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第一章 机械通气病人的床旁检查和临床评价1

第一节 床旁检查的重要性及其困难1

第一篇 机械通气病人的监护1

第二节 机械通气病人的床旁检查2

第三节 机械通气病人的临床评价8

第一节 肺内病变13

第二节 肺泡外气体18

第三节 机械辅助通气装置和监护装置的观察19

第一节 概述21

第三章 危重病人的呼吸功能监护21

第二节 氧合的测定22

第三节 二氧化碳的测定29

第四节 压力、容量和流量的测定36

第五节 顺应性和阻力的监测48

第六节 呼吸功的监测59

第七节 呼吸神经肌肉功能的监测70

第九节 呼吸监护项目的选择和应用86

第八节 床旁肺功能测定86

第四章 机械通气病人的血气监测91

第一节 血气分析和酸碱平衡的测定91

第二节 动脉血气分析的常用指标及其临床意义110

第三节 连续动脉血气监测122

第四节 混合静脉血氧饱和度监测124

第五节 血气分析在机械通气中的应用127

第五章 机械通气病人的呼出气二氧化碳监测131

第一节 体内二氧化碳的产生、运输和清除131

第二节 呼出气二氧化碳监测技术和方法133

第三节 呼出气二氧化碳监测的生理138

第四节 呼出气二氧化碳监测在临床上的应用143

第六章 脉搏血氧饱和度监测150

第一节 历史背景151

第二节 脉搏血氧仪的原理152

第三节 精确性155

第四节 影响测量的因素158

第五节 并发症163

第六节 保养和故障处理163

第七节 临床应用164

第八节 费用与效益166

第九节 展望166

第七章 机械通气病人的经皮氧分压和经皮二氧化碳分压监测169

第一节 经皮氧分压(P02)监测169

第二节 经皮二氧化碳分压监测172

第八章 机械通气时内生呼气末正压(PEEPi)的监测和处理175

第一节 内生呼气末正压的基本概念175

第二节 发生PEEPi的病理生理学机制175

第三节 PEEPi的临床意义181

第四节 PEEPi的测定182

第五节 对PEEPi的处理188

第九章 机械通气时的呼吸波形和环的分析192

第一节 呼吸系统的运动公式与呼吸波形192

第二节 流量-间曲线198

第三节 压力-时间曲线206

第四节 容量-间曲线212

第五节 对同时显示的2～3种曲线的分析比较214

第六节 压力-容量环223

第七节 流量-容量环227

第八节 机械通气时的阻力229

第九节 机械通气时的顺应性237

第十章 机械通气病人的体温监测246

第一节 机械通气病人监测体温的意义246

第二节 监测体温的装置和技术246

第三节 温度监测的部位249

第十一章 机械通气病人的动脉血压监测253

第一节 动脉血压的形成253

第二节 无创性血压监测253

第三节 有创性血压监测254

第一节 心血管生理学258

第十二章 机械通气病人的中心静脉压监测258

第二节 中心静脉压的测量261

第三节 中心静脉插管技术265

第四节 静脉插管基础276

第十三章 机械通气病人的心脏血管功能监测291

第一节 导管设计291

第二节 肺动脉导管的监测内容292

第三节 适应证302

第四节 操作305

第五节 血液动力学资料的分析308

第六节 并发症311

第七节 局限性及未来发展方向320

第十四章 机械通气病人的心电图监测325

第一节 机械通气病人的心电图监测方法325

第二节 监测中常见的异常心电图327

第三节 几种常见心电监护异常的应急处理330

第一节 神经系统功能监测332

第十五章 机械通气病人的各重要脏器功能监测332

第二节 肝和胃肠道功能的监测337

第三节 肾功能监测341

第四节 多系统器官衰竭的监测指标和诊断标准345

第十六章 机械通气病人的代谢和营养监测349

第一节 营养状态的监测349

第二节 能量代谢的监测352

第十七章 机械通气病人的实验室常规检查356

第一节 血液学方面的常规检查356

第二节 出血和凝血检查359

第三节 血液生化分析360

第四节 血液酶学检查362

第五节 蛋白代谢的检查363

第六节 脂类代谢的检查364

第十八章 加强监护病房的设置和管理366

