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第一章 绪论1

一、健康评估课程的特点1

二、健康评估的内容2

三、健康评估的学习方法与要求4

第二章 健康史采集5

第一节 健康史采集的方法5

一、会谈5

二、身体评估的基本方法8

第二节 健康史采集的内容9

一、基本资料9

二、主诉9

三、现病史9

四、既往健康史10

五、个人史10

六、家族史10

七、婚育史10

八、系统回顾11

第三节 功能性健康型态系统11

一、健康感知－健康管理型态11

二、营养－代谢型态12

三、排泄型态12

四、活动－运动型态12

五、睡眠－休息型态13

六、认知－感知型态13

七、自我感知－自我概念型态13

八、角色－关系型态13

九、性－生殖型态14

十、应对－应激耐受型态14

十一、价值－信念型态14

第三章 常见症状评估16

第一节 发热16

第二节 疼痛20

一、头痛21

二、胸痛23

三、腹痛24

第三节 水肿26

第四节 皮肤黏膜出血28

第五节 呼吸困难30

第六节 咳嗽与咳痰32

第七节 咯血34

第八节 发绀36

第九节 心悸38

第十节 恶心与呕吐39

第十一节 呕血与黑便41

第十二节 腹泻43

第十三节 便秘45

第十四节 黄疸47

第十五节 惊厥51

第十六节 意识障碍53

第四章 身体评估57

第一节 身体评估的方法57

一、视诊58

二、触诊58

三、叩诊60

四、听诊62

五、嗅诊63

第二节 一般状态的评估63

一、性别63

二、年龄64

三、生命体征64

四、发育与体型64

五、意识状态64

六、语调与语态65

七、面容与表情65

八、体位67

九、步态68

第三节 营养状态的评估69

一、常用评估方法69

二、营养状态的分级69

三、常见的营养状态异常70

第四节 皮肤、淋巴结的评估70

一、皮肤的评估70

二、淋巴结的评估73

第五节 头部、面部、颈部的评估74

一、头部评估74

二、面部评估75

三、颈部评估83

第六节 乳房的评估85

一、乳房的评估85

二、乳房的常见病变87

第七节 呼吸系统的评估87

一、胸部的体表标志87

二、胸廓、胸壁89

三、肺和胸膜91

四、呼吸系统常见疾病的主要体征100

第八节 循环系统的评估102

一、视诊102

二、触诊104

三、叩诊105

四、听诊109

五、周围血管评估119

六、循环系统常见疾病的主要体征122

第九节 消化系统的评估124

一、消化系统的资料收集124

二、腹部的体表标志与分区124

三、视诊127

四、触诊132

五、叩诊140

六、听诊142

七、消化系统常见疾病的体征143

第十节 骨骼、肌肉系统的评估145

一、骨骼、肌肉系统评估的资料收集145

二、脊柱的评估145

三、四肢与关节评估146

第十一节 泌尿、生殖系统的评估149

一、泌尿生殖系统的资料收集149

二、泌尿系统的评估150

三、生殖系统的评估151

第十二节 神经系统的评估155

一、脑神经评估155

二、运动功能评估156

三、感觉功能评估158

四、神经反射评估159

五、自主神经功能评估164

第五章 心理与社会评估166

第一节 心理评估166

一、心理评估的概念166

二、心理评估的目的166

三、心理评估的方法167

四、心理评估的内容170

五、心理评估的注意事项177

第二节 社会评估177

一、社会评估概述177

二、社会评估的目的177

三、社会评估的方法178

四、社会评估的内容178

第六章 心电图检查186

第一节 心电图基本知识186

一、心电图产生原理和心电向量基本概念186

二、心电图各波段的组成和命名189

三、心电图导联体系191

第二节 正常心电图195

一、心电图的测量方法195

二、正常心电图波形特点与正常值199

第三节 常见异常心电图202

一、心房肥大、心室肥大的心电图特点202

二、心肌缺血的心电图特点206

三、心肌梗死的基本心电图特点207

四、心律失常的心电图特征211

第四节 电解质、药物对心电图的影响225

一、电解质紊乱225

二、药物影响227

第五节 心电图的描记、分析和临床应用229

一、心电图的描记229

二、心电图的分析方法与步骤229

三、心电图的临床应用230

第七章 影像学检查233

第一节 X线检查233

一、X线临床应用的基本原理233

二、X线检查方法及检查前的准备234

三、正常胸部X线表现235

四、常见基本病变的X线表现238

第二节 超声检查248

一、超声检查的基本原理248

二、超声图像的特点249

三、超声检查的方法249

四、超声检查前的准备250

五、超声检查的临床应用250

第三节 常用影像新技术251

一、电子计算机体层摄影251

二、磁共振成像252

三、介入放射学253

四、数字减影血管造影254

第八章 临床常用实验室检查256

第一节 血液一般检查256

一、红细胞检查256

二、白细胞检查258

三、血小板计数259

四、血液的其他检查260

第二节 尿液检查263

一、尿液标本的采集与保存263

二、尿液一般性状检查264

三、尿液化学检查266

四、尿液有形成分显微镜检查268

第三节 粪便检查270

一、粪便标本的采集与送检270

二、粪便一般性状检查271

三、粪便化学检查272

四、粪便显微镜检查273

第四节 肾功能检查273

一、肾小球功能检查273

二、肾小管功能检查275

第五节 肝脏病常用检查276

一、蛋白质代谢功能检查276

二、胆红素代谢功能检查278

三、血清酶学检查278

第六节 脑脊液检查281

一、脑脊液检查标本采集及注意事项282

二、脑脊液一般性状检查282

三、脑脊液化学检查283

四、脑脊液显微镜检查284

五、脑脊液细菌学检查284

六、脑脊液检查项目的选择与应用285

第七节 临床常用生物化学检查285

一、空腹血糖285

二、口服糖耐量试验286

三、血清糖化血红蛋白测定287

四、血清电解质及微量元素检测287

五、血清心肌酶和心肌蛋白290

六、血清脂质291

七、血清脂蛋白292

第八节 临床常用免疫学检查293

一、血清免疫球蛋白293

二、血清补体293

三、乙型病毒性肝炎标志物检查294

四、肿瘤标志物296

五、自身免疫检测298

第九章 护理诊断与护理病历书写301

第一节 护理诊断301

一、护理诊断概述301

二、护理诊断的思维方法306

三、护理诊断的步骤307

四、书写护理诊断的注意事项309

第二节 护理病历书写309

一、护理病历书写的基本要求309

二、护理病历的格式与内容310

三、打印病历314

附录315

参考文献334