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绪论1

第一篇 预防保健策略与措施7

第一章　卫生保健策略与社区卫生服务7

第一节　卫生保健策略7

一、全球卫生战略目标7

二、我国卫生事业发展策略9

第二节　初级卫生保健10

一、初级卫生保健的概念10

二、初级卫生保健的任务11

三、实施初级卫生保健的基本原则11

第三节　社区卫生服务12

一、社区卫生服务的概念12

二、实施社区卫生服务的原则13

三、社区卫生服务的特点14

第四节 21世纪人人享有卫生保健14

一、21世纪“人人享有卫生保健”的价值15

二、21世纪“人人享有卫生保健”的总目标15

三、到2020年全球“人人享有卫生保健”的具体目标15

第二章　全科医学与自我保健17

第一节 全科医学与全科医生17

一、全科医学与全科医生的定义17

二、全科医学的特点17

三、全科医生的能力要求19

第二节 自我保健20

一、自我保健的概念与作用20

二、自我保健的内容与方法20

第三节　健康教育21

一、健康教育的概念21

二、健康教育的目的和主要任务22

三、健康教育的原则与方法22

第二篇 环境与健康25

第三章　人类的环境25

第一节　环境的概述25

一、环境的概念、人类生存环境的形成与发展25

二、生态系统和生态平衡26

三、人与环境的关系27

第二节 环境污染及其防制措施29

一、环境污染的概述29

二、环境污染对健康的影响与损害30

三、环境污染的防制原则35

实习一　环境污染案例讨论37

第四章　生活环境与健康39

第一节 空气与健康39

一、空气的化学组成与健康的关系39

二、空气的物理性状与健康的关系39

三、大气污染41

四、室内空气污染43

第二节　住宅卫生45

一、住宅与健康的关系45

二、居室的卫生规模45

三、住宅的采光和照明46

四、住宅的微小气候46

第三节 饮用水与健康47

一、生活饮用水的基本卫生要求47

二、生活饮用水的水质规范与检验指标47

三、给水的卫生措施49

第五章　食物与健康52

第一节 营养素和热能52

一、食物与营养的基本概念52

二、营养素58

三、热能63

第二节　各类食物的营养价值64

一、粮谷类65

二、豆类65

三、蔬菜、水果类65

四、肉、禽、鱼、蛋、奶类66

第三节　合理膳食指导67

一、合理膳食的基本要求67

二、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔67

第四节 特殊人群的膳食68

一、孕妇、乳母的合理膳食68

二、婴幼儿的合理膳食69

三、儿童及青少年的合理膳食69

四、老年人的合理膳食70

第五节 医院膳食70

一、基本膳食70

二、治疗膳食71

三、试验膳食72

第六节 居民营养状况评价73

一、膳食调查73

二、体格检查74

三、实验室检查76

实习二　糖尿病病人的食谱77

第七节 食品污染与腐败变质80

一、概述80

二、几种常见食品污染的防制81

第八节　食物中毒83

一、概述83

二、细菌性食物中毒83

三、非细菌性食物中毒86

四、其他食物中毒88

五、食物中毒的调查与处理89

实习三　食物中毒案例讨论91

第六章　职业环境与健康93

第一节 职业性有害因素与职业性损害93

一、职业性有害因素及其来源93

二、职业性损害94

三、职业病的防制原则95

第二节 生产性毒物与职业中毒96

一、生产性毒物的来源及其存在的形态96

二、生产性毒物进入机体的途径及在体内的过程96

三、职业中毒常见的症状97

四、急性职业中毒的急救与治疗原则98

五、职业中毒预防原则98

第三节 常见职业中毒99

一、铅中毒99

二、汞中毒101

三、苯中毒102

四、刺激性气体中毒103

五、窒息性气体中毒106

第四节 生产性粉尘与尘肺108

一、概述108

二、矽肺109

第五节 物理因素与健康损害112

一、概述112

二、高温作业112

三、视屏作业与健康114

实习四　职业病案例讨论115

第七章　社会环境与健康117

第一节　社会因素与健康117

一、社会因素的概念和内涵117

二、社会因素与健康联系的特点117

三、文化因素与健康118

四、社会发展与健康119

五、家庭与健康122

第二节　社会心理因素与健康123

一、个性心理特征与健康123

二、情绪与健康124

三、生活事件与健康124

四、行为生活方式与健康125

第三篇 人群常见疾病的预防与控制第八章　传染病的预防与控制127

第一节　传染病的流行过程127

一、传染病流行的三个环节127

二、疫源地及流行过程131

第二节 传染病的防制原则132

一、传染病的预防133

二、传染病的控制与管理135

第三节 医院感染137

一、概述138

二、医院感染的传播过程139

