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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务、地位与内容1

第二节 病理生理学的主要研究方法2

一、动物实验研究2

二、临床实验研究2

三、疾病的流行病学研究3

第三节 病理生理学发展简史3

第二章 疾病概论5

第一节 健康与疾病5

一、健康的概念5

二、疾病的概念6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生的基本机制9

第四节 疾病的转归10

一、康复10

二、死亡10

三、临终关怀与安乐死11

第三章 水、电解质代谢紊乱13

第一节 水、钠代谢13

一、正常水、钠代谢13

二、水、钠代谢紊乱16

三、水肿19

第二节 钾代谢22

一、正常钾代谢22

二、钾代谢紊乱24

第三节 镁代谢28

一、正常镁代谢28

二、镁代谢紊乱28

第四节 钙磷代谢30

一、正常钙磷代谢30

二、钙磷代谢紊乱31

第四章 酸碱平衡紊乱34

第一节 酸碱的概念、来源及平衡的调节35

一、酸碱的概念35

二、体液中酸性和碱性物质的来源35

三、酸碱平衡的调节36

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标40

一、酸碱平衡紊乱的分类40

二、反映酸碱平衡紊乱的常用指标及意义40

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱43

一、代谢性酸中毒43

二、呼吸性酸中毒46

三、代谢性碱中毒48

四、呼吸性碱中毒51

第四节 混合型酸碱平衡紊乱53

一、双重酸碱平衡紊乱53

二、三重酸碱平衡紊乱55

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及病理生理基础55

一、根据pH的变化判断酸碱平衡紊乱的性质55

二、根据病史判断酸碱平衡紊乱的类型55

三、根据代偿调节规律判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱55

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱57

第五章 缺氧60

第一节 常用的血氧指标60

一、血氧分压60

二、血氧容量61

三、血氧含量61

四、血红蛋白氧饱和度61

五、P5061

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制62

一、低张性缺氧62

二、血液性缺氧63

三、循环性缺氧64

四、组织性缺氧65

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化66

一、呼吸系统变化66

二、循环系统变化67

三、血液系统变化68

四、中枢神经系统变化70

五、组织细胞的变化70

第四节 氧疗与氧中毒71

一、氧疗71

二、氧中毒72

第六章 发热73

第一节 概述73

第二节 发热原因与发生机制74

一、发热激活物74

二、内生致热原75

三、发热时的体温调节机制76

四、发热的时相及其热代谢特点78

第三节 发热时机体代谢和功能的改变79

一、物质代谢变化79

二、生理功能的改变80

三、发热的生物学意义80

第四节 发热处理与防治的病理生理基础81

一、适度发热的处理原则81

二、应及时解热的情况81

三、选择合理解热措施81

第七章 细胞信号转导异常与疾病83

第一节 概述83

一、细胞信号转导的概念83

二、受体的概念和分类84

三、受体介导的细胞信号转导通路84

第二节 细胞信号转导异常与疾病90

一、细胞信号转导异常的发生环节和机制91

二、细胞信号转导异常与炎症93

三、细胞信号转导异常与糖尿病95

四、细胞信号转导异常与肿瘤96

五、细胞信号转导异常与心血管疾病97

第三节 细胞信号转导异常性疾病防治的病理生理基础99

第八章 细胞凋亡与疾病101

第一节 概述101

第二节 细胞凋亡的过程与调控103

一、细胞凋亡的大致过程103

二、凋亡时细胞的主要变化103

三、细胞凋亡的分子机制105

第三节 细胞凋亡与疾病110

一、细胞凋亡不足111

二、细胞凋亡过度112

三、细胞凋亡不足与过度并存114

第四节 细胞凋亡在疾病防治中的意义114

第九章 应激116

第一节 概述116

一、应激的概念116

二、应激原117

三、应激的分类117

四、全身适应综合征118

第二节 应激反应的基本表现118

一、应激的神经内分泌反应119

二、应激的细胞体液反应121

三、应激时机体的能量和物质代谢的变化125

第三节 应激性损害与应激性疾病126

一、神经系统的损伤与疾病126

二、心血管系统的损伤与疾病127

三、消化系统的损伤与疾病128

四、免疫系统的损伤与疾病128

五、内分泌系统的损伤与疾病129

六、血液系统变化与疾病130

七、应激相关心理、精神障碍130

第四节 病理性应激防治的病理生理基础131

一、避免劣性应激原、过强或过于持久的应激原作用于人体131

二、及时正确处理伴有劣性应激的疾病或病理过程131

三、积极治疗应激性损伤131

四、提高急、慢性肾上腺皮质功能不全或有糖皮质激素抵抗者机体防御能力132

第十章 缺血-再灌注损伤133

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素134

一、缺血-再灌注损伤的原因134

二、缺血-再灌注损伤的影响因素134

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制135

一、自由基的损伤作用135

二、钙超载139

三、白细胞的激活与微循环障碍141

