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第一章 疾病保险与医疗保险1

一、疾病保险与医疗保险的概念1

二、疾病保险的特点和原则3

三、医疗保险的特点和原则5

四、建立医疗保险制度的意义7

五、职工医疗保险制度的种类8

六、医疗保险与商业保险的区别8

七、医疗保险与疾病保险的区别10

第二章 医疗保险的主要内容（上）11

一、医疗保险法律规定的基本内容11

二、企业职工的劳保医疗制度12

三、职工因病或非因工负伤的治疗费用13

四、职工患病或非因工负伤医疗期规定15

五、女职工计划生育手术的医疗待遇规定16

六、职工供养直系亲属的医疗保险待遇规定17

七、职工的医疗保险待遇规定18

八、自费药品和特殊医药品规定20

第三章 职工医疗保险的主要内容（中）28

一、职工医疗费统筹制度28

二、公费医疗待遇的范围及有关规定31

三、疾病率与医疗期34

四、职工医疗保险指定医院35

五、公费医疗几个问题的有关规定36

六、国家机关、事业单位和企业职工的医疗保险待遇规定37

七、《劳动法》对医疗保险的规定38

第四章 医疗保险的让要内容（下）40

一、医疗保险基金的概念40

二、医疗保险基金的财务处理41

三、第102号国际公约对医疗保险的规定44

四、我国医疗保险合同45

五、社会统筹与个人账户相结合的方式47

七、医疗保险管理机构和监督机构48

六、医疗保险的保险费提取比例48

八、个人账户危险49

九、医疗保险对象的就诊、开支渠道和医疗费用制约机构50

第五章 医疗保险制度改革53

一、医疗保险制度的形成及问题53

二、医疗保险制度改革的任务和原则56

三、医疗保险基金的筹集和使用59

四、建立有效的医疗费用控制机制60

五、大病医疗费用社会统筹试行办法62

六、社会统筹与个人帐户相结合63

七、关于医疗保险体制的讨论66

八、实行药、医分离的医疗系统体制68

九、工会参与职工医疗保险制度的改革70

第六章 职工医疗保险制度改革的试点工作经验72

一、试点城市的主要作法和经验72

二、镇江市职工医疗制度改革实施方案83

三、九江市职工医疗社会保险暂行规定90

第七章 国外医疗保险制度介绍99

一、英国的医疗保险制度99

二、美国的医疗保险制度107

三、德国的医疗保险制度122

四、瑞典的医疗保险制度133

五、日本的医疗保险制度142

六、新加坡的保健储蓄医疗制度152

附录156

有关医疗保险的政策法规156

公费医疗管理办法156

卫生部关于加强公费医疗制度改革试点工作的通知166

关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见167

深圳市社会保险暂行规定职工医疗保险实施细则176

劳动部关于贯彻《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知181

社会经费征缴暂行条例182