155．Oddi括约肌的构成如何217

156．Oddi括约肌的生理功能是什么218

157．微创时代如何认识Oddi括约肌的生理功能？对其保护策略有哪些218

158．内镜乳头括约肌切开术（EST）的适应证和禁忌证是什么220

159．传统剖腹Oddi括约肌切开术的适应证是什么221

160．缩窄性Vater乳头炎的治疗方法有哪些221

161．缩窄性Vater乳头炎行胆总管十二指肠吻合术的适应证是什么222

162．缩窄性Vater乳头炎发生的原因是什么222

163．如何预防Oddi括约肌切开及成形术后并发急性胰腺炎222

164．十二指肠乳头病变包括哪些疾病223

165．哪些疾病被称为十二指肠乳头肿瘤223

166．十二指肠乳头肿瘤有哪些临床表现224

167．十二指肠乳头恶性肿瘤分为几期225

168．如何诊断十二指肠乳头肿瘤225

169．为什么十二指肠乳头肿瘤进行准确的术前定性、分期困难225

170．十二指肠乳头肿瘤治疗现状226

171．十二指肠乳头肿瘤行局部切除的适应证有哪些226

172．内镜行胆管检查和治疗时有哪些途径227

173．胆肠吻合术时吻合口放置支撑引流管的目的是什么227

174．胆管空肠Roux-Y吻合术利用的空肠襻多长为宜227

175．胆肠吻合术中防反流的措施有哪些228

176．胆总管十二指肠吻合术的优点、缺点是什么228

177．胆肠吻合术的适应证是什么228

178．胆肠吻合术时吻合口放置胆管支撑引流管可能有哪些并发症229

179．胆肠吻合术可发生哪些并发症229

180．胆肠吻合术后再次手术需要考虑哪些问题229

181．胆管再次手术的适应证是什么230

182．先天性胆总管囊肿内引流术存在的问题有哪些230

183．原发性胆囊癌的高危因素有哪些230

184．胆囊癌的TNM分期是什么231

185．胆囊癌的转移途径有哪些232

186．胆囊癌的症状有哪些232

187．胆囊癌的实验室检查有哪些233

188．胆囊癌的超声检查有哪些233

189．胆囊癌在超声检查中分哪5型234

190．胆囊癌的CT检查特点什么234

191．胆囊癌的MRI检查特点有哪些235

192．胆囊癌的诊断有哪些235

193．胆囊癌的治疗有哪些236

194．早期胆囊癌怎么治疗236

195．标准的胆囊癌根治范围是什么236

196．胆囊癌侵犯肝怎么办236

197．胆囊癌侵犯胆管怎么办237

198．胆囊癌同时侵犯肝和胆管怎么办237

199．胆囊癌侵犯邻近脏器怎么办237

200．胆囊癌的预后如何237

201．胆管癌的病因有哪些237

202．胆管癌的转移特点有哪些238

203．胆管癌有哪几种常见临床病理分期238

204．胆管癌病变部位和分型239

205．胆管癌有哪些主要临床表现240

206．胆管癌有哪些临床特点240

207．不同部位的胆管癌有哪些不同表现241

208．胆管肿瘤的内镜超声诊断适应证有哪些241

209．肝外胆管癌术前诊断的目的有哪些242

210．胆管癌的诊断标准是什么242

211．胆管癌应该和哪些疾病进行鉴别242

212．胆管癌有哪些治疗方法243

213．肝门部胆管癌的手术禁忌证有哪些243

214．不能切除的胆管癌的外科治疗方法有哪些243

215．中下段胆管癌的胆汁内引流手术的选择有哪些244

216．中下段胆管癌的内引流胆管部位的选择是什么244

217．胆管癌的非手术方法的胆管引流有哪些244

218．胆管癌姑息性引流术的适应证和禁忌证有哪些244

219．胆管癌的其他治疗方法有哪些245

220．胆管癌应该如何预防245

221．胆管癌预后如何246

222．影响胆管癌预后的因素有哪些246

223．胆囊癌有哪些手术方式246

224．为什么胆囊癌预后差247

225．胆囊癌的病理改变有哪些247

226．对肝内胆管癌特点的再认识有哪些247

227．迄今为止已发现和胆管肿瘤有关的癌基因有哪些248

228．致石胆囊胆汁中的黏蛋白来自何处248

229．肝门部胆管癌的具体病灶在什么部位248

230．肝门部胆管癌的典型临床表现有哪些248

231．肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette临床分型及其意义是什么249

232．肝门胆管癌如何分期249