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化142

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化143

二、脑缺血-再灌注损伤的变化144

三、肺缺血-再灌注损伤的变化144

四、肠缺血-再灌注损伤的变化144

五、肾缺血-再灌注损伤的变化144

六、肝缺血-再灌注损伤的变化145

七、骨骼肌缺血-再灌注损伤的变化145

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础145

第十一章 休克148

第一节 概述148

第二节 休克的病因与分类149

一、休克的病因149

二、休克的分类150

第三节 休克的发展过程和发病机制151

一、休克代偿期152

二、休克进展期153

三、休克难治期154

第四节 休克时的细胞损伤与代谢障碍156

一、细胞损伤156

二、代谢障碍157

第五节 休克时各器官系统的功能变化158

一、肺功能的变化158

二、肾功能的变化159

三、心功能的变化159

四、脑功能的变化159

五、胃肠道功能的变化160

六、肝功能的变化160

七、凝血-纤溶系统功能的变化160

八、免疫系统功能的变化160

第六节 休克防治的病理生理基础161

一、病因学防治161

二、发病学治疗161

三、支持与保护疗法163

第十二章 弥散性血管内凝血164

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制165

一、弥散性血管内凝血常见的原因165

二、弥散性血管内凝血的发病机制165

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素167

一、单核-吞噬细胞系统功能受损167

二、肝功能严重障碍167

三、血液的高凝状态167

四、微循环障碍168

五、其他168

第三节 弥散性血管内凝血的分期和分型168

一、弥散性血管内凝血的分期168

二、弥散性血管内凝血的分型168

第四节 弥散性血管内凝血时机体功能、代谢变化169

一、出血169

二、器官功能障碍170

三、休克171

四、贫血171

第五节 弥散性血管内凝血防治的病理生理基础172

一、防治原发病172

二、改善微循环172

三、重新建立凝血和纤溶间的动态平衡172

第十三章 心功能不全174

第一节 心力衰竭的原因、诱因和分类175

一、心力衰竭的原因175

二、心力衰竭的诱因175

三、心力衰竭的分类176

第二节 心力衰竭发病过程中机体的代偿176

一、心脏的代偿功能177

二、心脏以外的代偿179

第三节 心力衰竭的发生机制180

一、心肌收缩性减弱181

二、心肌舒张性异常182

三、心脏各部舒缩性不协调183

第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化184

一、心输出量减少184

二、静脉淤血185

第五节 心力衰竭防治的病理生理基础186

一、防治原发病和消除诱因186

二、改善心肌的舒缩功能187

三、调整心室前后负荷187

四、减轻水肿，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱187

第十四章 呼吸功能不全189

第一节 病因及发病机制190

一、肺通气功能障碍190

二、肺换气功能障碍191

第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化194

一、酸碱平衡及电解质紊乱195

二、呼吸系统变化195

三、循环系统变化196

四、中枢神经系统变化196

五、肾功能变化197

六、胃肠变化197

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础197

一、积极防止与去除呼吸衰竭的原因与诱因197

二、合理吸氧和提高PaO2197

三、增加肺泡通气量和降低PaCO2197

四、改善内环境及重要器官的功能198

第十五章 肝功能不全199

第一节 概述199

一、肝功能不全概念及常见病因199

二、肝功能障碍对机体的影响200

第二节 肝性脑病202

一、肝性脑病的概念、病因和分类202

二、肝性脑病的发病机制203

三、肝性脑病的影响因素209

四、肝性脑病防治的病理生理基础210

第三节 肝肾综合征211

一、肝肾综合征的病因和类型211

二、肝肾综合征的发病机制211

第十六章 肾功能不全213

第一节 肾功能不全的原因和基本发病环节214

一、肾功能不全的原因214

二、肾功能不全的基本发病环节214

第二节 急性肾衰竭216

一、急性肾衰竭的原因与分类216

二、急性肾衰竭的发病机制217

三、急性肾衰竭的临床过程与表现220

四、急性肾衰竭的防治原则221

第三节 慢性肾衰竭222

一、慢性肾衰竭的病因222

二、慢性肾衰竭的发展进程及发病机制222

三、慢性肾衰竭对机体的影响223

第四节 尿毒症227

一、尿毒症的主要临床表现228

二、尿毒症的发病机制230

三、慢性肾衰竭的防治原则232

第十七章 脑功能不全234

第一节 概述234

一、脑的结构、代谢与功能特征234

二、脑功能不全的常见原因235

三、脑功能不全的常见表现235

第二节 认知障碍236

一、认知的脑结构基础236

二、认知障碍的表现形式237

三、认知障碍的原因及发生机制238

四、认知障碍的防治原则243

第三节 意识障碍243

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础244

二、意识障碍的主要表现244

三、意识障碍的原因及发生机制245

四、意识障碍对机体的影响247

五、意识障碍的防治原则248

参考文献250