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上篇　各系统病案诊断要点1

第一章　呼吸系统鉴别诊断1

1．肺内多发结节病变的鉴别1

2．肺内单发球形病灶的鉴别2

3．肺内大片状阴影的鉴别4

4．一侧肺密度增高性病变的鉴别5

5．肺野透过度增强性病变的鉴别5

6．肺门增大的鉴别6

7．肺内空洞、空腔性病变的鉴别7

8．纵隔占位性病变的鉴别8

9．纵隔占位性病变的鉴别（续）9

12．胸部常见钙化影的鉴别10

11．纵隔肿块与肺内肿块的鉴别10

10．肺尖病变的鉴别10

13．肺内小片状阴影的鉴别11

14．肺部索条状影的鉴别12

15．横膈位置异常的鉴别13

第二章　循环系统鉴别诊断14

1．右心室增大为主的心脏病的鉴别14

2．左心室增大为主的心脏病的鉴别15

3．常见普大型心脏病变的鉴别16

4．几种肺血增多的先天性心脏病的鉴别18

5．心包积液和心肌炎的鉴别20

6．纵隔肿块与主动脉瘤的鉴别20

2．食管下段黏膜紊乱的鉴别21

1．食管充盈缺损的鉴别21

第三章　消化系统鉴别诊断21

3．胃内龛影的鉴别22

4．胃充盈缺损的鉴别23

5．贲门狭窄的鉴别23

6．十二指肠环扩大的鉴别23

7．肝内单发低密度灶的鉴别24

8．肝门区病变的鉴别25

9．肝内多发低密度病变的鉴别26

10．肝内囊性病变的鉴别27

11．肝内钙化的鉴别27

12．胆囊占位性病变的鉴别28

13．脾脏低密度病变的鉴别28

14．胰腺病变的鉴别29

第四章　骨骼系统鉴别诊断31

1．常见椎管狭窄病变的鉴别31

2．单个椎体变扁病变的鉴别32

3．多个椎体变扁病变的鉴别33

4．头颅骨质破坏性病变的鉴别34

5．局限性颅骨增厚、密度增高的鉴别34

6．股骨头破坏性病变的鉴别35

7．膝关节附近肿瘤及肿瘤样变的鉴别35

8．常见关节病的鉴别37

9．指（趾）骨破坏性病变的鉴别38

10．长骨干骺端破坏性病变鉴别39

11．长骨骨干破坏性病变鉴别39

12．局限性骨密度增高伴骨质破坏病变的鉴别40

14．常见骨膜反应的鉴别41

13．周身性骨质疏松的鉴别41

15．周身性骨质密度增高的鉴别42

16．脊柱结核与化脓性脊柱炎的鉴别43

17．板障静脉沟、动脉压迹、颅缝及线形骨折的鉴别43

18．类风湿性关节炎与退行性骨关节病的鉴别44

19．良、恶性骨肿瘤的鉴别44

20．骶髂关节疾病的鉴别45

21．脊髓内、脊髓外硬膜内肿瘤及硬膜外椎管内肿瘤的鉴别45

22．中心型骨肉瘤与骨旁肉瘤的鉴别46

23．骨骺线与骨折线的鉴别47

24．多发性骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别47

25．骨囊肿与单发性骨纤维异常增殖症的鉴别47

28．化脓性髋关节炎与股骨头骨骺骨软骨炎鉴别48

27．常见血液疾病所引起骨质改变的鉴别48

26．骨纤维异常增殖症与甲状旁腺机能亢进症的鉴别48

29．髋关节结核与股骨头骨骺骨软骨炎的鉴别49

30．良性软骨母细胞瘤与骨巨细胞瘤的鉴别49

31．骨髓炎、尤文氏瘤及骨结核的鉴别50

第五章　中枢神经系统鉴别诊断51

1．颅内CT平扫高密度影的鉴别51

2．颅内CT平扫低密度影的鉴别52

3．颅内钙化性病变的鉴别54

4．脑血管性病变的鉴别56

5．颅内弥漫性疾病的鉴别58

6．鞍区肿瘤的鉴别59

7．神经胶质细胞瘤的鉴别60

9．后颅窝肿瘤的鉴别61

8．颅内非病理性钙化的鉴别61

10．桥小脑角区病变的鉴别62

11．颅内多发性病灶的鉴别62

12．蛛网膜下腔弥漫性病变的鉴别63

13．脑室和脑池扩大性病变的鉴别64

14．颅脑外伤性疾病的鉴别64

第六章　泌尿系统鉴别诊断65

1．肾脏缩小性病变的鉴别65

2．肾盂肾盏受压形态改变的鉴别66

3．肾位置异常的鉴别68

4．输尿管形态改变的鉴别69

5．膀胱形态改变的鉴别69

6．膀胱充盈缺损的鉴别70

7．腹腔内异常致密影的鉴别71

第七章　生殖系统鉴别诊断73

1．子宫占位性病变的鉴别73

2．子宫发育异常的鉴别73

3．前列腺增大的鉴别74

4．卵巢占位性病变的鉴别75

5．乳腺低密度囊性病变的鉴别76

6．乳腺良恶性肿瘤的鉴别76

7．乳头溢液导管造影的鉴别77

8．乳腺良恶性大导管病变的鉴别78

9．乳腺漏斗征的鉴别78

10．乳腺高密度肿块阴影的鉴别78

11．不同病理类型乳腺癌的鉴别79

13．乳腺多发高密度病变的鉴别80

12．乳腺肿瘤中良恶性钙化的鉴别80

