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第一章 颈椎病的基础研究1

第一节 概述1

第二节 发病机制和病理生理2

一、颈椎病的病因学2

二、颈椎病致病因素的研究进展8

三、颈椎病的疼痛机制8

第二章 颈椎应用解剖13

第一节 枕骨和颈椎13

一、枕骨13

二、寰椎、枢椎和隆椎14

三、第3～6颈椎16

四、颈椎变异17

第二节 颈椎的连接20

一、寰枕关节20

二、寰枢关节20

三、关节突关节21

四、钩椎关节21

五、颈椎韧带22

六、颈椎椎间盘22

七、椎管和椎间孔23

第三节 颈部筋膜和肌肉24

一、颈部筋膜24

二、颈部肌肉25

第四节 颈椎的曲度和血供29

一、颈椎曲度29

二、颈椎的血液供应29

三、颈脊髓的血液供应31

第五节 颈髓及其被膜和颈神经根32

一、颈髓及其被膜32

二、颈神经根34

三、颈部周围神经35

四、颈交感神经37

第三章 颈椎的影像学39

第一节 颈椎的X线像39

一、正常颈椎X线正位片39

二、正常颈椎X线侧位片40

三、正常颈椎X线斜位片40

四、正常颈椎过伸过屈位X线片41

第二节 颈椎MRI影像的临床解剖学特点41

一、矢状面观42

二、横断面观42

三、冠状面观43

第四章 颈部软组织45

第一节 颈部的分区45

第二节 颈前外侧部软组织50

一、颈前外侧部皮肤及皮下组织50

二、颈前外侧部肌肉50

三、颈前外侧部筋膜及间隙53

四、颈前外侧部血管系统临床解剖54

五、颈部淋巴系统58

六、颈前外侧部神经系统60

第三节 颈后部软组织63

一、皮肤63

二、项韧带63

三、肌肉63

四、神经65

第五章 颈椎手术入路临床解剖学67

第一节 颈椎前方入路67

一、患者体位67

二、切口68

三、神经界面68

四、浅层手术分离68

五、深层手术分离72

第二节 颈椎前外侧入路73

一、概述73

二、体表标志和切口74

三、浅层手术分离和手术风险76

四、深层手术分离和手术风险76

第三节 颈椎后方入路77

一、患者体位78

二、切口78

三、神经界面78

四、浅层手术分离79

五、深层手术分离79

六、手术风险79

七、扩大入路82

第六章 颈椎疾患的外科治疗83

第一节 颈椎前路融合与内固定技术83

一、颈椎前路椎间盘切除、植骨与内固定术83

二、颈椎椎体次全切除、椎体间植骨与融合术87

第二节 颈椎人工椎间盘置换术89

一、概述89

二、颈椎人工椎间盘置换术的手术适应证和禁忌证89

三、Bryan Disc人工椎间盘置换术90

四、Prodisc-C人工椎间盘置换术110

第三节 颈椎后路椎板减压术112

一、颈椎椎板减压术的适应证112

二、颈椎椎板减压术的术式112

三、椎板切除术113

四、椎板成形术114

第四节 颈椎后路内固定术118

一、颈椎侧块螺钉内固定术118

二、下颈椎经椎弓根内固定技术123

第七章 颈椎病127

第一节 分型概述127

第二节 颈型颈椎病127

一、发病机制127

二、临床特点127

三、影像学特点128

四、诊断要点128

五、鉴别诊断128

六、治疗诊断129

七、预后129

第三节 神经根型颈椎病129

一、发病机制129

二、临床特点129

三、影像学特点132

四、诊断要点132

五、鉴别诊断132

六、治疗原则134

七、预后135

八、临床病例135

第四节 脊髓型颈椎病138

一、发病机制138

二、临床特点139

三、影像学特点141

四、诊断要点142

五、鉴别诊断142

六、治疗原则147

七、预后148

八、临床病例148

第五节 椎动脉型颈椎病159

一、发病机制159

二、临床特点160

三、影像学特点161

四、诊断要点161

五、鉴别诊断161

六、治疗原则162

七、预后162

第六节 交感型颈椎病162

一、发病机制162

二、临床特点163

三、影像学特点165

四、诊断要点165

五、鉴别诊断166

第七节 其他型颈椎病166

一、食管压迫型颈椎病166

二、混合型颈椎病167

第八节 颈椎病的非手术治疗167

一、非手术治疗的适应证168

二、颈椎的保健168

三、牵引及制动疗法168

四、其他保守疗法169

第八章 颈椎间盘突出症170

第一节 外伤性颈椎间盘突出症170

一、概述170

二、损伤机制170

三、症状及体征170

四、诊断171

五、治疗原则171

六、预后173

七、临床病例173

第二节 颈椎间盘突出症176

一、概述176

二、解剖176

三、病因及病理176

四、发病机制177

五、分型177

六、临床表现178

七、影像学诊断178

八、诊断与鉴别诊断180

九、治疗180

十、临床病例186

第九章 颈椎管狭窄症192

第一节 概念192

第二节 颈椎管狭窄症的分类192

一、发育性颈椎管狭窄症192

二、退行性颈椎管狭窄症192

三、医源性颈椎管狭窄症193

四、其他病变及创伤造成的颈椎管狭窄症193

第三节 颈椎管狭窄症的影像学诊断193

一、X线检查193

二、CT、MRI检查194

第四节 颈椎管狭窄症的临床表现196

一、病史196

二、症状196

三、体格检查及体征196

第五节 颈椎管狭窄症的电生理检查196

一、电生理检查196

二、颈椎手术中的电生理监测197

第六节 颈椎管狭窄症的治疗198

一、非手术治疗198

二、手术治疗198

第十章 下颈椎不稳症204

第一节 下颈椎的结构特点204

第二节 维持下颈椎稳定性因素205

一、椎体205

二、椎间盘205

三、关节突关节205

四、钩椎关节205

五、韧带206

六、肌肉206

第三节 下颈椎不稳的原因206

一、退行性变207

二、病理性失稳208

三、外伤209

四、手术减压对颈椎稳定性的影响210

第四节 临床与影像学特点211

一、临床症状211

二、影像学表现213

第五节 诊断216

第六节 治疗与预后217

一、治疗原则217

二、预后217

第七节 预防与康复217

第十一章 颈椎后纵韧带骨化症220

第一节 概述220

第二节 病因220

第三节 病理221

第四节 发病机制222

第五节 临床表现223

第六节 辅助检查225

第七节 诊断226

第八节 鉴别诊断227

第九节 治疗228

一、保守治疗228

二、手术治疗228

第十节 预后231

第十一节 临床病例231

第十二章 颈椎黄韧带骨化症247

第一节 病因与发病机制247

第二节 临床表现与诊断247

一、临床表现247

二、诊断250

第三节 治疗250

一、非手术治疗250

二、手术治疗250

第十三章 颈椎病手术并发症及处理253

第一节 颈椎前路手术并发症253

一、术中并发症253

二、术后并发症255

三、内固定物相关并发症257

四、其他263

第二节 颈后路手术并发症263

一、术中并发症263

二、术后并发症263

三、内置物相关并发症267

四、其他269

第十四章 颈椎病的康复治疗270

第一节 概述270

第二节 术后康复270

一、早期康复271

二、中期康复273

三、后期康复274

四、心理健康教育276