第一节 加强监护病房的发展史366

第二节 重症监护医学的基本概念368

第三节 加强监护病房的设置370

第四节 加强监护病房的管理374

第五节 重症监护医学协会的几项建设性指南和管理标准379

第六节 加强监护病房的等级和分类382

第十九章 机械通气病人的护理385

第一节 机械通气的常规护理385

第二节 人工气道的护理387

第三节 拔管前后的护理390

第四节 感染的预防及护理391

第五节 机械通气的营养支持392

第六节 机械通气病人的心理护理392

第七节 与机械通气病人的无声或有声交流393

第二篇 机械通气和呼吸监护在临床上的应用398

第一章 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)398

第一节 急性呼吸窘迫综合征的诊断和常规治疗398

第二节 急性呼吸窘迫综合征的常规机械通气403

第三节 通气机所致肺损伤406

第四节 ARDS的通气新策略409

第五节 ARDS的通气模式420

第六节 ARDS机械通气的辅助方法424

第七节 机械通气时对各重要脏器功能的保护432

第八节 总结432

第二章 慢性阻塞性肺疾病436

第一节 慢性阻塞性肺疾病的诊断和常规治疗436

第二节 COPD急性加重期病人的住院治疗440

第三节 COPD病人的气管插管和机械通气的适应证443

第四节 无创性与有创性机械通气的选择445

第五节 气管插管和气管切开445

第六节 通气机参数的设置和调节446

第七节 呼吸力学448

第八节 控制性低通气和允许高碳酸血症454

第九节 支气管扩张剂和皮质激素治疗455

第十节 COPD病人机械通气的撤离456

第十一节 关于负压通气和高频喷射通气在COPD急性加重期的应用问题457

第三章 危重型哮喘460

第一节 危重型哮喘的临床表现和常规治疗460

第二节 危重型哮喘机械通气病人的病死率463

第三节 危重型哮喘的类型465

第四节 气管插管和机械通气的适应证466

第五节 机械通气治疗468

第六节 镇静剂、肌肉松弛剂和麻醉剂的应用478

第七节 危重型哮喘机械通气时的药物治疗483

第八节 非常规治疗485

第九节 并发症的治疗486

第十节 机械通气的撤离和拔管489

第十一节 长期后果和随访489

第一节 肺水肿的分类和临床常见肺水肿492

第四章 急性肺水肿492

第二节 肺水肿时的肺功能改变497

第三节 肺水肿的诊断和常规治疗498

第四节 肺水肿的机械通气治疗501

第五章 全身麻醉时机械通气的应用505

第一节 全身麻醉时的肺功能改变505

第二节 手术中机械通气的实际问题506

第三节 手术后的肺功能恢复507

第四节 麻醉系统与它的通气系统508

第五节 麻醉中的呼吸功能异常512

第六节 单侧肺通气514

第七节 其他通气方式516

第六章 创伤和外科手术后并发呼吸功能不全519

第一节 创伤及外科术后的呼吸生理改变519

第二节 创伤与外科疾病并发呼吸功能不全的机械通气治疗521

第三节 外科机械通气病人通气机的撤离525

第七章 神经肌肉疾病所致呼吸衰竭529

第一节 神经肌肉疾病病人的呼吸功能损害及其监测529

第二节 神经肌肉疾病的机械通气方法及其选择535

第三节 各种神经肌肉疾病的通气支持548

第八章 院外急救和复苏期间的机械通气554

第一节 急救医疗系统的建立和急救人员的训练554

第二节 创伤病人急救时的通气策略555

第三节 心跳呼吸骤停病人的救治策略559

第四节 氧合、通气和气道控制的辅助装置561

第九章 机械通气在儿科的应用571

第一节 通气机和通气模式571

第二节 儿童的呼吸生理575

第三节 小儿机械通气的临床应用577

第一节 睡眠呼吸暂停综合征的一般概念583

第十章 睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗583

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现584

第三节 睡眠呼吸暂停综合征的诊断和一般治疗586

第四节 持续气道正压通气在睡眠呼吸暂停综合征的应用587

第五节 经鼻罩正压通气和双水平气道正压通气(BiPAP)594