233．肝门部胆管癌根治性切除手术的禁忌证是什么249

234．胆管出血的诊断依据是什么250

235．胆管出血的症状体征有哪些250

236．胆管出血可分哪几类250

237．胆管出血的手术指征251

238．肝动脉结扎治疗胆管出血的适应证是什么251

239．肝动脉栓塞治疗胆管出血的优越性及危险性是什么251

240．肝叶切除治疗胆管出血的适应证是什么252

241．什么是Courvoisier定律252

242．胆管镜检查和治疗的适应证有哪些252

243．胆管镜检查和治疗的常见并发症是什么253

244．老年人胆囊结石病有什么特点253

245．胆泥的化学组成是什么253

246．临床上哪些人群易形成胆泥253

247．黄疸如何分类254

248．华支睾吸虫病的发病机制是什么254

249．MRCP在临床应用中有何优点255

250．间置空肠胆管十二指肠吻合术有何优点缺点257

251．肠道细菌可以通过哪些途径进入胆道257

252．CT检查在诊断胆道疾病中的作用和价值如何257

253．急性胆囊炎的病理改变是什么259

254．慢性胆囊炎的病理改变是什么259

255．胆囊内瘘的处理方法有哪些259

256．什么是黄色肉芽肿性胆囊炎260

257．黄色肉芽肿性胆囊炎的发病机制是什么260

258．黄色肉芽肿性胆囊炎的临床表现是什么260

259．黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现有哪些260

260．黄色肉芽肿性胆囊炎的病理表现有哪些261

261．黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗有哪些261

262．胆囊息肉样病变的临床表现有哪些262

263．胆囊息肉样病变的B超特点是什么262

264．急性胆囊炎需与哪些疾病进行鉴别262

265．引起急性胆囊炎最常见原因有哪些262

266．为什么急性结石性胆囊炎宜在发病后72h内手术治疗为好262

267．感染性胆管出血有哪些常见症状？如何治疗263

268．高龄胆总管结石患者身体条件差，应如何处理263

269．常见的胆囊切除术有哪些263

270．什么是胆囊切除术后综合征263

271．腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术指征是什么264

272．胆石可有哪几种类型264

273．目前认为胆汁胆固醇结石的形成必需具备的条件是什么264

274．何谓胆石病的四级预防264

275．胆汁成核效应蛋白的研究现状是什么265

276．胆囊切除术后对胆汁排泄功能有何影响265

277．胆管空肠Roux-Y吻合术利用了空肠的哪些解剖生理特点266

278．胃切除术后胆石症发病机制是什么266

279．梗阻性黄疸时发生内毒素血症的原因和机制是什么267

280．梗阻性黄疸对机体有何影响267

281．为什么梗阻性黄疸患者会有皮肤瘙痒268

282．为什么梗阻性黄疸会引起肾功能损害268

283．对梗阻性黄疸进行减黄治疗的时机是什么268

284．为什么有的梗阻性黄疸患者不合并胆管扩张268

285．对梗阻性黄疸进行诊断治疗的常用药物有哪些268

286．为什么慢性胰腺炎可引起梗阻性黄疸268

287．胰头胆管的恶性肿瘤引起的黄疸有何特性269

288．长期TPN容易发生胆囊疾病的发病机制是什么269

289．高位肝门胆管手术时，改善第一肝门显露的措施有哪些269

290．高位肝门胆管手术时，影响肝门部胆管显露的因素有哪些269

291．腹腔镜胆囊切除术的并发症有哪些270

292．腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因有哪些270

293．腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生机制是什么270

294．腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型有哪些270

295．腹腔镜胆囊切除操作中预防胆管损伤的技巧有哪些271

296．腹腔镜胆囊切除术的适应证是什么271

297．简述腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是什么272

