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第一部分 心脏诊断五指法3

第1章 心脏病史3

胸痛或不适3

气短（呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难）10

疲劳和乏力13

咳嗽和咯血13

心悸14

头晕，近晕厥或晕厥15

其他症状18

非心源性疾病和用药史19

第2章 心脏的体格检查21

心脏解剖学和生理学21

视诊24

触诊35

听诊43

第3章 心电图76

基本心电图学76

阅读ECG的方法77

主要的ECG异常：诊断线索和临床联系88

第4章 胸部X线检查114

心血管轮廓，包括心腔和主动脉115

肺血管118

肺野119

胸廓异常119

第5章 心脏疾病的实验室诊断121

血液化验121

无创性心脏专项检查124

专门的介入检查技术139

总结：无创性和有创性检查的适应证及应用145

第二部分 心血管治疗151

第6章 心血管治疗领域中的一般注意事项151

第7章 心血管药物155

β受体阻滞剂155

钙离子通道阻滞剂157

硝酸酯158

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）159

血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）160

直接肾素抑制剂161

正性肌力药物161

利尿剂162

抗血小板药物164

溶栓药和抗凝药167

调脂药物170

抗心律失常药物171

第8章 心脏非药物治疗与介入治疗178

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）和支架植入术178

经皮球囊瓣膜成形、瓣膜置换和（或）修复术180

经导管射频消融182

电复律与电除颤182

第9章 心脏的辅助装置185

心脏起搏与再同步治疗185

埋藏式心脏转复除颤器187

第10章 心脏外科手术190

冠状动脉旁路移植术190

瓣膜修复术和瓣膜置换术191

心脏移植192

第三部分 综合应用197

第11章 冠状动脉性心脏病患者的诊疗方法197

心绞痛200

急性心肌梗死207

第12章 心力衰竭患者的诊疗方法233

病因和病理生理233

左心室收缩功能不全233

扩张型心肌病（收缩功能不全的一种类型）237

左心室舒张功能不全241

慢性心力衰竭的治疗242

急性心力衰竭和肺水肿的治疗246

第13章 体循环动脉高血压患者的处理248

原发性高血压和继发性高血压248

高血压的临床表现248

高血压的治疗249

高血压急症及其他情况254

血压目标值和药物治疗选择255

顽固性高血压256

第14章 血脂异常患者的治疗258

脂类和动脉粥样硬化258

治疗方法的考量258

第15章 心脏瓣膜病患者的治疗263

主动脉瓣狭窄（AS）263

主动脉瓣关闭不全269

二尖瓣关闭不全（MR）272

二尖瓣脱垂（MVP）（图15-16）273

风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）（图15-17）276

三尖瓣反流（TR）280

第16章 肥厚型心肌病患者的治疗281

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床识别281

HOCM的治疗方案283

猝死的风险284

第17章 感染性心内膜炎患者的治疗285

病因和危险因素285

感染性心内膜炎的临床表现285

感染性心内膜炎的治疗和预防288

第18章 主动脉及周围动脉疾病的治疗291

主动脉夹层291

主动脉瘤292

周围动脉疾病293

第19章 心包疾病的治疗294

急性心包炎294

心包填塞295

缩窄性心包炎297

第20章 肺动脉高压患者的诊治300

病理生理机制300

特发性（原发性）肺动脉高压的临床表现300

肺动脉高血压的治疗301

第21章 心脏杂音患者的治疗303

何时需要超声多普勒检查303

第22章 心律失常和传导障碍患者的治疗308

概述308

房颤311

阵发性室上性心动过速314

室性心动过速315

心动过缓和传导异常317

第23章 成人先天性心脏病的治疗318

二叶主动脉瓣318

肺动脉瓣狭窄319

房间隔缺损和卵圆孔未闭319

室间隔缺损321

动脉导管未闭322

马方综合征和其他结缔组织病322

第24章 非心脏手术的心脏病患者的治疗324

术前风险评估324

围术期评估及管理325

第25章 心脏肿瘤患者的治疗327

心脏原发性肿瘤327

继发性心脏肿瘤及其疗效328

类癌综合征329

第26章 “假性”心脏病患者的治疗330

临床上识别和治疗心脏病的陷阱330

临床心血管评估中的错误线索330

运动员心脏333

医源性心脏病335

第27章 心脏急症患者的治疗336

概述336

后记342

参考文献344

索引347