第六节 自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)596

第七节 慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗599

第十一章 机械通气在老年呼吸衰竭中的应用602

第一节 老年呼吸衰竭的诊断和常规诊治602

第二节 老年呼吸衰竭病人的机械通气605

第十二章 支气管胸膜瘘612

第一节 支气管胸膜瘘的基本概念和常规诊治615

第二节 支气管胸膜瘘病人的机械通气617

第十三章 机械通气病人的运输624

第一节 机械通气病人运输的适应证624

第二节 病人运送过程中的生理学改变625

第三节 机械通气病人运输的方式627

第四节 运输的并发症628

第五节 适用于院内运输的通气机特点630

第六节 用于运输病人的各种品牌通气机的特点比较632

第十四章 家庭机械通气636

第一节 长期机械通气病人的发生率636

第二节 家庭通气的作用638

第三节 家庭通气病人的选择638

第四节 家庭通气的准备和实施642

第五节 家庭通气的方法645

第六节 家庭通气的组织管理和随访647

第十五章 机械通气在其它方面的应用651

第一节 心肌缺血和充血性心力衰竭651

第二节 单侧肺疾病652

第三节 头颅外伤657

第三篇 通气机机械方面常用知识介绍659

第一章 通气机的分类、组成和工作原理659

第一节 通气机的分类659

第二节 通气机组成和工作原理660

第三节 通气机的机械参数和模式666

第四节 通气机的外部语言671

第五节 机械通气治疗与监护技术的发展672

第二章 通气机的保养和维修675

第一节 通气机的保养675

第二节 报警原因及处理677

第三节 常见故障及维修678

第四节 通气机呼气监测的方法680

第三章 通气机的性能测试与计量682

第一节 胸肺系统的数学模型682

第二节 定容定压通气的机械模型685

第三节 通气机的性能测试687

第四节 相关的标准和技术规范689

第四章 通气机的报警、常见故障及排除方法698

第一节 通气机的报警698

第二节 通气机的故障702

第三节 与新一代通气机有关的意外通气机问题707

第四节 机械通气临床常见故障的原因及处理方法710

第五章 通气机的消毒、维护与管理714

第一节 通气机的清洁和消毒714

第二节 通气机的维护与管理717

第一章 Hamilton系列通气机719

第一节 瑞士夏美顿(Hamilton)牌“莫扎特”型通气机719

第四篇 国内外常用通气机介绍719

第二节 瑞士夏美顿(Hamilton)牌“伽俐略”型新功能通气机723

第二章 纽帮(NOw Port)系列通气机728

第一节 纽帮E-100M通气机简介728

第二节 纽帮E-200型通气机730

第三节 纽帮牌E-150，E-100i型通气机731

第四节 纽帮HT50便携式通气机734

第五节 超强微涡轮便携式LTVl000型通气机736

第三章 Puritan-Bennett系列通气机740

第一节 Puritan-Bennett 7200se通气机740

第二节 NeUcor PtLritan Bennett 740、760型通气机745

第三节 840型通气机749

第四章 史蒂芬(STEPI-lAN)系列通气机752

第一节 史蒂芬尼(Stephanie)型小儿通气机752

第二节 科迪娜(CHBISTINA)HF302型小儿通气机756

第三节 F120便携式小儿通气机758

第四节 ABV-1通气机759

第五章 鸟牌(Bird)系列通气机761

第一节 鸟牌6400ST型通气机761

第二节 鸟牌8400Ⅲ型通气机762

第三节 鸟牌VIPⅢ型通气机763

第四节 雷鸟VSⅡ型通气机764

第六章 德国西门子(SIMENS)系列通气机767

第一节 伺服(Servo)900C型通气机767

第二节 西门子300/300A型通气机768

第七章 森迪斯3100A/B高频振荡呼吸机772

第八章 北京航天长峰ACM800系列呼吸机776

附录一 机械通气常用缩略语779

附录二 通气机常用专业术语英汉对照788

附录三 常用计算公式791

第三节 支气管胸膜瘘的特殊治疗6185