298．胆源性急性胰腺炎的手术时机如何把握272

299．如何选择医源性胆管损伤和狭窄手术时机272

300．修复胆管缺损常用的材料有哪些273

301．损伤性胆管狭窄手术方式有哪些273

302．影响胆管狭窄手术疗效的因素有哪些273

303．保留Oddi括约肌的胆管修复术式有哪些274

304．胆总管对端吻合术有哪些适应证和禁忌证274

305．胆囊瓣修复术有哪些适应证和禁忌证274

306．胆管狭窄带蒂空肠瓣修复术和带蒂胃壁瓣修复术有哪些适应证和禁忌证275

307．何为“彗星征”？什么是“彗星征定律”？“彗星征”有何临床价值275

308．原位肝移植术后可发生哪些胆道并发症275

309．原发性硬化性胆管炎的诊断依据是什么276

310．原发性硬化性胆管炎的治疗原则是什么？手术方式有哪些276

311．原发性硬化性胆管炎有哪些临床类型276

312．胆囊切除诱发结肠癌的机制是什么276

313．胆囊结石诱发结肠癌的机制是什么277

314．胆囊结石病的非切除性治疗有哪些方法？存在什么问题278

315．肝胆管结石合并严重胆汁性肝硬化和肝门静脉高压症的病例应如何处理278

316．胆管支气管瘘的治疗目的是什么278

317．发生肝胆管支气管瘘的原因有哪些279

318．老年急性胆囊炎的治疗有哪些279

319．儿童急性胆囊炎的治疗有哪些279

320．肝硬化合并急性胆囊炎的治疗有哪些279

321．妊娠合并急性胆囊炎的治疗有哪些280

第3章 胰腺及胰腺疾病290

1．胰腺的胚胎发生过程如何290

2．异位胰腺的好发部位多见于哪里290

3．异位胰腺临床分几种类型290

4．胰腺先天性发育异常主要有哪些291

5．胰腺的位置与形态如何292

6．胰腺的结构与毗邻有什么292

7．胰腺的主要血液供应有哪些293

8．胰腺的淋巴回流途径是什么293

9．主要的胰岛细胞有哪些？并叙述其功能293

10．什么是糖链抗原（CA）19-9294

11．血CA19-9的临床诊断价值及影响其血清学水平的因素有哪些294

12．肿瘤标记物联合检测对胰腺癌诊断的意义是什么？有何局限性295

13．胰岛－外分泌门脉系统的概念是什么295

14．什么是旁分泌？以胰岛为例简要说明295

15．胰胆管共同通道的类型及其流行病学意义是什么296

16．人生长抑素的存在部位及其对消化系统的影响如何296

17．促胰液素（胰泌素）族的组成、存在部位及其共同的生理作用是什么296

18．胰外分泌功能测定方法的分类、原理是什么297

19．在评价胰内分泌功能时C肽测定有何临床意义297

20．主胰管在胰腺各断面的位置如何298

21．什么是胰管黏膜屏障298

22．肠系膜上血管与胰颈及胰腺钩突相对位置关系如何298

23．什么称胰背动脉？有何外科意义300

24．胰腺手术后腹腔内出血的常见原因、好发时间及其理论基础是什么300

25．胰腺常用的手术入路有哪些301

26．胰头十二指肠切除术的注意事项是什么301

27．当前对胰腺癌术前减黄的认知及其理论基础是什么302

28．急性胆源性胰腺炎的外科处理原则是什么303

29．急性胰腺炎手术治疗时机是什么303

30．胰十二指肠切除术中胰漏的防治方法有哪些304

31．急性胰腺炎（AP）的发病原因有哪些304

32．急性胰腺炎（AP）的发病机制是什么305

33．我国重症急性胰腺炎的临床诊断标准是什么305

34．急性胰腺炎的局部并发症是什么305

35．急性胰腺炎的病理类型有哪些306

36．当前我国急性胰腺炎的分型与分级规范是什么307

37．如何认识微循环障碍与急性胰腺炎的关系307

38．如何诊断急性胰腺炎307

39．患急性胰腺炎时全身循环及肺、肾等重要脏器的病理生理改变有哪些307

40．结合急性胰腺炎手术治疗观念的变迁，当前应注意防止什么偏向309

41．胰酶测定在急性胰腺炎诊断中的临床意义是什么309

42．为什么急性胰腺炎时血糖升高或血钙降低明显提示病情严重310

43．急性胰腺炎的病因有哪些学说310

44．重症急性胰腺炎的临床分期是什么310

45．急性胰腺炎的非手术治疗原则有哪些311

46．什么是腹腔室隔综合征？其病理生理有何变化311

47．暴发性急性胰腺炎（FAP）并发腹腔室隔综合征（ACS）诊断标准是什么312