第八章　五官系统鉴别诊断81

1．乳突囊样改变的鉴别81

2．齿根囊性病变的鉴别82

3．眶内占位性病变的鉴别82

4．眼眶病变的鉴别83

5．颌面部囊性病变的鉴别84

下篇　各系统病案鉴别诊断图谱85

第一章　呼吸系统鉴别诊断85

1．肺内多发结节病变的鉴别85

2．肺内单发球形病灶的鉴别86

3．肺内大片状阴影的鉴别87

4．一侧肺密度增高性病变的鉴别88

5．肺野透过度增强性病变的鉴别89

6．肺门增大的鉴别90

7．肺内空洞、空腔性病变的鉴别91

8．纵隔占位性病变的鉴别92

9．纵隔肿块与肺内肿块的鉴别93

10．肺内小片状阴影的鉴别94

第二章　循环系统鉴别诊断95

1．右心室增大为主的心脏病的鉴别95

2．左心室增大为主的心脏病的鉴别96

3．常见普大型心脏病变的鉴别97

4．几种肺血增多的先天性心脏病的鉴别98

5．心包积液和心肌炎的鉴别99

6．纵隔肿块与主动脉瘤的鉴别99

1．食管充盈缺损的鉴别101

第三章　消化系统鉴别诊断101

2．食管下段黏膜紊乱的鉴别102

3．胃内龛影的鉴别103

4．胃充盈缺损的鉴别104

5．贲门狭窄的鉴别104

6．十二指肠环扩大的鉴别105

7．肝内单发低密度灶的鉴别106

8．肝内多发低密度病变的鉴别107

9．肝内囊性病变的鉴别108

10．胆囊占位性病变的鉴别109

11．脾脏低密度病变的鉴别110

12．胰腺病变的鉴别111

1．常见椎管狭窄病变的鉴别112

第四章　骨骼系统鉴别诊断112

2．单个椎体变扁病变的鉴别113

3．多个椎体变扁病变的鉴别114

4．头颅骨质破坏性病变的鉴别115

5．局限性颅骨增厚密度增高的鉴别115

6．股骨头破坏性病变的鉴别诊断116

7．膝关节附近肿瘤及肿瘤样变的鉴别117

8．常见关节病的鉴别118

9．指（趾）骨破坏性病变的鉴别119

10．长骨干骺端破坏性病变鉴别120

11．长骨骨干破坏性病变鉴别121

12．局限性骨密度增高伴骨质破坏病变的鉴别122

13．周身性骨质疏松的鉴别123

14．常见骨膜反应的鉴别124

15．周身性骨质密度增高的鉴别125

16．脊柱结核与化脓性脊柱炎的鉴别126

17．板障静脉沟、动脉压迹、颅缝及线形骨折的鉴别127

18．类风湿性关节炎与退行性骨关节病的鉴别128

19．良、恶性骨肿瘤的鉴别129

20．骶髂关节疾病的鉴别130

21．脊髓内、脊髓外硬膜内肿瘤及硬膜外椎管内肿瘤的鉴别131

22．中心型骨肉瘤与骨旁肉瘤的鉴别132

23．骨骺线与骨折线的鉴别133

24．多发性骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别134

25．骨囊肿与单发性骨纤维异常增殖症的鉴别135

26．骨纤维异常增殖症与甲状旁腺机能亢进症的鉴别136

27．常见血液疾病所引起骨质改变的鉴别137

28．化脓性髋关节炎与股骨头骨骺骨软骨炎鉴别138

29．髋关节结核与股骨头骨骺骨软骨炎的鉴别139

30．软骨母细胞瘤与骨巨细胞瘤的鉴别140

31．骨髓炎、尤文氏瘤及骨结核的鉴别141

第五章　中枢神经系统鉴别诊断142

1．颅内CT平扫高密度影的鉴别142

2．颅内CT平扫低密度影的鉴别143

3．颅内钙化性病变的鉴别144

4．脑血管性病变的鉴别145

5．鞍区肿瘤的鉴别146

6．神经胶质细胞瘤的鉴别147

7．后颅窝肿瘤的鉴别148

9．颅内多发性病灶的鉴别149

8．桥小脑角区肿瘤的鉴别149

10．蛛网膜下腔弥漫性病变的鉴别150

11．脑室和脑池扩大性病变的鉴别150

12．颅脑外伤性病变的鉴别151

第六章　泌尿系统鉴别诊断152

1．肾脏缩小性疾病的鉴别152

2．肾盂肾盏受压形态改变的鉴别153

3．肾位置异常的鉴别154

4．输尿管形态改变的鉴别155

5．膀胱形态改变的鉴别156

6．膀胱充盈缺损的鉴别156

7．腹腔内异常致密影的鉴别157

1．子宫占位性病变的CT鉴别158

第七章　生殖系统鉴别诊断158

2．子宫发育异常鉴别诊断160

3．前列腺增大的鉴别161

4．卵巢占位性病变鉴别162

5．乳腺低密度囊性病变的鉴别诊断163

6．乳腺良恶性肿瘤的鉴别164

7．乳头溢液导管造影的鉴别诊断165

8．乳腺高密度肿块阴影X线鉴别诊断166

9．乳腺肿瘤良恶性钙化的鉴别诊断167

10．乳腺多发高密度病变鉴别诊断168

第八章　五官系统鉴别诊断169

1．齿根囊性病变的鉴别169

2．眶内占位性病变的鉴别170

参考文献171