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第一章 血细胞生理1

第一节 血细胞的起源1

第二节 造血干细胞、祖细胞和幼稚细胞的概念2

一、造血干细胞2

二、造血祖细胞6

三、幼稚细胞6

第三节 造血细胞生长因子及对造血的调控7

一、造血因子的分类7

二、造血细胞因子对造血的调控8

第四节 血细胞的生成9

一、出生前造血期9

二、出生后的骨髓造血11

第五节 细胞的增殖12

一、细胞增殖的意义12

二、细胞增殖的方式12

三、细胞增殖周期13

四、研究细胞增殖对医学实践的意义16

第二章 血细胞形态学18

第一节 血细胞成熟的形态学变化规律18

第二节 正常血细胞形态学18

一、红系细胞形态学18

二、粒系细胞形态学20

三、单核、巨噬细胞形态学21

四、淋巴及浆细胞形态学23

五、巨核细胞形态学25

一、红细胞系统异常形态学26

第三节 异常血细胞形态学26

二、白细胞异常形态学29

三、巨核细胞异常形态35

四、其他细胞异常形态学36

第三章 细胞化学染色技术与应用37

第一节 过氧化物酶染色37

一、原理37

二、试剂37

五、临床意义38

第二节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色38

四、正常参考结果38

三、方法38

一、原理39

二、试剂39

三、方法39

四、NAP积分标准及计算40

五、临床意义40

第三节 酸性磷酸酶染色41

一、原理41

二、结果41

三、临床意义42

第四节 氯醋酸AS-D萘酚脂酶染色42

一、原理42

五、临床意义43

四、结果43

二、试剂43

三、方法43

第五节 中性非特异性酯酶染色44

一、原理44

二、试剂44

三、操作方法44

四、结果45

五、临床意义46

第六节 酸性非特异性酯酶染色46

一、原理46

二、试剂46

五、临床意义47

四、方法47

三、结果47

第七节 糖原染色48

一、原理48

二、临床意义48

第八节 铁染色49

一、原理49

二、临床意义49

第四章 骨髓检查50

第一节 骨髓检查的指征和禁忌证50

一、骨髓检查的指证50

二、骨髓穿刺禁忌证50

一、骨髓穿刺技术51

第二节 取材51

二、注意事项52

第三节 骨髓检查的步骤53

一、骨髓液外观53

二、制片53

三、染色53

四、显微镜检查54

五、填写检验报告单55

六、标本保存56

第四节 骨髓象分析57

一、正常骨髓象57

二、骨髓有核细胞增生程度估计的标准及意义57

三、粒细胞与有核细胞比例58

四、粒系细胞改变59

五、红系细胞改变62

六、巨核系细胞改变64

七、淋巴系细胞改变65

八、单核系细胞改变65

九、其他血细胞改变66

十、骨髓象与血象综合分析的重要性67

十一、骨髓象检验的注意事项68

第五章 贫血的细胞形态学诊断69

第一节 贫血的诊断标准与分类69

一、血象70

二、骨髓象70

第二节 缺铁性贫血细胞形态学特点与诊断标准70

三、其他检查71

四、诊断标准71

五、鉴别诊断72

六、疗效标准72

第三节 巨幼红细胞性贫血细胞形态学特点与诊断标准73

一、血象73

二、骨髓象73

三、其他检查74

四、诊断标准74

五、鉴别诊断75

一、血象76

二、骨髓象76

六、疗效标准76

第四节 溶血性贫血细胞形态学特点76

三、其他检查77

第五节 再生障碍性贫血形态学特点与诊断标准77

一、急性再生障碍性贫血77

二、慢性再生障碍性贫血78

三、其他检查79

四、诊断标准79

五、鉴别诊断80

第六节 血象全贫血液病的鉴别81

一、“增生性”再生障碍性贫血81

六、疗效标准81

二、没有血红蛋白尿表现的阵发性睡眠性血红蛋白症82

三、没有病态造血的骨髓增生异常综合征83

四、血清水平正常的巨幼细胞贫血84

第六章 急性白血病的细胞形态学诊断85

第一节 急性白血病的MIC分型85

一、急性淋巴细胞性白血病85

二、急性髓系细胞白血病88

第二节 急性淋巴细胞白血病形态学特点95

一、血象95

二、骨髓象96

三、其他检查97

二、急性原始粒细胞白血病未分化型98

第三节 急性非淋巴细胞白血病98

一、急性髓细胞白血病未分化型98

三、急性原始粒细胞白血病部分分化型100

四、急性早幼粒细胞白血病101

五、急性粒-单核细胞白血病104

六、急性单核细胞白血病106

七、急性红白血病107

八、急性巨核细胞白血病108

第四节 其他急性白血病细胞形态学诊断110

一、嗜酸性粒细胞白血病110

二、嗜碱性粒细胞白血病111

三、浆细胞白血病112

四、幼淋巴细胞白血病113

五、淋巴肉瘤细胞白血病114

六、大颗粒淋巴细胞白血病115

七、急性混合型细胞白血病116

第七章 慢性白血病细胞形态学诊断117

第一节 慢性白血病的MIC分型117

一、慢性淋巴细胞型白血病细胞形态学、免疫学、遗传学特点及临床应用117

二、慢性粒细胞白血病细胞遗传学，分子生物学研究进展125

第二节 慢性粒细胞白血病形态学特点131

一、慢性期131

二、加速期133

三、急变期133

四、其他检查133

二、骨髓象134

三、其他检查134

第三节 慢性淋巴细胞白血病细胞形态学特点134

一、血象134

第四节 多毛细胞白血病细胞形态学特点135

一、血象135

二、骨髓象135

三、其他检查136

第八章 浆细胞病的细胞形态学诊断137

第一节 多发性骨髓瘤细胞形态学特点137

一、临床表现137

二、实验室检查138

一、临床表现140

二、实验室检查140

第二节 巨球蛋白血症细胞形态特点140

第九章 骨髓增生异常综合征的细胞形态学诊断142

第一节 骨髓增生异常综合征的MIC的特点142

一、MDS形态学分型142

二、骨髓增生异常综合征的细胞形态特征143

三、MDS免疫标记研究143

四、MDS的细胞遗传学研究144

第二节 骨髓增生异常综合征细胞形态学特点145

一、血象145

二、骨髓象146

三、其他检查146

一、诊断标准147

第三节 骨髓增生异常综合征诊断标准147

二、疗效标准149

第十章 恶性组织细胞病细胞形态学诊断150

一、实验室检查150

二、其他检查151

第十一章 其他血液病细胞形态学诊断153

第一节 原发性血小板减少性紫癜153

一、临床特征153

二、血象154

三、骨髓象154

第二节 传染性单核细胞增多症细胞形态学特点与诊断155

一、临床特征155

二、实验室检查156

附录（骨髓细胞及血细胞检查报告单）158