48．急性胰腺炎的预后如何312

49．急性胰腺炎的处理流程是什么312

50．描述急性胰腺炎常见临床表现和体征313

51．诊断急性胰腺炎常用的术语有哪些314

52．急性胰腺炎有几种评分标准315

53．如何对急性胰腺炎进行CT分级315

54．急性胰腺炎是否需要预防性应用抗生素316

55．重症胰腺炎如何对胃肠道造成损害316

56．急性重症胰腺炎早期营养支持的目的317

57．如何对急性重症胰腺炎早期实施肠内营养317

58．如何正确使用胰酶抑制药318

59．急性胰腺炎的镇痛原则是什么318

60．如何恢复急性胰腺炎患者的肠道功能防止菌群移位318

61．胰腺囊肿的种类与特点有哪些319

62．腔镜与内镜时代梗阻型胆源性重症急性胰腺炎的治疗进展是什么319

63．重症急性胰腺炎的“三造口”手术含义是什么？为什么要“三造口”320

64．重症急性胰腺炎的手术指征是什么320

65．如何临床判断急性胰腺炎的组织坏死并发感染？为什么临床诊断胰腺坏死合并感染后仍要非手术治疗24h321

66．胰腺脓肿的定义是什么321

67．引起胰腺脓肿的病因及发病部位是什么321

68．引起胰腺脓肿的发病机制是什么322

69．胰腺脓肿有哪些临床表现322

70．胰腺脓肿如何分型322

71．胰腺脓肿穿刺检查有什么适应证323

72．胰腺脓肿的手术治疗方法有哪些323

73．胰腺脓肿在什么情况下适合行单独穿刺置管引流323

74．胰腺脓肿手术与非手术治疗如何选择323

75．胰腺脓肿的预后如何324

76．何谓胰性脑病？其发病机制是什么324

77．胰腺假性囊肿的手术时机与手术指征是什么325

78．慢性胰腺炎的定义及其致病危险因素有哪些325

79．慢性胰腺炎非手术治疗原则是什么325

80．慢性胰腺炎手术治疗的适应证是什么326

81．如何诊断慢性胰腺炎326

82．慢性胰腺炎外科治疗原则是什么327

83．慢性胰腺炎如何分类327

84．慢性胰腺炎如何分期328

85．胆胰管共同扩张的慢性胰腺炎手术治疗方式有哪些？请描述出两种328

86．慢性胰腺炎引起脾静脉栓塞的可能机制有哪些329

87．慢性胰腺炎合并脾静脉栓塞的手术方式是什么329

88．慢性胰腺炎有哪些临床表现329

89．慢性胰腺炎的内镜检查有哪些征象330

90．胰腺外伤的手术处理原则及术中注意事项各有哪些330

91．胰体尾断裂行胰体尾切除是否影响胰腺功能331

92．血清淀粉酶测定在胰腺外伤中的诊断价值如何331

93．胰腺癌的常用影像学检查方法有哪些331

94．无痛性黄疸临床诊断和鉴别诊断的基本思路及其要点是什么332

95．什么是摄取胺前体并脱羧（APUD）肿瘤？胰腺APUD肿瘤种类有哪些332

96．胰岛素瘤的临床病理表现有哪些？什么是Whipple三联症333

97．胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是什么样的疾病333

98．什么是胰腺内分泌肿瘤334

99．什么是胰岛素瘤334

100．什么是胃泌素瘤334

101．什么称胃泌素瘤三角区？好发部位在何处335

102．胃泌素瘤都有哪些临床表现335

103．胃泌素瘤患者出现腹泻的原因是什么336

104．胃泌素瘤如何定性诊断336

105．胃泌素瘤的手术治疗方法都有哪些337

106．胃泌素瘤的内科治疗方法都有哪些337

107．什么是胰高血糖素瘤337

108．哪里是胰高血糖素瘤的好发部位，恶性率为多少338

109．胰高血糖素瘤都有哪些临床表现338

110．胰高血糖素瘤如何定性诊断339

111．胰高血糖素瘤如何治疗339

112．什么是胰血管活性肠肽瘤（VIP瘤）339

113．胰血管活性肠肽瘤都有哪些临床表现340

114．胰血管活性肠肽瘤的实验室检查都有哪些340

115．胰血管活性肠肽瘤如何定性诊断341

116．什么是生长抑素瘤341

117．生长抑素瘤都有哪些临床症状341

118．生长抑素瘤如何诊断和治疗342

119．无功能性胰岛细胞瘤如何诊断及治疗342

120．环状胰腺可否采用局部切除或切断术？为什么343

121．消化道类癌常伴有什么症状343

122．胰腺癌早期诊断的最新物理手段有哪些343

123．什么是胰管镜？当前的经验显示其优点、缺点都有哪些343

