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第一章 屈光手术的历史、现状和发展1

第二章 屈光手术学的基本概念和原则5

第一节 屈光手术的生物学基础5

一、角膜解剖生理与切口愈合5

二、全眼与角膜生理光学13

三、角膜生物力学14

四、晶状体、睫状体和调节机制17

五、泪膜的结构和功能19

第二节 屈光手术的定义和分类21

一、屈光手术的定义21

二、屈光手术的分类21

第三节 屈光手术的原则23

一、屈光手术的一般原则23

二、屈光手术的视光学原则24

第四节 理想的屈光手术24

第三章 手术对象的检查和评估26

第一节 一般检查26

一、一般资料26

二、病史的采集27

三、全身情况27

四、外眼28

五、屈光间质28

六、眼底28

七、眼轴长度29

八、眼压30

第二节 主要检查30

一、视力31

二、屈光力32

三、角膜厚度33

四、角膜地形图与角膜形态35

五、角膜水平直径40

六、瞳孔直径与形态41

七、前房深度41

八、拱高42

第三节 特殊检查42

一、泪膜42

二、对比敏感度与对比度视力43

三、眩光与散射光检查44

四、波前像差46

五、优势眼49

六、调节与集合49

七、双眼单视功能50

八、角膜内皮细胞51

九、眼位、Kappa角与眼动51

十、其他检查52

第四节 屈光手术的适应证52

第五节 屈光手术的禁忌证54

第六节 手术对象评估与手术设计54

一、屈光手术量表54

二、心理量表57

三、手术对象总体评估58

四、手术设计60

第四章 屈光手术的器械和设备67

第一节 准分子激光机67

一、准分子激光产生的机制67

二、准分子激光机的基本构成和性能67

三、准分子激光的光学原理69

四、准分子激光的种类及其特征69

五、准分子激光的生物学特性70

六、准分子激光的副作用及对人体的影响70

七、常用准分子激光机的特点70

第二节 飞秒激光机72

一、飞秒激光的概念72

二、飞秒激光机的基本构成和性能73

三、飞秒激光机的工作原理73

四、飞秒激光的种类及其特征74

五、飞秒激光的生物学特性75

六、飞秒激光的副作用及对人体的影响75

七、不同飞秒激光机的特点与比较75

第三节 显微角膜板层刀76

一、显微角膜板层刀的基本结构和附件76

二、显微角膜板层刀的使用与注意事项77

三、显微角膜板层刀的种类及其优缺点78

第四节 其他角膜屈光手术器械79

第五节 眼内屈光手术器械79

第六节 巩膜手术器械79

第五章 激光角膜屈光手术81

第一节 准分子激光角膜表面切削术81

一、概述81

二、手术机制81

三、适应证和禁忌证82

四、手术方法84

五、手术并发症及预防和处理84

六、术后随访、影响因素和转归91

第二节 乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术92

一、概述92

二、手术机制93

三、适应证和禁忌证93

四、手术方法94

五、手术并发症及预防和处理95

六、术后随访、影响因素和转归96

第三节 机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术97

一、概述97

二、手术机制97

三、适应证与禁忌证97

四、手术方法98

五、手术并发症及预防和处理100

六、术后随访、影响因素和转归100

第四节 准分子激光原位角膜磨镶术100

一、概述100

二、手术机制101

三、适应证和禁忌证101

四、手术方法102

五、手术并发症及预防和处理107

六、术后随访、影响因素和转归119

七、眼部手术后的激光原位角膜磨镶术121

第五节 前弹力层下激光角膜磨镶术122

一、概述122

二、手术机制122

三、适应证和禁忌证123

四、手术方法123

五、手术并发症及预防和处理123

六、术后随访、影响因素和转归123

第六节 飞秒激光手术123

一、概述123

二、手术机制124

三、适应证和禁忌证125

四、手术方法126

五、手术并发症及预防和处理128

六、术后随访、影响因素和转归130

第六章 非激光角膜屈光手术132

第一节 放射状角膜切开术及其改良术132

一、概述132

二、手术机制132

三、适应证和禁忌证133

四、手术方法133

五、手术并发症及预防和处理137

六、术后随访、影响因素和转归138

第二节 角膜胶原交联术139

一、概述139

二、手术机制140

三、适应证和禁忌证140

四、手术方法140

五、手术并发症及预防和处理141

六、术后随访、影响因素与转归141

第三节 角膜热成形术141

一、手术原理141

二、适应证和禁忌证142

三、手术方法142

第四节 角膜基质环植入术143

一、概述143

二、手术机制143

三、手术方法145

四、适应证和禁忌证147

五、术前检查148

六、术后处理148

七、手术并发症及预防和处理148

八、基质环取出和更换149

第五节 其他角膜屈光手术150

一、角膜松解切开术150

二、角膜楔形切除术151

三、角膜磨镶术152

四、角膜内镜片术153

五、角膜表面镜片术153

六、原位角膜磨镶术155

第七章 屈光性晶状体置换术157

第一节 白内障摘出与人工晶状体植入157

一、白内障手术简史157

二、白内障手术如何实现从复明手术到屈光手术的转变158

三、白内障手术的术前检查158

四、白内障手术的适应证159

五、白内障摘出手术方法159

六、人工晶状体植入术160

第二节 屈光性晶状体置换与人工晶状体植入169

一、概述169

二、视光学原理169

三、适应证和禁忌证170

四、术前检查170

五、手术方法170

六、手术并发症及其预防和处理171

七、手术后随访172

第八章 有晶状体眼人工晶状体植入173

第一节 概述173

一、有晶状体眼人工晶状体的历史173

二、有晶状体眼人工晶状体的视光学意义173

三、有晶状体眼人工晶状体的分类174

四、有晶状体眼人工晶状体的生理要求175

第二节 手术准备176

一、术前检查176

二、适应证176

三、禁忌证176

四、人工晶状体度数的计算177

第三节 手术方法177

一、前房型有晶状体眼人工晶状体植入177

二、后房型有晶状体眼人工晶状体植入177

三、术后处理178

第四节 手术并发症及处理180

一、术中并发症180

二、术后并发症180

第五节 复曲面人工晶状体矫正散光181

一、复曲面有晶状体眼人工晶状体181

二、复曲面有晶状体眼人工晶状体的适应证181

三、复曲面有晶状体眼人工晶状体的手术特点182

四、复曲面有晶状体眼人工晶状体的并发症182

第六节 有晶状体眼人工晶状体植入的评价182

第九章 巩膜手术184

一、概述184

二、手术原理184

三、手术材料185

四、手术适应证185

五、手术方法185

六、手术并发症及预防和处理189

第十章 老视手术191

一、老视机制和手术原理191

二、老视手术的分类191

三、老视手术的检查和评估192

四、经角膜老视手术193

五、经眼内老视手术195

六、激光老视逆转手术195

第十一章 屈光手术的联合手术197

第一节 概述197

一、手术适应证197

二、手术时机197

第二节 角膜与眼内屈光手术的联合197

一、有晶状体眼人工晶状体植入术联合准分子激光角膜手术197

二、透明晶状体摘除术联合准分子激光角膜手术198

三、眼内屈光手术联合角膜散光矫正术198

第三节 眼内屈光手术的联合198

一、双人工晶状体植入198

二、有晶状体眼和无晶状体眼人工晶状体的联合植入199

第四节 其他联合方式199

第十二章 屈光手术临床路径和标准化200

一、治疗近视的屈光手术200

二、治疗远视的屈光手术211

三、治疗散光的屈光手术212

四、治疗老视的屈光手术213

参考文献216

中英文对照索引217