三、医院感染的预防与控制141

第四节 常见传染病的防制143

一、结核病143

二、病毒性肝炎146

三、主要性传播疾病150

第九章　慢性非传染性疾病的预防与控制154

第一节　心脑血管疾病154

一、心脑血管疾病的分布154

二、心脑血管疾病的危险因素155

三、心脑血管疾病的预防156

第二节 恶性肿瘤158

一、恶性肿瘤的分布158

二、恶性肿瘤的危险因素159

三、恶性肿瘤的预防160

第十章　地方病的预防与控制162

第一节　碘缺乏病163

一、流行病学特征163

二、病因及发病机制163

三、常见主要碘缺乏病的临床特征164

四、防制原则165

第二节　地方性氟中毒166

一、流行病学特征166

二、病因及发病机制166

三、临床分型167

四、防制原则167

第三节　地方性砷中毒168

一、流行病学特征168

二、主要危险因素168

三、临床特征168

四、防制原则169

第四节 克山病169

一、流行病学特征169

二、临床表现169

三、防制方法170

第四篇 人群健康状况的研究方法171

第十一章　医学统计方法171

第一节 医学统计的意义与基本概念171

一、医学统计的意义171

二、医学统计中的几个基本概念171

第二节 医学统计资料的类型174

一、数值变量174

二、分类变量174

三、统计资料互换175

第三节 医学统计工作的基本步骤175

一、统计设计175

二、搜集资料176

三、整理资料176

四、分析资料176

第十二章　数值变量资料的统计分析178

第一节　数值变量资料的频数表178

一、频数表的编制178

二、频数分布的特征179

三、频数分布的类型179

四、频数表的用途180

第二节 集中趋势180

一、算术均数180

二、几何均数181

三、中位数和百分位数182

第三节 离散趋势184

一、全距184

二、四分位数间距184

三、方差184

四、标准差185

五、变异系数185

第四节 正态分布及其应用186

一、正态分布的概念和特征186

二、正态曲线下面积的分布规律187

三、正态分布的应用188

第五节 均数的抽样误差和总体均数的估计190

一、均数的抽样误差与标准误190

二、t分布190

三、总体均数的估计191

实习五　集中趋势与离散程度指标计算193

第六节　均数的假设检验194

一、假设检验的基本步骤195

二、两均数的假设检验196

三、Ⅰ类错误与Ⅱ类错误199

四、假设检验中的注意事项200

实习六 t检验201

第十三章　分类变量资料的统计分析203

第一节　相对数203

一、相对数的概念203

二、相对数常用指标203

三、应用相对数时的注意事项205

第二节 率的标准化法206

一、标准化法的概念及意义206

二、标准化率的计算206

三、应用标准化法时的注意事项208

第三节 率的抽样误差及总体率的估计208

一、率的抽样误差和标准误208

二、总体率的估计209

三、率的u检验210

第四节　卡方（X2）检验211

一、四格表资料的X2检验211

二、配对设计四格表资料的X2检验215

三、行×列表资料的X2检验215

实习七　率的计算与X2检验217

第十四章　统计表、统计图与统计指标219

第一节　统计表219

一、统计表的结构及要求219

二、统计表的种类220

三、统计表应用中常见的错误与修正221

第二节 统计图222

一、绘制统计图的基本要求222

二、常用统计图及绘制方法222

第三节　统计指标227

一、人口统计常用指标227

二、计划生育统计常用指标228

三、医疗卫生统计常用指标229

第十五章　流行病学原理和方法231

第一节 流行病学概述231

一、流行病学定义231

二、流行病学的研究方法231

三、流行病学的研究范围与用途232

第二节 疾病分布233

一、描述疾病分布的常用测量指标233

二、疾病的流行强度236

三、疾病分布的描述237

第三节 流行病学研究方法240

一、现况调查241

二、病例对照研究250

三、队列研究256

四、实验性研究261

第十六章　突发公共卫生事件的预防与控制266

第一节　概述266

一、定义266

二、分类266

三、应对突发公共卫生事件的必要性和重要性267

第二节 突发公共卫生事件的应对措施267

一、预防控制策略267

二、预防措施268

三、控制措施269

第三节 国内外重大突发公共卫生事件270

一、国外发生的重大突发公共卫生事件271

二、我国近年发生的重大突发公共卫生事件279

参考文献282

附录1　生活饮用水水质常规检验项目及限值283

附录2　食物成分表284

附录3　我国法定职业病目录290

附录4　标准正态分布曲线下的面积，？（-u）值291

附录5 t界值表292

附录6　百分率的可信区间293

附录7　x2界值表296