124．胰管镜检查的临床应用意义是什么344

125．胰腺癌的X线胃肠钡剂造影检查的临床意义是什么344

126．胰腺癌的常用肿瘤标记物有哪些345

127．TSGF（tumor supplied group of factors）的临床意义是什么345

128．为什么要强调胰腺癌病理证实的重要性346

129．什么是胰腺癌的综合治疗346

130．腔镜与内镜时代梗阻型胆源性重症急性胰腺炎的治疗进展是什么346

131．如何评价B超、CT、ERCP、DSA对胰腺疾病诊断价值347

132．有些胰腺外伤早期症状体征不重，但在24h甚至数日后才加重，为什么347

133．胰腺外伤的手术原则是什么348

134．对可疑胰腺损伤的患者应如何手术探查348

135．胰腺外伤手术探查中如何判断主胰管是否损伤349

136．重度胰头十二指肠合并伤手术处理的术式有几种349

137．腹腔镜在胰腺外科中有何诊治价值350

138．胰腺外伤临床上有哪些表现350

139．胰腺外伤如何分型350

140．如何诊断胰腺外伤351

141．外伤后行胰腺探查的指征有哪些353

142．行胰腺探查时有哪些注意事项353

143．胰腺外伤的治疗原则是什么353

144．胰腺外伤手术的技术要点是什么354

145．胰腺外伤行手术引流的原则是什么354

146．胰腺外伤后行胰十二指肠切除术的指征是什么354

147．胰腺外伤术后处理原则是什么355

148．如何防治胰腺外伤的并发症355

149．对K-ras基因点突变检测在胰腺癌诊断中的认知如何356

150．当前全胰切除用于治疗胰腺癌有何争议356

151．胎儿胰腺移植时胰管的处理技术是什么357

152．什么是胰瘘和胰漏357

153．引起胰瘘和胰漏的原因是什么357

154．为防止胰十二指肠切除术后胰瘘，术中应注意什么358

155．胰瘘的定义是什么358

156．胰瘘有哪些分型359

157．胰瘘治疗原则和治愈标准是什么360

158．胰瘘的手术指征及手术治疗方法有哪些360

159．有胰腺炎病史的胰腺囊性占位病变的诊断应首先考虑何种疾病361

160．胰腺假性囊肿的手术时机与手术指征是什么362

161．胰瘘的临床表现形式怎样362

162．为防止胰体尾切除术后胰瘘，术中应注意什么362

163．胰瘘的非手术治疗措施有哪些362

164．当前对糖尿病与胰腺癌关系的认知是怎样的363

165．有哪些线索可供术前鉴别壶腹癌、胰头癌和胆总管下段癌363

166．如何在手术前评估胰腺癌的可切除性364

167．胰头癌血管受侵分级标准（Loyer分级标准）是什么364

168．为提高胰头癌的疗效，当前胰头癌术式选择的观点是什么365

169．近年提出的胰腺癌高危人群包括哪些365

170．在胰头癌的姑息性手术中胰肠吻合的价值如何365

171．如何评价胰十二指肠切除后胰胃吻合术366

172．关于肠系膜上血管和（或）肝门静脉受累的胰腺癌的手术处理，当前的最新观点是什么？有何理论基础366

173．胰十二指肠切除术后胰瘘的手术指征是什么367

174．胰十二指肠切除胰腺的切除量与糖尿病有什么关系367

175．胰十二指肠切除术后有什么常见并发症367

176．保留幽门的胰十二指肠切除术的手术范围和适应证是什么368

177．全胰切除的优点是什么369

178．全胰切除术的适应证是什么369

179．什么是壶腹部癌370

180．胰腺癌化疗应用最多的化疗药物有哪些370

181．胰腺癌引起的黄疸与壶腹部癌引起的黄疸有什么区别370

182．B超、CT、MRI在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值如何371

183．功能性胰腺内分泌肿瘤的主要症候群（任选5种）是什么371

184．可出现腹泻症状的胰腺内分泌肿瘤有哪些？并列举3种371

185．胰腺内分泌肿瘤的生长有什么一般的规律？手术干预起什么作用372

186．胰岛素瘤手术中探查不到肿瘤的原因有哪些372

187．可供鉴别无功能胰岛细胞瘤与胰头癌的线索有哪些372

188．为什么壶腹部癌预后要好于胰头癌373

189．为什么胰岛素瘤确诊后应尽早手术373

190．胰腺癌的区域化疗及优点是什么373

191．胰腺癌（胰头癌）术前胆管引流的适应证及临床意义是什么373

192．胰腺癌姑息性治疗方法的选择有哪些374

