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目录1

第一章体外循环中水、电解质、内分泌代谢异常1

血钾异常（高钾）1

血钾异常（低钾）5

代谢性碱中毒9

血钙异常13

顽固性酸中毒17

水肿21

应激性高血糖26

第二章 体外循环中血液系统异常30

肝素代谢异常的紧急处理30

冷凝集试验阳性34

血栓形成致多发性脑梗死38

血栓形成致广泛性动脉栓塞41

左房粘液瘤摘除术抗凝不足45

第三章体外循环机械设备故障48

动脉微栓滤器故障48

监测指标不准51

离心泵故障58

人工肺严重氧合不良的处理方法62

体外循环心肺机泵头失控67

变温异常70

预充液过滤器使用不当导致溶血74

第四章体外循环意外76

低流量体外循环时主动脉腔内进气后的处理76

动静脉插管异常79

主动脉插管意外83

主动脉内大量气栓的处理88

腔静脉阻断不全93

第五章 心内回血异常97

冠状动脉搭桥手术中的心内回血异常97

大血管手术心内回血异常100

法乐四联症合并粗大的左上腔静脉102

主动脉瓣关闭不全手术中的心内回血异常106

主动脉阻断不完全110

支气管侧支循环丰富113

第六章体外循环中异常116

肺高压116

复苏困难119

顽固性高血压126

血容量减少131

心肌保护134

复苏困难与温血停跳的处理138

心肌冷挛缩144

不明原因的蛋白血尿148

抑肽酶过敏152

鱼精蛋白过敏156

鱼精蛋白中和肝素致肺动脉高压危象循环衰竭159

第七章 体外循环术后并发症164

感染164

肺部并发症168

肾功能异常172

心功能不全175

离心泵左心辅助179

第八章心室辅助179

滚压泵左心辅助185

膜肺支持疗法188

第九章 大血管手术体外循环193

川崎病合并大动脉瘤193

股静脉－动脉转流治疗弓降部动脉瘤197

深低温停循环安全时限202

胸主动脉瘤手术的上、下分别灌注207

选择性脑灌注在大血管手术中的应用212

第十章 冠心病手术体外循环217

冠状动脉搭桥及瓣膜置换术217

冠心病合并糖尿病222

冠状动静脉瘘225

冠状动脉搭桥术中并发Meckel憩室穿孔228

急诊冠状动脉搭桥手术232

老年冠状动脉搭桥手术236

第十一章瓣膜病手术体外循环240

瓣膜病合并（漏诊）动脉导管未闭240

再次瓣膜置换术右房破裂大出血抢救244

再次换瓣248

主动脉瓣关闭不全252

第十二章先心病手术体外循环256

长时间体外循环手术256

巨大房间隔缺损或房间隔缺损合并肺动脉高压259

室间隔缺损合并主动脉缩窄漏诊263

未闭动咏导管矫治术中意外大出血的抢救267

重症紫绀型先心病270

主动脉弓中断矫治术274

法乐四联症合并动脉导管末闭280

新生儿体外循环管理283

第十三章其他心脏手术体外循环287

肥厚性梗阻型心肌病左室流出道疏通术287

肺动脉栓塞292

心肺移植296

妊娠8个月并Ⅰ型夹层动脉瘤300

心脏手术血浆置换303

胸主动脉及心脏破裂307

第十四章体外循环在非心脏手术中的应用311

肝移植311

颈、股－股转流辅助解除气管及上腔静脉压迫症状315

脑膜瘤318

气管下段几乎完全阻塞时抢救321

气管肿瘤切除325

急性严重药物和农药中毒病人的抢救329

双肺移植332

食管癌根治术336

一氧化碳中毒343

前列腺癌冷冻切除术348

高钾心跳骤停抢救351

第十五章节约用血和血液保护354

腹主动脉瘤血液回收354

急性血小板分离及红细胞洗涤技术联合应用于心血管手术358

索引362