193．手术治疗胰岛素瘤需注意的几个环节是什么374

194．除免疫治疗、化疗外胰腺内分泌肿瘤还有什么非手术治疗方法375

195．哪些手段可供术前鉴别壶腹癌、胰头癌和胆总管下段癌375

196．列举3种有代表性的胰头癌根治性术后消化道重建术式，其中哪种为国内目前最常用术式376

197．保留幽门的胰十二指肠切除术的一个特殊并发症是什么？临床应采取什么对策376

198．行内镜逆行胆管引流（ERBD）与内镜乳头括约肌切开（EST）的适应证有何区别377

199．胰腺移植存在的问题与挑战是什么？其前景如何377

200．当前无争议的胰腺移植指征是什么378

201．可供胰岛移植的部位有哪些？并请列举出5个378

202．相对于其他器官移植，胰岛移植的免疫抑制药应用有何特点378

203．胰腺移植效果逊于其他大器官移植的主要原因是什么379

204．单独胰腺移植的适应证是什么379

205．胰肾移植的适应证是什么380

206．胰腺功能性内分泌肿瘤的主要症候群是什么380

207．胰腺内胰岛分布的规律如何380

208．胰岛素瘤手术中探查不到肿瘤的原因有哪些381

209．胰石形成机制是什么381

210．当前对胰石与胰腺癌关系的认知如何381

211．目前针对胰石症治疗的指征有哪些381

212．胰石症治疗的方法有哪些？并请列出3种382

213．胰腺内分泌肿瘤的共有特征是什么382

214．什么是Apudoma382

第4章 脾脏及脾脏疾病390

1．什么是脾极动脉？有何临床意义390

2．脾动脉终末支分型及其临床价值如何390

3．脾内动脉、静脉走行的关系及其外科意义如何390

4．脾脏生理功能是什么391

5．副脾的临床意义是什么392

6．副脾治疗的指征是什么392

7．什么是脾切迹392

8．脾有几条韧带和邻近器官相连393

9．脾的活动度如何394

10．脾动脉和胰腺的关系分几型394

11．脾动脉都有哪些侧副支395

12．脾的主要回流静脉有哪些395

13．什么是脾门？由哪些结构组成395

14．脾如何分支、分段和分区396

15．脾主要由什么结构组成的396

16．脾的主要支架是什么396

17．脾实质的主要组织结构有哪些397

18．多脾综合征的病理特征是什么397

19．什么是无脾综合征397

20．脾梗死应与哪些疾病鉴别397

21．游走脾蒂扭转时应与何疾病鉴别397

22．肝门静脉高压症有何病理生理变化398

23．肝门－腔静脉系统的主要交通支有哪些？有何临床意义398

24．肝门静脉系统血流的调节因素有哪些399

25．什么是自由肝门静脉压（FPP）、肝侧门脉闭塞压（HOPP）、脏侧门脉闭塞压（SOPP）、最大灌注压（MPP）？有何意义400

26．什么是自由肝静脉压（FHVP）、肝静脉楔压（WHVP）？有何临床意义400

27．Child肝功能如何分级401

28．Child-pugh肝功能分级及特点是什么401

29．肝门静脉高压症的主要临床症状是什么402

30．肝门静脉高压症的体征有什么402

31．肝门静脉高压症外科手术与内科治疗的综合评价有哪些402

32．肝门静脉高压症合并顽固性腹水如何治疗402

33．肝门静脉高压性胃病和胃静脉曲张出血的临床诊治原则是什么404

34．肝癌合并肝门静脉高压症的治疗原则是什么404

35．胆道疾病合并肝门静脉高压症手术适应证是什么405

36．肝门静脉高压症的肝移植治疗指征是什么406

37．食管静脉曲张分几度406

38．肝性脑病分几度？如何划分407

39．小儿肝门静脉高压症有何特点407

40．肝前型肝门静脉高压症的病因是什么407

41．根据肝门静脉血流梗阻部位肝门静脉高压症可分几类408

42．胰源性区域性肝门静脉高压症如何诊断和治疗408

43．肝门静脉高压时上消化道出血的原因是什么408

44．肝门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血非手术急救措施有哪些409

45．有望成为脾脏功能特异性检测手段的指标有哪几种409

46．当前对脾脏抗肿瘤作用的总体认知如何410

47．关于肝硬化肝门静脉高压症脾脏的切除或部分保留的问题，当前的观点是什么410

48．以脾切除治疗血液病时通常是否进行自体脾片移植410

49．当前自体脾片移植中，公认较为理想的移植部位是哪里411

50．目前腹腔镜脾切除与开腹脾切除比较有何优点、缺点411

51．当前腹腔镜脾切除术的适应证是什么411

52．何谓布加－（Budd-Chiari）综合征？有何病理生理特点412

53．布－加（Budd-Chiari）综合征（肝静脉阻塞综合征）的临床表现特点是什么412

54．布－加（Budd-Chiari）综合征应如何治疗413

55．肝门静脉高压性胃黏膜病变的发病机制是什么413

56．肝门脉高压症择期手术治疗方法有哪些414

57．贲门周围血管离断术治疗肝硬化肝门静脉高压症的机制是什么414

58．肝门静脉系统血流动力学常用参数有哪些414

59．肝门静脉高压引起腹水的原因有哪些415

60．脾脏的免疫功能有哪些415

61．什么是促吞噬肽（Tuftsin）因子415

62．为什么脾切除后体内促吞噬肽（Tuftsin）因子会减少415

63．促吞噬肽（Tuftsin）的生理功能是什么416

64．结合促吞噬肽（Tuftsin）的作用机制研究，说明何谓脾抗肿瘤作用的双相性和时相性416

65．在正常情况下身体体液保持着哪4方面的动态恒定416

66．肝门静脉系统造影方法有哪些？有何临床意义417

67．分流术和断流术的优点、缺点是什么417

68．脾脏的良性、恶性肿瘤各有哪些417

69．急腹症时询问病史应注意什么问题418

70．血液病脾切除后主要并发症有哪些418

71．脾脓肿形成的原因是什么419

72．什么是脾脓肿419

73．脾脓肿的常见感染病因有哪些419

74．脾脓肿的治疗方案有哪些420

75．脾脓肿的常见并发症有哪些421

76．脾脓肿的预后如何421

77．何谓脾梗死？其病因及诊断方法是什么421

78．脾梗死的治疗方法有什么422

79．脾梗死的预后如何422

80．脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症的原理及指征是什么423

81．胰体尾切除时保留脾脏的解剖基础是什么423

82．为什么原发性脾肿瘤均有脾切除术的适应证423

83．真性脾囊肿包括哪些疾病423

84．脾囊肿的主要致病机制是什么423

85．描述脾囊肿的常见临床症状和体征是什么424

86．如何诊断脾囊肿424

87．脾囊肿的治疗原则和措施是什么424

88．我国肝门静脉高压症（PHT）外科治疗的现状如何425

89．经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗肝门静脉高压症的适应证是什么425

90．经内镜硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张的适应证和禁忌证是什么426

91．肝门静脉高压症断流手术的术式有哪些426

92．门奇静脉断流术有何优点、缺点427

93．肝门静脉高压症伴脾功能亢进时行脾大部切除的支持点有哪些427

94．脾切除后膈下感染的可能原因及预防措施有哪些428

95．临床多数学者主张脾切除后应放置腹腔引流，为什么428

96．脾切除术中可能发生的严重意外、发生原因及预防措施是什么429

97．肝门静脉高压症伴出血急诊手术首选哪种术式429

98．肝门静脉高压症是否有必要行预防性手术429

99．贲门周围血管离断术后再出血的原因是什么429

100．行贲门周围血管离断术需要离断哪些血管430

101．最基本的全门体分流术式有哪些？各有什么特点430

102．选择性门体分流术式有哪些？各有什么特点430

103．冠状静脉栓塞术治疗肝门静脉高压症食管静脉曲张的方法及特点431

104．肝硬化顽固性腹水的主要手术治疗方法有哪些431

105．腹部闭合性损伤腹腔探查原则是什么431

106．肝门静脉高压症的内镜治疗方法有哪些431

107．B超、CT诊断脾大的标准是什么431

108．试述核素扫描成像在脾外科的诊断作用432

109．影像学诊断在脾脏恶性肿瘤诊断中作用是什么432

110．脾脏恶性肿瘤的诊断中应与哪些疾病相鉴别433

111．脾静脉血栓的病因有哪几类433

112．传统以全脾切除作为脾外伤治疗首选的理由有哪些434

113．脾破裂的病理分型是什么434

114．脾破裂非手术治疗的指征是什么434

115．脾破裂非手术治疗方法存在的依据是什么435

116．脾破裂的非手术治疗存在哪些值得注意的问题435

117．保脾手术的原则是什么？并列举几种具体术式436

118．脾破裂保守治疗手术应观察多长时间436

119．脾外伤的类型有哪些436

120．脾破裂分几期437

121．外伤性脾破裂分几级438

122．我国脾脏损伤的临床分级及其治疗方法有哪些438

123．外伤性脾破裂非手术治疗中转手术的指征是什么439

124．外伤性脾破裂全脾切除的指征有什么439

125．什么是延迟性脾破裂440

126．延迟性脾破裂临床表现和诊断有哪些440

127．延迟性脾破裂治疗方法有什么441

128．什么是自发性脾破裂441

129．自发性脾破裂的临床表现和诊断方法有什么441

130．自发性脾破裂的治疗方法和预后如何442

131．什么是医源性脾损伤442

132．医源性脾损伤的原因及预防如何443

133．医源性脾损伤的处理及预后如何443

134．近年来对脾脏功能研究方面有何基本的认知444

135．脾动脉结扎治疗脾破裂是可行的吗444

136．脾脏的发育异常有哪些445

137．自体脾组织块移植时组织块处理有何特别要求445

138．脾结核的临床分型是什么446

139．脾结核－胃底食管下段静脉曲张破裂出血的发生机制是什么446

140．原发性脾结核的首选治疗方法是什么？为什么446

141．溶血性贫血合并胆石症同期手术治疗的观点有哪些447

142．影晌脾切除治疗血液病疗效的共同因素有哪些447

143．劈裂脾移植治疗血友病A的原理与优点是什么447

144．脾切除手术的适应证有哪些448

145．脾结核的发病机制是什么448

146．脾结核的诊断要点有哪些448

147．脾结核需与哪些疾病进行鉴别449

148．脾结核的治疗策略是什么449

第5章 外科基本理论与现代理念454

1．损伤控制外科理念及策略是什么454

2．损伤控制性手术的产生背景是什么？手术方式是什么454

3．快速康复外科新理念及其内容是什么455

4．精准外科的理念是什么455

5．转化医学的核心理念是什么456

6．创伤后组织修复过程包括哪几个阶段457

7．休克相关体液因子的病理生理变化及作用是什么457

8．治疗休克为什么要强调纠正酸中毒458

9．脓毒性休克的病理生理有何特点458

10．导致全身性感染的因素有哪些459

11．何谓败血症、脓血症、菌血症、毒血症、脓毒血症459

12．细菌移位的概念、原因和危害各是什么460

13．成年人呼吸窘迫综合征的意义和诊断标准是什么460

14．预防性应用抗生素及用药原则是什么460

15．抗菌药物的作用原理是什么461

16．联合应用抗菌药物的适应证及预防性应用抗菌药物的适应证各是什么461

17．二重感染的发生机制如何462

18．恶性肿瘤细胞的主要生物学特征是什么462

19．何谓肿瘤标志物463

20．什么是机体酸碱平衡和失衡？酸碱失衡有哪些类型463

21．脱水的程度如何分类？其临床表现各是什么463

22．低血钾时对机体有哪些影响464

23．体内钾、钠和氯的生理功能各有哪些464

24．何谓第三间隙？其临床意义是什么465

25．低血容量性休克的治疗原则是什么465

26．休克的微循环障碍病理生理变化是什么466

27．输血的适应证是什么466

28．输血的常见并发症有哪些467

29．什么是多器官功能不全综合征？其发病基础是什么467

30．预防多器官功能不全综合征的基本要点是什么468

31．成年人呼吸窘迫综合征的诊断标准是什么468

32．多器官功能障碍综合征的临床特点是什么？如何防治468

33．影响创伤修复的因素有哪些469

34．急性感染发生后的三种结局是什么469

35．影响伤口愈合的全身因素有哪些470

36．全胃肠外营养支持时常用的肠外营养物质有哪几类470

37．肠外营养支持的适应证是什么471

38．严重创伤后“负氮平衡”的临床意义是什么472

39．完全肠外营养的并发症有哪些472

40．应用抗生素的注意事项有哪些472

41．危重患者抗生素使用的原则是什么473

42．二重感染的发生机制是什么473

43．败血症的临床特点有哪些？如何治疗474

44．全身性感染时产生的毒素和炎性介质有哪些？作用如何474

45．何谓肠道细菌移位？如何发生？对机体的危害是什么475

46．预防性应用抗菌药